Одной из актуальных проблем у детей детсадовского возраста является Экссудативный отит!

Экссудативный отит часто называется «немым отитом», так как чаще всего он:

-Протекает без боли.
-Сопровождается заложенностью ушей.
-Иногда снижением слуха.

Так как ребенок двух - шести лет очень редко может идентифицировать такие изменения, то этот отит часто пропускается родителями! А протекать он может очень длительно - месяцами и даже годами!

Что способствует частому возникновению экссудативного отита у детей раннего возраста?

1. Анатомические предпосылки: у детей 2-6 лет максимально развита аденоидная ткань, которая располагается в месте «впадения» слуховых труб в носоглотку.
2. Даже при небольшом отеке и воспалении или гипертрофии аденоидов, слуховые трубы могут перекрываться этой тканью.
3. В барабанной полости находятся бокаловидные клетки, которые продуцируют слизь, и в норме она оттекает через слуховые трубы в носоглотку, при закрытии слуховых труб, она накапливается в барабанной полости.
4. На этом фоне и появляется асептическое накопление жидкости (экссудата) в ушах, которое не дает боли.

Чем опасен экссудативный отит:

1. В первую очередь снижением слуха, провоцирующей задержку речи и общего развития ребенка.
2. Чем дольше стоит экссудат, тем больше вероятности развития рубцово-спаечного процесса, перехода в адгезивный отит со стойкой кондуктивной тугоухостью.
3. Из-за давления жидкости на барабанную перепонку происходит нарушение ее кровоснабжения и она истончается, что делает ее чувствительной в дальнейшем к любой баротравме и повышает риск травматизации (разрыва) барабанной перепонки от незначительных акустических или баровоздействий в будущем.

Как можно заподозрить экссудативный отит у ребенка:

- Часто переспрашивает.
- Просит увеличить звук у телевизора.
- Не реагирует на обращение.
- «Теребит» уши.
- Кажется невнимательным.

Особенно обращайте на это внимание:
При простудных заболеваниях.
После перенесенных насморков, ангин.

Важно! Если ребенку уже поставлен диагноз хронического аденоидита или гипертрофии аденоидов любой степени:

1. Обязательно наблюдение у ЛОР врача с эндоскопией носоглотки (для наблюдения за аденоидами).
2. Не менее 2-х раз в год и после каждого заболевания, проходить исследование: тимпанометрия (объективное исследование барабанной полости на наличие экссудата и проходимости слуховых труб).

Экссудативный отит подлежит обязательному лечению с контролем в динамике до полного выведения экссудата!

При подозрении на экссудативный отит недостаточно обратиться к педиатру или ЛОР врачу по месту жительства! Диагноз могут не установить!

Это происходит по таким причинам:

1. Барабанная перепонка как правило интактна, то есть жидкость стоит за здоровой (невоспаленной) перепонкой и при осмотре фонариком или с помощью отраженного света, барабанная перепонка не просвечивает, жидкость за ней невозможно увидеть.
2. Нужен осмотр с помощью эндоскопа, при этом используется дополнительное освещение, увеличение, вывод на экран, для такого метода барабанная перепонка более прозрачна и жидкость с пузырьками воздуха за ней, как правило, видно.
3. И обязательно применение в диагностике Тимпанометрии, это объективный метод оценки наличия жидкости, проходимости слуховых труб и измерения давления в барабанной полости.

#экссудативныйотит #лордетям