Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У больного случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают. Врач-ревматолог К+31 Запад Громова Маргарита Александровна поделилась историей пациента, которую мы сегодня рассмотрим.
Пациент: мужчина, 52 года.
Жалобы:
Повышение температуры тела до 37,1°С.
Боль.
Деформации кистей рук за счет тофусов.
Припухлость суставов кистей и стоп, голеностопных, коленных суставов.
Ограничение движений.
Диагноз подагры установлен в 2015 году. Повышения мочевой кислоты до 600 мкмоль/л, нерегулярно принимает аллопуринол 300 мг в день, частые обострения, при болях - диклофенак натрия 200-300 мг в день.
С 2017 стал отмечать повышение давления до 180/100 мм рт.ст. Принимает терапию, снижающую давление.
С 2022 установлен сахарный диабет 2 типа, сахар повышается до 10 ммоль/л, сахароснижающую терапию не получает.
Маргарита Александровна назначила общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ почек. Результаты анализов можно посмотреть в карусели.
После стихания обострения артрита (с этой целью были проведены две инфузии метилпреднизолона с 3-дневным интервалом) была начата уратснижающая терапия фебуксостатом.
Через 2 нед после этого сывороточный уровень через 5 дней уровень МК составил 218 мкмоль/л и при многократном определении на протяжении 11 мес наблюдения ни разу не превысил 300 мкмоль/л. Уровень креатинина сыворотки снизился до 78 мкмоль/л.
В первые 7 мес после начала терапии уменьшалась частота приступов артрита, через полгода пациент прекратил прием НПВП.
При осмотре через 11 мес после начала терапии фебуксостатом: артрита нет, походка не изменена,
полностью восстановился объем движений в коленных, голеностопных суставах, ряде суставов кистей.
⚡️ Если Вы старше 18 лет с установленным диагнозом подагра и не можете принимать аллопуринол по разным причинам.
Либо вы страдаете хронической болезнью почек, в том числе метаболическим синдромом или его компонентами в любой комбинации в анамнезе:
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Ожирение.
❗️Успейте принять участие в клиническом исследовании влияния уратснижающей терапии препаратом Азурикс.
📝 Записаться можно на нашем сайте:
https://vk.cc/coI2BE
ПРИЕМ ЗАЯВОК ДО 15 ИЮНЯ 2023 ГОДА.
Фотографии до\после лечения смотрите в карусели.
Пациент: мужчина, 52 года.
Жалобы:
Повышение температуры тела до 37,1°С.
Боль.
Деформации кистей рук за счет тофусов.
Припухлость суставов кистей и стоп, голеностопных, коленных суставов.
Ограничение движений.
Диагноз подагры установлен в 2015 году. Повышения мочевой кислоты до 600 мкмоль/л, нерегулярно принимает аллопуринол 300 мг в день, частые обострения, при болях - диклофенак натрия 200-300 мг в день.
С 2017 стал отмечать повышение давления до 180/100 мм рт.ст. Принимает терапию, снижающую давление.
С 2022 установлен сахарный диабет 2 типа, сахар повышается до 10 ммоль/л, сахароснижающую терапию не получает.
Маргарита Александровна назначила общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ почек. Результаты анализов можно посмотреть в карусели.
После стихания обострения артрита (с этой целью были проведены две инфузии метилпреднизолона с 3-дневным интервалом) была начата уратснижающая терапия фебуксостатом.
Через 2 нед после этого сывороточный уровень через 5 дней уровень МК составил 218 мкмоль/л и при многократном определении на протяжении 11 мес наблюдения ни разу не превысил 300 мкмоль/л. Уровень креатинина сыворотки снизился до 78 мкмоль/л.
В первые 7 мес после начала терапии уменьшалась частота приступов артрита, через полгода пациент прекратил прием НПВП.
При осмотре через 11 мес после начала терапии фебуксостатом: артрита нет, походка не изменена,
полностью восстановился объем движений в коленных, голеностопных суставах, ряде суставов кистей.
⚡️ Если Вы старше 18 лет с установленным диагнозом подагра и не можете принимать аллопуринол по разным причинам.
Либо вы страдаете хронической болезнью почек, в том числе метаболическим синдромом или его компонентами в любой комбинации в анамнезе:
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Ожирение.
❗️Успейте принять участие в клиническом исследовании влияния уратснижающей терапии препаратом Азурикс.
📝 Записаться можно на нашем сайте:
https://vk.cc/coI2BE
ПРИЕМ ЗАЯВОК ДО 15 ИЮНЯ 2023 ГОДА.
Фотографии до\после лечения смотрите в карусели.
Источник: https://vk.com/wall-36621382_4803
Пост №30101, опубликован 13 июн 2023