Гиперлордоз или усиление лордоза поясничного отдела позвоночника сопровождается смещением центра тяжести главной оси тела. Он является следствием ряда заболеваний, а также сам приводит к развитию патологии позвоночника, сколиоза в том числе.
Нормальный здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы, необходимые для улучшения амортизации, повышения гибкости позвоночника при нагрузке. Одним из таких изгибов является поясничный лордоз — небольшой прогиб его вперед. В норме угол этого прогиба составляет 20-40°, допустимые отклонения в пределах 5°.
Когда этот прогиб усилен, а его угол превышает 45°, такое состояние называется усилением лордоза или гиперлордозом (hyper — избыточный, lordosis — прогиб).
Причины усиления поясничного прогиба позвоночника бывают разные:
🔘Неструктурный гиперлордоз.
▫️Осаночный гиперлордоз. Проявляется у детей с увеличенным передним наклоном таза, усиленным поясничным лордозом, впалыми плечами, передним наклоном головы и, как правило, плоскостопием. При коррекции наклона таза осанка сразу меняется. Этого можно добиться, усадив ребенка на колени. Также легко достигается активная коррекция осанки. Гиперлордоз исчезает при выполнении теста с наклоном вперёд, что заметно при осмотре сбоку
🔘Компенсаторный гиперлордоз. Встречается при спондилолистезе и сгибательной контрактуре тазобедренного(нных) сустава(вов).
▫️Спондилолистез. Представляет собой переднее смещение позвоночного столба, чаще всего на уровне L5—S1(spondylos по-гречески означает позвонок, olisthaneum — соскальзывание вниз). При смещении позвоночника на 50 % и более относительно переднезаднего размера тела позвонка на уровне S1 формируется пояснично-крестцовый кифоз (на уровне L5—S1) с компенсаторным лордозом. Компенсаторный лордоз не исчезает, если сесть на колени, но частично сглаживается во время выполнении теста с наклоном вперёд. Клинически отмечается уплощение ягодиц и сгибание в коленных суставах. В 20 — 50% случаев спондилолистезу сопутствует небольшой сколиоз. Спондилолистез может сопровождаться болевым синдромом.
▫️Компенсаторный гиперлордоз сформируется в случае сгибательной контрактуры одного или обоих тазобедренных суставов. Выявить сгибательную контрактуру можно с помощью теста Томаса
🔘Структурный гиперлордоз. Представляет собой наиболее редкую врождённую аномалию позвоночника. Деформация возникает в результате нарушения сегментации задних отделов позвонков. Лордоз формируется в результате симметричного костного сращения межпозвонковых суставов и, как правило, сопровождается сколиотической деформацией по причине асимметрии костных сращений. Данная аномалия всегда прогрессирует.
#центрлечениясколиоза