💉Хирурги НМИЦ ЛРЦ Минздрава России предотвратили ампутацию обеих ног пациентке и вернули ей активный образ жизни
В Национальном медицинском исследовательском центре «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России спасли 62-летнюю пациентку Галину Живец от ампутации обеих ног выше колена, вернув ей возможность ходить и жить активной жизнью.
До поступления в Лечебно-реабилитационный центр в апреле 2021 года пациентка находилась на амбулаторном лечении у терапевта и хирурга по месту жительства, где проходила лечение по поводу инфицированных язв голеней вследствие посттромбофлебитического синдрома, возникшего на фоне перенесенного COVID-19. Пациентке проводилась антибактериальная терапия, местное лечение, однако отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения площади язвенных дефектов, появления признаков инфицирования язв, контактного дерматита окружающих кожных покровов, а затем «влажной» экземы.
Для определения дальнейшей тактики лечения она была направлена на консультацию в местный стационар, где ей поставили сразу несколько диагнозов – кардиомиопатию, хроническую сердечную недостаточность, инфицированные язвы нижних конечностей, варикозную болезнь, флеботромбоз, хроническую венозную недостаточность, некротический фасциит, сахарный диабет и ожирение, а также системный васкулит и буллезную форму рожистого воспаления с язвенно-некротическим фасциитом стрептококковой этиологии. На фоне обширных язвенных дефектов пациентка была направлена на лечение в стационар по месту жительства. Там ей проводились обширные некрэктомии без положительной динамики, после чего больную выписали на амбулаторное лечение, назначив перевязки с использованием специального материала, но улучшений все равно не отмечалось.
💬– После проведенного лечения пациентка обратилась в наше амбулаторное отделение. Ее состояние фактически являлось показанием к ампутации обеих конечностей. Ситуация осложнялась декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, из-за которого врачи опасались летального исхода операции, – рассказала врач-хирург, к.м.н., заведующая амбулаторным хирургическим отделением ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Анна Табуйка.
При первичном осмотре были обнаружены гнойно-некротические язвенные дефекты обеих голеней – обширные, с тенденцией к «слиянию» и поражением нескольких поверхностей, осложненные дерматитом, экземой и сосудистой недостаточностью. Женщина передвигалась с трудом с опорой на ходунки из-за выраженного отека нижних конечностей. Было очевидно, что при лечении подобного рода пациентов должен быть применен мультидисциплинарный подход с привлечением профильных специалистов.
В связи с этим во время лечения пациентка находилась под постоянным наблюдением кардиолога, терапевта; регулярно проводились скрининг-тесты, включающие в себя анализы крови в динамике, инструментальные обследования, по результатам которых корректировалось соматическое состояние больной. Одновременно с этим проводилась местная терапия.
💬– Сначала мы купировали дерматит, экзему, лимфорею, с одновременным проведением мероприятий по купированию активного воспалительного процесса в области язвенных дефектов, а затем приступили к формированию грануляционной ткани и эпителизации, – добавляет Анна Табуйка.
Лечение раневых дефектов в хирургическом отделении поликлиники Лечебно-реабилитационного центра проводится в строгом соответствии со стадиями раневого процесса при максимально бережном отношении к ране. Пациентке проводились некрэктомии при помощи аппарата ЭХВЧ (при наличии глубоких дефектов), а затем, по мере заживления язвенных дефектов применялась обработка аппаратом Plasma RFL в режиме плазма-стимуляции, терапевтическая «холодная» плазма для снятия местного воспаления. Все манипуляции заканчивались наложением интерактивных повязок в соответствии со стадиями раневого процесса и состоянием окружающих кожных покровов. В результате врачи получили не просто купирование воспалительных процессов, но и полное заживление раневых дефектов. Практически все лечение осуществлялось амбулаторно.
Благодаря слаженной работе команды врачей – хирургов, кардиологов, терапевтов, сосудистого хирурга, флеболога, эндокринолога, диетолога пациентка стала чувствовать себя хорошо, сбросила 50 кг, начала заниматься физкультурой под наблюдением инструкторов Лечебно-реабилитационного центра. И самое главное – она вернулась к привычному, активному образу жизни.
💬– Результат налицо, я приехала в ЛРЦ можно сказать инвалидом, и никто не понимал, буду ли я ходить на своих ногах. А сейчас я – здоровый, полноценный человек, который радуется жизни благодаря тому, что Анна Васильевна и доктора вылечили меня! Это было эффективное лечение, и не нужно бояться, что оно было длительным, – ране нужно было зажить, нужно, чтобы выросла кожа. Кто нуждается в такой помощи, приезжайте, лечитесь, выздоравливайте, – с благодарностью говорит о работе врачей Галина Живец.
#лрц #нмицлрц #хирургия #хирурги #ампутация #гнойнаяхирургия
https://minzdrav.gov.ru/regional_news/21262-hirurgi-nmits-lrts-minzdrava-rossii-predotvratili-amputatsiyu-obeih-nog-patsientke-i-vernuli-ey-aktivnyy-obraz-zhizni
В Национальном медицинском исследовательском центре «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России спасли 62-летнюю пациентку Галину Живец от ампутации обеих ног выше колена, вернув ей возможность ходить и жить активной жизнью.
До поступления в Лечебно-реабилитационный центр в апреле 2021 года пациентка находилась на амбулаторном лечении у терапевта и хирурга по месту жительства, где проходила лечение по поводу инфицированных язв голеней вследствие посттромбофлебитического синдрома, возникшего на фоне перенесенного COVID-19. Пациентке проводилась антибактериальная терапия, местное лечение, однако отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения площади язвенных дефектов, появления признаков инфицирования язв, контактного дерматита окружающих кожных покровов, а затем «влажной» экземы.
Для определения дальнейшей тактики лечения она была направлена на консультацию в местный стационар, где ей поставили сразу несколько диагнозов – кардиомиопатию, хроническую сердечную недостаточность, инфицированные язвы нижних конечностей, варикозную болезнь, флеботромбоз, хроническую венозную недостаточность, некротический фасциит, сахарный диабет и ожирение, а также системный васкулит и буллезную форму рожистого воспаления с язвенно-некротическим фасциитом стрептококковой этиологии. На фоне обширных язвенных дефектов пациентка была направлена на лечение в стационар по месту жительства. Там ей проводились обширные некрэктомии без положительной динамики, после чего больную выписали на амбулаторное лечение, назначив перевязки с использованием специального материала, но улучшений все равно не отмечалось.
💬– После проведенного лечения пациентка обратилась в наше амбулаторное отделение. Ее состояние фактически являлось показанием к ампутации обеих конечностей. Ситуация осложнялась декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, из-за которого врачи опасались летального исхода операции, – рассказала врач-хирург, к.м.н., заведующая амбулаторным хирургическим отделением ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Анна Табуйка.
При первичном осмотре были обнаружены гнойно-некротические язвенные дефекты обеих голеней – обширные, с тенденцией к «слиянию» и поражением нескольких поверхностей, осложненные дерматитом, экземой и сосудистой недостаточностью. Женщина передвигалась с трудом с опорой на ходунки из-за выраженного отека нижних конечностей. Было очевидно, что при лечении подобного рода пациентов должен быть применен мультидисциплинарный подход с привлечением профильных специалистов.
В связи с этим во время лечения пациентка находилась под постоянным наблюдением кардиолога, терапевта; регулярно проводились скрининг-тесты, включающие в себя анализы крови в динамике, инструментальные обследования, по результатам которых корректировалось соматическое состояние больной. Одновременно с этим проводилась местная терапия.
💬– Сначала мы купировали дерматит, экзему, лимфорею, с одновременным проведением мероприятий по купированию активного воспалительного процесса в области язвенных дефектов, а затем приступили к формированию грануляционной ткани и эпителизации, – добавляет Анна Табуйка.
Лечение раневых дефектов в хирургическом отделении поликлиники Лечебно-реабилитационного центра проводится в строгом соответствии со стадиями раневого процесса при максимально бережном отношении к ране. Пациентке проводились некрэктомии при помощи аппарата ЭХВЧ (при наличии глубоких дефектов), а затем, по мере заживления язвенных дефектов применялась обработка аппаратом Plasma RFL в режиме плазма-стимуляции, терапевтическая «холодная» плазма для снятия местного воспаления. Все манипуляции заканчивались наложением интерактивных повязок в соответствии со стадиями раневого процесса и состоянием окружающих кожных покровов. В результате врачи получили не просто купирование воспалительных процессов, но и полное заживление раневых дефектов. Практически все лечение осуществлялось амбулаторно.
Благодаря слаженной работе команды врачей – хирургов, кардиологов, терапевтов, сосудистого хирурга, флеболога, эндокринолога, диетолога пациентка стала чувствовать себя хорошо, сбросила 50 кг, начала заниматься физкультурой под наблюдением инструкторов Лечебно-реабилитационного центра. И самое главное – она вернулась к привычному, активному образу жизни.
💬– Результат налицо, я приехала в ЛРЦ можно сказать инвалидом, и никто не понимал, буду ли я ходить на своих ногах. А сейчас я – здоровый, полноценный человек, который радуется жизни благодаря тому, что Анна Васильевна и доктора вылечили меня! Это было эффективное лечение, и не нужно бояться, что оно было длительным, – ране нужно было зажить, нужно, чтобы выросла кожа. Кто нуждается в такой помощи, приезжайте, лечитесь, выздоравливайте, – с благодарностью говорит о работе врачей Галина Живец.
#лрц #нмицлрц #хирургия #хирурги #ампутация #гнойнаяхирургия
https://minzdrav.gov.ru/regional_news/21262-hirurgi-nmits-lrts-minzdrava-rossii-predotvratili-amputatsiyu-obeih-nog-patsientke-i-vernuli-ey-aktivnyy-obraz-zhizni
Источник: https://vk.com/wall-114825357_3052
Пост №116883, опубликован 26 апр 2024