Знаете, что такое праздничное сердце?

К сожалению, это не какое-то изысканное блюдо. Подробнее об этом синдроме сегодня расскажет Юлия Александровна Лысакова, кардиолог клиники «Семейная».

1. Что это?

46 лет назад американский кардиолог Phillip Ettinger предложил термин «праздничное сердце».

Он обратил внимание на резкий рост обращений к кардиологу после Рождества. Пациенты обращались с жалобами на неправильный ритм или сердцебиение.

Чаще всего это были здоровые мужчины. Изначально не имели патологии в проводящей системе сердца, но провоцировались приемом алкоголя.

2. Как и почему возникает?

Негативное влияние реализуется 2 путями:

– Сам алкоголь и его метаболиты напрямую воздействуют на мембраны клеток, нарушая перенос ионов, что влияет на сократимость миокарда (снижая).

– Опосредованно нарушает метаболизм в самой сердечной мышце, увеличивая концентрацию токсичных продуктов.

3. Причем здесь алкоголь?

Важно отметить, что:

– Самый опасный метаболит этанола – ацетальдегид. Он приводит к снижению важных для сердца калия и магния.

– Резкое снижение калия и магния – частая причина нарушений ритма.

– Виды нарушений ритма: от безобидной синусовой тахикардии до фибрилляции предсердий (ФП). ФП – это нарушение ритма, которое характеризуется неритмичным сердцебиением, часто сопровождается высоким пульсом. Даже короткий эпизод ФП может привести к образованию тромба и увеличивает риски инсульта в 2,4 раза.

4. Типичный пациент.

Типичный пациент с праздничным сердцем:

– Мужчина в самом расцвете сил, в возрасте от 38 до 60 лет.

– Часто румяный или бледный.

– Накануне употреблял алкоголь.

– Утром появляется сердцебиение разной частоты и длительности по времени.

– Нарушение ритма может сопровождаться чувством жара, одышкой, тревогой, страхом смерти.

– Иногда присоединяются головокружение, нарушение координации.

– Часто сопровождается повышением артериального давления (АД).

5. Еще немного о симптомах.

– Такие симптомы связаны с активацией симпатической нервной системы и избытком адреналина и норадреналина.

– Данное состояние возникает в ранние утренние часы.

– Похмелье усиливает плохую переносимость приступа и может сопровождаться панической атакой.

– Употребление НПВС (аспирин) может усугубить состояние, так как способствует повышению АД.

6. Исследование Holiday Monitors.

Исследовалось влияние употребления алкоголя на риски развития ФП.

Участники: мужчины в возрасте от 21 года.

Результаты: было отмечено, что употребление хотя бы 1 дозы* алкоголя достоверно увеличивает риск пароксизма ФП. А если человек употреблял 2 дозы, то риск увеличивался в 4 раза.

Чаще нарушения ритма возникали через 3-4 часа. Провоцирующий фактор – недостаток сна и избыток соленой пищи. Известно, что в фазу быстрого сна вырабатывается эндорфин, одним из эффектов которого является расслабление стенки сосудов. Если человек ложится спать пьяным и спит менее 6 часов, сокращается быстрая фаза сна, а значит, и меньше выделяется эндорфина.

*1 доза алкоголя = 1 бокал вина, или 0,5 л пива, или 1 «шот» крепкого алкогольного напитка.

7. Совет от доктора.

Отвечу результатами австралийского исследования, опубликованного в New England Hournal. Оно продемонстрировало, что полный отказ от употребления алкогольсодержащих напитков у лиц, выпивающих более 10 доз алкоголя (1 доза алкоголя = 12 г чистого спирта), значительно снижает частоту пароксизмов фибрилляции предсердий и время между приступами.

Если же отказаться не можете, то во время застолья важно не злоупотреблять количеством алкогольных напитков, соблюдать водный баланс, не переедать, уменьшить употребление соленой пищи и выспаться.

А если на следующий день вы почувствовали развитие аритмии, обязательно обращайтесь к кардиологу. Берегите себя и свое сердце!