🔠Новый прогностический показатель позволяет объяснить феномен «парадокса ожирения» при сердечной недостаточности🖍️

📓Ранее считалось, что пациентов с сердечной недостаточностью (СН) существует так называемый «парадокс ожирения»: у пациентов с избыточным весом или низким/умеренно выраженным ожирением прогноз лучше, по сравнению с пациентами с недостаточной массой тела.

📈Многие исследования подтверждают факт «парадокса ожирения» при СН. Можно сказать, что с этой патологии и началось изучение данного вопроса. Ожирение - не только фактор риска СН, но и фактор, который осложняет диагностику этого заболевания, поскольку также приводит к развитию одышки, нарушению толерантности к физическим нагрузкам, может ухудшать качество получаемых эхокардиографических изображений. В предыдущих работах, посвященных оценке влияния ожирения на прогноз пациентов с тяжелой СН, ожирение не оказалось связанным с повышенной смертностью больных и демонстрировало более благоприятный прогноз, несмотря на то, что у лиц с повышенным индексом массы тела (ИМТ) и ожирением отмечались более высокие цифры артериального давления, показатели глюкозы, холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Схожие результаты были продемонстрированы в зарубежных мета-анализах

🔍Стоит учитывать, что ИМТ не отражает состав тела, а накопление внеклеточной жидкости, приводящей к отекам у пациентов с ХСН, увеличивает их массу и градацию степени ожирения. ИМТ не отражает этих изменений, что также стоит учитывать при оценке результатов исследований. Все эти доводы ставят наличие парадокса ожирения при ХСН под сомнение, но не отрицают его, что требует проведения дальнейших исследований с учетом состава тела и принимаемых препаратов.

🖇️Продолжение https://gnicpm.ru/articles/terapevt-news/novyj-prognosticheskij-pokazatel-pozvolyaet-obyasnit-fenomen-paradoksa-ozhireniya-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

#терапевтуназаметку