ФДТ ПО ОМС или почему максимально рекомендуют конизацию?
Пост подготовил онкогинеколог [id562034541|Екатерина Тимофеева]

Казалось бы, эффективность метода просто несравнимая - 94% против 60%. Но рамки ОМС ограничены еще одними рамками - МЭС.

МЭС - это медико-экономические стандарты. По ОМС Вам предложат самое малозатратную диагностику и лечение. По ОМС никогда не будет валидированных ВПЧ-ПАП-тестов, фемофлоров и прочих анализов, которые существенно упрощают жизнь.

Что предложат по ОМС?
ПЦР-тест на ВПЧ 16,18. А разве у нас только два высокоонкогенных?
А сколько упущенных раков?Вроде все твердят о ранней диагностике, но такой недоступной.


Сейчас я открою экономическую тайну. Для ФДТ:
1. Нужен квалифицированный специалист.
Обучение примерно -100 000;
Минус неделя времени работы специалиста- это тоже для организации деньги, в среднем, опять 100.000-300.00;

2. Нужна аппаратура. Стоимость лазерного аппарата начинается от 650.000.
К нему обязательны дополнительные инструменты:
-измеритель плотности мощности 35 000-40 000;
-макролинза ( их нужно 2) 10 000*2;
-микролинза ( тоже 2) 10 000*2;
⁃ диффузор ( он вообще один на каждую пациентку) 15 000;
⁃ Очки с синем светофильтром минимум парочка, потому как врач зачастую работает с ассистентом 5000*2;
⁃ Очки для флуоресцентной диагностики 5000;
Линзы портятся и приходят в негодность, как только снижается их работоспособность - приходится покупать новую.

3. Фотосенсибилизатор.
В среднем его расчет проходит исходя из массы тела пациента, от 15 000 за каждые 50 кг веса.

Для конизации необходимо:

1. Аппарат Фотек, Сургитрон их максимальная стоимость 300 000.
2. Насадки, например, паруса разных размеров. Предположим, что нужно 4 паруса ( в среднем так и бывает), стоимость каждого 5000, значит максимум это 20 000-25 000.
Все.

Почему не нужно особое обучение? Потому как в процессе получения специализации учат пользоваться хирургическими инструментами, радиоволной в том числе.

Высокотехнологичный метод лечения никогда не станет массовым. МЭСам это не интересно.
Обязательное медицинское страхование оплачивает «медицинские услуги» минимально и никогда не согласится на ВМП массово - тогда ФОМС просто разорится в один месяц.

А отголоски этих стандартов мы все чаще и чаще видим, то рецидив, то рак, то упущение.Мы слишком много отдаемся системе, порой упуская самое важное - время.

#конизация #фотодинамическаятерапия #онкология #гинекология #лечениевпч #дисплазияшейкиматки