📖«Тяжело было видеть несчастных, которые корчились от боли. Ноги у них чудовищно распухли и покрылись иссиня-черными пятнами; десны кровоточили, из распухших губ вырывались нечленораздельные звуки…»
Ж. Верн «Путешествие и приключения капитана Гаттераса» (1866 г.)

👨Здравствуйте, дорогие друзья!

📢Сегодня Международный день осведомлённости о цинге🤔

💬Об этом заболевании рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением нашей 🏥Детской городской поликлиники № 110 Долидзе Тимур Дмитриевич:

🤢Цинга - это заболевание проявляющееся спустя 1-3 месяца после прекращения поступления в организм витамина С (аскорбиновой кислоты).

📉Умеренное, снижении уровня витамина С, как правило в первый месяц, проявляется общими симптомами, такими как 😒слабость, снижение аппетита, 😑раздражительность. Позднее при существенном дефиците витамина С больные жалуются на слабость, боли в суставах и мышцах, сухость кожи, кровоточивость и воспаление десен (гингивит), выпадение зубов. Также имеют место мелкие кровоизлияния и утолщение кожи (гиперкератоз) в области волосяных фолликулов со «штопорообразной» извитостью волос, обширные подкожные кровоизлияния, локализующиеся преимущественно на задней поверхности голеней, бедер и в подколенной ямке. В поздней стадии заболевания при полном истощении тканевых запасов витамина С возможны угрожающие жизни осложнения: тяжелые кровотечения.

🤢Большинство клинических проявлений цинги обусловлено снижением синтеза коллагена и повышенной хрупкостью капиллярной стенки при дефиците витамина С. Причинами анемии при цинге могут быть как кровопотери или снижение всасывания железа, так и сопутствующий дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

⛵По мере развития мореплавания в эпоху географических открытий XVI—XVIII веков заболевание часто распространялось среди моряков, что объяснялось длительными плаваниями и скудным рационом питания. В настоящее время главной причиной авитаминоза С является прекращение поступления витамина С при голодании или диете с исключением фруктов и овощей.

✅Не только диета, но и повышенная потребность в витамине С способствует у взрослых возникновению авитаминоза, это стресс, переохлаждение, тяжёлая физическая работа, беременность, инфекционные, опухолевые болезни, курение, злоупотребление алкоголем, хронический гемодиализ и др. Также к гиповитаминозу аскорбиновой кислоты могут привести нарушения всасывания витамина при хронических заболеваниях кишечника.

✅В группу риска развития гипо-/авитаминоза С и других сопутствующих дефицитов питания входят больные психическими заболеваниями, алкоголизмом, пищевой аллергией, одиноко проживающие пожилые люди, люди с низким социальным статусом. В наши дни цинга почти забыта врачами, единичные случаи расцениваются как геморрагический васкулит. При дифференциальной диагностике пурпуры или спонтанных кожных кровоизлияний у пациентов из этих групп риска следует помнить о цинге и внимательно изучать пищевой анамнез. Важнейшим этапом диагностики цинги сегодня является исключение других заболеваний с похожей симптоматикой. В случае спонтанных геморрагических кожных высыпаний у терапевтических больных дифференциальный диагноз включает коагулопатии, тромбоцитопатии, васкулиты и другие невоспалительные васкулопатии. Лабораторные исследования необязательны, но могут быть полезными в атипичных или осложненных случаях заболевания.

✅Единственное лечение - усиленное питание и витамины С, В12, фолиевая кислота. После начала применения аскорбиновой кислоты уже в первые дни прекращаются спонтанные кровотечения, проходят гингивит и слабость, а подкожные кровоизлияния исчезают за несколько недель, не оставляя следа.

#цинга #ДолидзеТимур #мояполиклиника #дгп #дгп110 #дзм #свао #медицина #новостимедицины #детскаямедицина #детскаяполиклиника