Врачи НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России избавили девушку от перспективы оказаться в инвалидной коляске.

В возрасте 6 лет пациентка перенесла инсульт, на фоне чего у нее развился правосторонний спастический гемипарез (тонус мышц правых конечностей повысился и суставы начали смещаться). Она проходила лечение по месту жительства консервативно, занималась танцами. Но в последний год начались боли в правом тазобедренном суставе, усилилась асимметрия таза, правая нога стала короче левой на 3 см. Девушка начала сильно хромать и испытывала сложности с передвижением. Семья решила обратиться в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России за помощью.
После обследований врачи увидели, что подвывих правого тазобедренного сустава прогрессирует, и если пациентку не прооперировать сейчас, то может случится полный вывих - девушка бы стала лежачей. Учитывая спастику мышц, врачи запланировали двухэтапное лечение.

Оперативное лечение провели травматологи-ортопеды 10-того детского отделения НМИЦ: заведующий отделением. Д.м.н., профессор Кожевников Олег Всеволодович, к.м.н. Кралина Светлана Эдуардовна, Грибова Инна Владимировна, Сосин Антон Игоревич.

Сначала в течение 3-х часов хирурги выполняли коррекцию бедренного сегмента - развернули головку тазобедренного сустава в правильное направление. Оставшийся костный фрагмент бедренной кости пациентки врачи зашили в мягкие ткани таза, чтобы «достроить» им же таз при проведении второй операции. Сразу после 1-го этапа хирургического лечения девушку зафиксировали на пару недель в специальной конструкции. Конструкция представляет собой компоновку 2-х аппаратов: аппарата собственной разработки (МКЦ) - на тазу, Илизарова - на бедре. Это позволило одновременно активизировать пациентку, растянуть спазмированные мышцы и низвести головку сустава.

Вторым этапом хирургического лечения стала 2-х часовая реконструкция правой вертлужной впадины таза. Врачи придали вертлужной впадине правильную форму, достали из мягких тканей сохраненный от 1-й операции костный фрагмент, уложили его в образовавшееся расстояние между костными фрагментами и зафиксировали реконструированный таз спицами. Вмешательство дало возможность устранить его деформацию и улучшить опорную и двигательную функцию. Такая операция довольно сложна и обширная, требует высокой квалификации от врачей.

«Методика зашивать в мягкие ткани для хранения оставшиеся части кости - это тоже наша собственная методика. Когда мы об этом докладываем на научных конференциях, все очень удивляются. Но на втором этапе при реконструктивных операциях мы вынуждены чем-то замещать образовавшееся расстояние между костями. Это может быть аллокость, т.е. чужая, или своя костная ткань – что наиболее благоприятно для пациента. Тогда мы достаем сохраненный фрагмент и используем его» - прокомментировала Светлана Эдуардовна.

Сейчас девушку выписали, чувствует она себя хорошо, планирует дальше заниматься танцами. Она будет разрабатывать ногу дома, а через 3 месяца врачи ждут ее на повторную консультацию для проведения контрольных снимков.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#scoliosis #ortopedia #ЦИТО #ЦИТОПриорова #детскаятравматология #болитнога #болитсустав #вывихголовкибедра #вправлениеголовкибедра #етскаяортопедия #травматологмосква #травматология #ортопедия #ортопедмосква #протезирование #эндопротезирование #протезированиесустава #болитколено #спортивнаятравма #балетнаятравма #детскийортопед #спортивнаямедицина #одномыщелковоеэндопротезирование #остеомиелит #остеомиелитлечение #хроническийостеомиелит #опухолькости #детскаятравма #дцп #ортопедиядцп