📌 Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму.

✅️Жалобы и сиптомы включают одышку, чувство стеснения в груди, кашель и хрипы.

✅️Диагноз ставится на основании данных анамнеза, объективного обследования и исследованиях функции легких.

✅️Лечение предполагает контроль пусковых механизмов и лекарственную терапию, в большинстве случаев это ингаляционнные бета-2 -агонисты и ингаляционные кортикостероиды.

➡️Бронхиальная астма – многофакторное заболевание: его развитие зависит от взаимодействия различных генов и факторов внешней среды.

➡️Бронхиальная астма ведет к развитию:
✅️Бронхоконстрикции;
✅️Отека и воспаления дыхательных путей;

➡️Диагностика астмы
✅️Клиническая оценка
✅️Исследование функции легких.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и объективного обследовании и подтверждается при исследовании функции легких.

Важно выявить причины заболевания и исключить заболевания, которые также вызывают хрипы.

Бронхиальную астму не всегда легко отличить
от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Оба заболевания характеризуются сходными симптомами и результатами исследований функции легких, но отличаются важными биологическими характеристиками, которые не всегда клинически очевидны.

➡️К основным классам лекарственных препаратов, которые используются при лечении астмы и во время обострений астмы, относятся:
✅️Бронходилататоры (бета- или бета-2 агонисты адренергических рецепторов, антихолинергические препараты)
✅️Кортикостероиды
✅️Модификаторы лейкотриенов
✅️Стабилизаторы тучных клеток
✅️Метилксантины
✅️Иммуномодуляторы

➡️У пациентов старшего возраста часто встречаются другие обструктивные заболевания легких (в частности, ХОБЛ), поэтому необходимо определить, насколько обратима бронхообструкция (назначение ингаляционных кортикостероидов на 2–3 неделе или исследование функции легких с бронходилататором).

У пожилых людей чаще развиваются нежелательные явления при использовании бета-2-агонистов и ингаляционных кортикостероидов.

Пациентам, которым требуются ингаляционные кортикостероиды, особенно при наличии факторов риска остеопороза, следует принять меры его профилактики (например, добавки с кальцием и витамином D, бисфосфонаты).

❇️При лечении бронхиальной астмы прогноз благоприятный.

🩺С Уважением врач-терапевт Александр Валериевич Масленников.