Весна, солнце, новости!

Встречайте второй выпуск рубрики, в которой доктор Лаврищев рассказывает о новостях мировой медицины. Сегодня у нас 5 самых важных медицинских новостей за март!

1. «Уколы от диабета и ожирения» могут улучшить кровоснабжение нижних конечностей при атеросклерозе.

К такому выводу пришли итальянские ученые, проводившие рандомизированные клинические испытания в 2021-2022 годах в Неаполе.

У пациентов, получавших лираглутид – препарат для лечения сахарного диабета и ожирения, синтетический аналог ГПП-1, известный большинству сегодня как один из «модных уколов для похудения», – наблюдалось значительное улучшение кровоснабжения ног по сравнению с пациентами, получавшими стандартизированное лечение при атеросклерозе нижних конечностей.

Это открытие еще раз доказывает, что современные биосинтетические препараты для лечения ожирения и диабета обладают самыми разными полезными эффектами в отношении сердечно-сосудистых и других заболеваний!

2. Дефицит витамина D является независимым фактором риска нейропатии у пациентов с диабетом 2 типа.

Несмотря на то что врачам уже было известно, что дефицит витамина D у пациентов с диабетом связан с повреждением мелких нервных окончаний, исследователи из Китая продемонстрировали взаимосвязь между дефицитом этого вещества и хроническим повреждением крупных нервов в исследовании, проводившемся в Пекине с 2020 по 2023 год.

Результаты исследования пока не позволяют сказать, как помогать пациентам с длительной историей диабета профилактировать повреждение нервов (что часто ведет к болям, нарушению чувствительности) с помощью приема витамина D, однако работы в этом направлении продолжаются.

3. Статины снижают смертность у пациентов с деменцией.

К такому выводу пришли ученые из США, исследовавшие истории болезни 300 тысяч пациентов (охватывающие не менее 4 лет), проживающих на дому и нуждающихся в постоянном уходе, показав, что статины снижают на 20% риск смертности от всех причин у пациентов с деменцией (а у пациентов без деменции – на 40%).

Эта новость важна по двум причинам:

– с одной стороны, в клинических испытаниях статинов до этого пациенты с деменцией подвергались исключению;

– а с другой стороны, она показывает, что множественные положительные побочные (плейотропные) эффекты статинов проявляются даже у тяжелых пациентов, которые не могут обеспечить себе здоровый образ жизни (в данном случае из-за повреждения мозговых функций).

4. В США одобрен новый препарат для лечения тяжелой гипертензии.

FDA, главный медицинский регулятор США, одобрил применение апроцитентана (препарат «Tryvio» швейцарской фирмы Idorsia) – первого в истории антагониста эндотелеиновых рецепторов, эффективность которого в составе комплексной терапии была доказана в исследовании PRECISION.

Препарат представляет собой таблетки, принимается 1 раз в сутки и обязательно вместе с другими препаратами от артериальной гипертонии. Большинству пациентов с тяжелым течением гипертензии удалось достичь целевых уровней давления к 4-й неделе лечения.

5. Ополаскиватели для рта помогают лучше справляться с диабетом 2 типа.

К таким выводам пришли японские ученые, анализируя эффективность лечения диабета 2 типа у пожилых людей. Было продемонстрировано, что применение ополаскивателя для рта после ежедневной двухразовой чистки зубов на протяжении минимум 6 месяцев помогает достигнуть лучшего контроля над уровнем глюкозы в крови.

Это объясняется тем, что бактерии, вызывающие хроническое воспаление десен, изменяют состав кишечного микробиома, что способствует худшему контролю углеводного обмена у пациентов с диабетом. Хлоргексидин в составе ополаскивателя для полости рта способен подавлять рост основных виновников этого процесса: бактерии Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Tannerella forsythia.