Сегодня поговорим про очаговую (гнездную) алопецию.

Очаговая алопеция – часто встречающийся аутовоспалительный тип нерубцовой потери волос.

В норме волосяные фолликулы относятся к органам с "иммунной привелегией" и защищены от аутоиммунных процессов.

Предополагается, что при гнездной алопеции происходит нарушение этой защиты с последующей аутоиммуной атакой на клетки волосяных фолликулов.

Клинические проявления заболевания крайне разнообразны – от возникновения мелкоочагового выпадения волос до полной потери волосяного покрова головы и тела.

Очаговой алопеции могут быть подвержены пациенты любого пола, возраста и национальности.

Для данного заболевания характерны:
🔘высокая частота семейных случаев,
🔘наследование (вероятно, полигенное),
🔘высокий уровень стресса и психиатрические состояния.

В недавних исследованиях была обнаружена повышенная частота депрессии и тревожности у пациентов с очаговой алопецией в сравнении с общей популяцией.

Однако до конца не изучено, что именно первично - стресс или потеря волос.

Возможно, влияние стресса на молекулярном уровне опосредовано (через секрецию гормонов стресса) активирует воспаление.

А возможно наоборот - наличие поредения волос на видимых участках кожи вызвает у пациентов эмоциональные проблемы, включая низкую самооценку, смущение, печаль и социальную изоляцию.

Как бы то ни было - своевременное выявление и лечение психических расстройств имеет важное значение для комплексного лечения этого кожного заболевания.

Каковы подходы к лечению?

Стандартизированных схем лечения нет.

Существует большое количество подходов к лечению очаговой алопеции с использованием следующих групп препаратов:
➡️ топических,
➡️ системных,
➡️ инъекционных.

Однако препаратов, способных индуцировать стойкую ремиссию на сегодняшний день не разработано.

При этом течение заболевания непредсказуемо.
Возможна спонтанная ремиссия.
Вероятность спонтанного восстановления роста волос варьирует от 8% (в случае поражения более 50% площади волосистой части головы) до 68% (при поражении менее 25% площади).

Поэтому крайне затруднительно оценить произошло излечение спонтанно или под действием препарата.

Выбор метода лечения зависит от:
🔘возраста пациента (ребенок или взрослый),
🔘тяжести течения заболевания,
🔘распространенности процесса (площади потери волос),
🔘вероятности сонтанного восстановления роста волос.

❕Важно при первых признаках очаговой потери волос обращаться к специалисту.

❕Важно  знать о способах камуфляжа потери волос:

✔️Париках.
Они могут быть сделаны из натуральных волос или синтетических волокон.
При этом парики из человеческих волос являются более дорогими и менее долговечными.
Помимо этого, существуют системы волос на силиконовой основе, которые фиксируются при помощи специального клея, и могут носиться до 8 недель.

✔️Камуфляже бровей.
При потере волос в области бровей применяют специальные исскусственные брови.
Также, возможно нанесение полуперманентного татуажа в технике микроблейдинг для создания видимости волосков в области бровей.

Автор: Ирина Сергеевна Челик, дерматолог, трихолог