Как диагностируется избегающее ограничительное расстройство приема пищи?

Есть четыре области, на которые влияет ИОРПП. По крайней мере, одна из этих областей должна пострадать, чтобы можно было поставить официальный диагноз.

1. Неспособность удовлетворить потребности в питательных веществах. Это означает, что у человека с ИОРПП настолько ограниченная диета, что ему не хватает ключевых питательных веществ в рационе. Из-за ограниченного ассортимента продуктов, употребляемых в пищу, организм не получает нужных витаминов, минералов (микро- и макроэлементы), жиров, углеводов, белков, в которых нуждается человеческий организм. Недостаточное питание, связанное с дефицитом питательных веществ, особенно опасно для детей, находящихся в периоде развития.

2. Неспособность удовлетворить потребности в энергии (или калориях). Это значит, что страдающий ИОРПП может с трудом справляться с достаточным количеством пищи или отдает предпочтение продуктам, которые не содержат достаточного количества калорий для удовлетворения его потребностей. У детей это затрудняет набор веса, возможна и потеря веса и/или замедление роста. Это явные признаки того, что потребляется недостаточно энергии.

3. Зависимость от пищевых добавок или от кормления через зонд. Растущие дети не должны терять вес и испытывать дефицит питательных веществ, который может отрицательно сказаться на их здоровье и развитии. Из-за низкого веса или явных нарушений в регулярном приеме пищи возрастает эмоциональная уязвимость. Для того чтобы ребёнок получал достаточное для его возраста питание, ему могут предложить принимать пищевые добавки или кормление через зонд. Таким образом, его рост и вес могут быть в норме, однако ограничения никуда не пропадают. Другими словами, только то, что ребенок растет нормально и его вес не вызывает беспокойства, еще не означает, что у него нет ИОРПП

4. Нарушение психосоциального функционирования. Например, ребёнок не в состоянии участвовать в обычных соответствующих его возрасту мероприятиях, общаться со сверстниками, ездить на экскурсии, оставаться с ночевкой у друзей, гостить у родственников и т.д. Возможно, он не сможет есть вне дома. Всё это может негативно повлиять на его социальное и эмоциональное развитие, приводит к социальной изоляции.

Как лечится ИОРПП у детей?

Поскольку избегающее ограничительное расстройство приема пищи — это нарушение пищевого поведения, которое ухудшает как физическое здоровье, так и повседневное психологическое и социальное функционирование, для лечения эффективен комплексный подход. Лечение ИОРПП в Центре изучения расстройств пищевого поведения основывается на трёх компонентах: психотерапии, медикаментозном лечении и корректировке пищевого поведения.

(В тексте использованы материалы с сайта eatingdisordertherapyla и книги Рэйчел Брайант-Во «Избегающее/Ограничительное расстройство приема пищи. Руководство для родных и опекунов» в переводе Сологуба М.Б.)