29 февраля отмечается день редких заболеваний. В честь этой даты хотим рассказать вам об очень редкой неврологической болезни – оптикомиелите Девика.

⚠ Оптикомиелит – серьёзное аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Характерным для патологии является постепенное нарушение функции зрительного нерва и спинного мозга. Оптиконевромиелит также называют болезнью Девика в честь Эжена Девика – невропатолога и исследователя конца 19 века, который впервые описал эту патологию.

В момент выхода его работы диагноз оптиконевромиелит был крайне редок – Девик опирался всего на 17 известных ему случаев. Сейчас считается, что оптиконевромиелит появляется примерно у 1-2 людей из 100 000. Чаще всего болезнь встречается у более зрелых людей (35-45 лет) и у женщин. Однако точные причины её возникновения до сих пор неизвестны.

💊 Оптиконевромиелит – болезнь, которая сопровождается характерной клинической картиной. Симптомы патологии связаны с нарушением функции отдельных проводящих импульсы волокон. Традиционно в процесс втягивается зрительный нерв (неврит) и ткань спинного мозга (миелит).

У 80% пациентов болезнь Девика начинается с нарушения зрения: со снижения чёткости, возникновения помех или пелены перед глазами, боли в области глазниц. Прогрессирование заболевания без адекватного лечения ведет к полной потере зрения.

У 20% пациентов болезнь начинается с миелита. Возникают типичные симптомы нарушения функции спинного мозга, которые проявляются по-разному:
- Частичная или полная потеря контроля над нижними конечностями – парез или паралич. Нарушение может носить одно- или двусторонний характер.
- Ухудшение координации движений.
- Патологическое усиление мышц-сгибателей – гипертонус.
- Снижение или исчезновение чувствительности в структурах тела, расположенных ниже места поражения спинного мозга.
- Недержание кала, задержка мочи.
- Простреливающая боль, отдающая в нижние конечности.

👉 Болезнь может протекать по двум путям. В первом случае наблюдается поступательное прогрессирование симптоматики с поражением центральной нервной системы пациента. Второй вариант болезни – рецидивирующее течение болезни Девика. Это наиболее распространенный вариант патологии, который встречается у 90% больных. Главная особенность – чередование периодов обострения и относительной ремиссии. В период относительно «затишья» человек чувствует себя удовлетворительно.

❗ Оптикомиелит – серьёзная проблема, требующая внимания. Своевременная диагностика и начало адекватного лечения дает шанс пациенту на выздоровление. В противном случае прогрессирует нарушение зрения и функции спинного мозга. Современная медицина может улучшить качество жизни.

На изображении – МРТ диагностика болезни Девика. Источник изображения: «Русский медицинский журнал»