Институт травматологии и ортопедии Приорова (ЦИТО)

🔺 Сложно себе представить, но изобретение эфирного наркоза произошло только в середине 19 века. До этого момента с болью почти ничего не могли поделать тысячелетиями: убийственная в прямом смысле слова, она не давала возможность хирургам помочь больному даже тогда, когда они точно знали как.

🏥 Сегодня без участия анестезиологов не обходится ни одна операция. Ежедневно в НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова проводятся десятки сложнейший операций, даются десятки анестезиологических пособий, принимаются решения, от которых порой зависит жизнь. В центре трудятся 39 врачей анестезиологов-реаниматологов, в т.ч. два заведующих отделением, 44 медицинские сестры и брата-анестезисты.

🎯 Наша команда профессионалов исповедует современную концепцию борьбы с болью, использует оборудование высочайшего уровня и нетоксичные препараты для мягкого выведения из наркоза. Врачи с ювелирной точностью рассчитывают наркоз, анестезиологи-реаниматологи выхаживают пациентов в сложнейших ситуациях, сестры-анестезисты в буквальном смысле слова «держат руку на пульсе».

❤ От души поздравляем всех сотрудников с профессиональным праздником и желаем мудрых решений, сплочённости, лёгкой руки и отзывчивого сердца!

#нмицПриорова #нашакоманда

Упал-очнулся-гипс! Сегодня наложение гипсовой повязки на поврежденную конечность – простая и всем знакомая процедура. Однако применять данный способ стали относительно недавно – чуть более 160 лет назад. Как появилась гипсовая повязка и кто её изобрел? Как лечили переломы до её изобретения? Разбираемся в истории вопроса.

До изобретения гипсовой повязки человечество протестировало множество способов лечения переломов, но ни один из них не мог обеспечить полную неподвижность травмированной части тела.

➡В Античной Греции использовались смеси на основе воска и смолы. Компоненты смеси экзотикой не были, но объем, который требовался для фиксации конечности, вводил пациента в большие расходы. Гиппократ упоминал о более доступном материале — древесной коре. Шины также изготавливали из плотной кожи и свинца.

➡Арабские врачи проводили успешные опыты ускорения заживления переломов, позаимствовав технологии у пекарей и гончаров. Они изготавливали фиксирующие повязки подручных материалов: глины и смеси яиц с мукой. Позже в смесь начали добавлять известку.

➡В Европе в средние века пропитывали тканевые повязки яичным белком, желатином, добытым из шкур и сухожилий животных. Позже в состав включили крахмал.

Попытки применения гипса тоже были, но накладывали его в чистом виде. Впервые использовал этот способ русский хирург Карл Гибенталь в 1811 году. К сожалению, методика была крайне неудобной. Гипс долго высыхал и не давал максимальной неподвижности. Спустя 40 лет голландский военный врач Антониус Матиссен пошёл другим путём и предложил натирать джутовую ткань сухой парижской штукатуркой, как это делали строители при ремонте зданий. Впервые в истории он предложил круговую иммобилизацию конечности, однако гипс осыпался и не давал надежной фиксации. До того иммобилизацию конечностей при переломах теоретически обосновал и применил на практике английский хирург Хью Оуэн Томас. Он заметил, что раненные солдаты с переломами костей нижних конечностей погибали от нестерпимой боли при транспортировке в лазарет. Это навело его на мысль о необходимости иммобилизации нижних конечностей металлической шиной, которая и сегодня носит его имя – шина Томаса.

👨‍⚕Всемирно известный Николай Пирогов также искал надежное средство лечения переломов. Ещё до Матиссена, в 1847 году, он впервые применил фиксирующую «налепную повязку», где в качестве отвердевающего агента сначала использовался крахмал, который в дальнейшем был заменен на коллоидин и гуттаперчу. Метод наложения гипсовой повязки тем способом, что используется до сих пор, Пирогов подсмотрел у скульптора Николая Степанова, который работал с кусками ткани, пропитанными гипсовым раствором алебастром. Но не только раствор имел значение. Прорывным оказался метод наложения повязки. Пропитанные гипсом полосы растягивали «на лету», разглаживали с обеих сторон руками и накладывали на конечность продольно (лонгеты), укрепляя их поперечными полосами так, чтобы одна перекрывала половину другой. В области суставов полосы укладывались в виде восьмерок. Такая повязка повторяла контуры конечности и была очень прочной. Поэтому Николай Пирогов считается первым в мире врачом, предложившим метод наложения лонгетных и циркулярных повязок из ткани, пропитанной жидким гипсом. Гипсовая повязка Пирогова впервые была наложена во время Крымской войны в 1852 году. Во время масштабных сражений за сутки она спасала сотни раненных от профилактических ампутаций конечностей. К 1854 году данный способ лечения травм применяли уже повсеместно.

📌Сегодня гипсовая иммобилизация остается самым распространенным способом первой помощи при переломах конечностей. В последнее время появились синтетические затвердевающие материалы, которые находят применение в медицине, но гипс остается непревзойденным быстро затвердевающим материалом, который обладает превосходными пластическими и гигиеническими свойствами.

Начинаем новую неделю со слов благодарности наших пациентов:

🎤"Сын получил спортивную травму на горных лыжах. Перелом ключицы со смещением. Мы прошли много врачей в разных детских больницах Москвы и области, и единого мнения не было! Никто не хотел браться за операцию. Нам посчастливилось попасть к замечательному грамотному доктору А.Г.Ельцину. Знающий, опытный, всё четко и по делу, всё по полочкам объяснил. Операцию провел с Д.С. Мининковым, потом было восстановление 3 месяца, снова операция по удалению спицы, теперь реабилитация.

Весь персонал 9-го отделения: медсестры, нянечки, врачи - все относились с пониманием. Покормили, процедуры провели, за ребенком 9 лет присмотрели (лежал один). Таких бы побольше врачей и медработников! Низкий вам поклон!

Ещё приятно была удивлена, что с детьми занимались педагоги! Это очень важно не пропускать школьный материал. Учителю начальной школы и английского языка огромное спасибо, не давали скучать сыну и ребятам в палате 👍🏻

Мы от чистого сердца выражаем Вам свою благодарность за Ваше мастерство и Ваш профессионализм. Будьте здоровы и дарите возможность быть здоровыми всем своим пациентам!"

❤От всего сердца желаем нашим пациентам скорейшего восстановления, крепкого здоровья, позитива, множества радостных дней впереди!

#скажиспасибо

НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России проводит научно-практические мероприятия 🎓 с использованием телемедицинских технологий по профилю «травматология и ортопедия».

📌Ближайший вебинар состоится сегодня

⏲ 27.06.2024 в 14.00 (МСК)

💬 на тему "Проблема перипротезной инфекции в ортопедии, современный взгляд.".

💬 Лектор - Арчил Важаевич Цискарашвили, заведующий 5-м отделением последствий травм опорно-двигательной системы и гнойных осложнений, к.м.н. (Ссылка для подключения: http://194.0.219.27/participant/new/eyJpZCI6NTcwNH0=)

Приглашаем врачей травматологов-ортопедов, хирургов, врачей общей практики, семейных врачей и других врачей-специалистов принять участие в указанных научно-практических мероприятиях в режиме видеоконференции.

Благодаря Федеральному проекту Минздрава «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» у врачей на местах есть возможность постоянно повышать свою квалификацию, участвуя в вебинарах.

С графиком научно-практических мероприятий, проводимых НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России можно ознакомиться на сайте: https://www.cito-priorov.ru/nauchno-prakticheskie-meropriyatiya-s-primeneniem-telemeditsinskikh-tekhnologiy.php

Присоединяйтесь!

#обучениеврачей #врачутравматологуортопеду #курсперипротезнаяинфекция #вебинардлятравматологов #вебинардляортопедов #обучениетравматологов

Эксперты НМИЦ оценили уровень оказания медицинской помощи в Чувашской Республике.

Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова Минздрава России посетили медицинские организации Республики Чувашия. Рабочий визит состоялся в соответствии с годовым планом мероприятий в рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров». В рабочую группу вошли начальник управления по реализации функций НМИЦ, врач-травматолог-ортопед, д.м.н., профессор Эдуард Солод и начальник отдела организации оказания помощи, анализа и стратегического развития травматолого-ортопедической службы, врач-травматолог-ортопед, д.м.н., профессор Александр Очкуренко.

Эксперты посетили Республиканскую клиническую больницу, Больницу скорой медицинской помощи и Травматологический центр г. Канаш.

Специалисты мониторинговой группы оценили обеспеченность региона кадровыми, материально-техническими ресурсами, а также качество оказания медицинской помощи населению региона. В ходе совещания с представителями медицинских организаций и Минздрава Республики Чувашия, проведенного по итогам визита был предложен комплекс мер и внесены предложения по совершенствованию травматолого-ортопедической службы субъекта.

Лето и ранняя осень – пора ремонтов, строительных работ, сбора урожаев с плодовых деревьев. Летом люди стараются привести в порядок дачные домики, поправить крышу, починить сарай и тп.
Зачастую приходится работать на высоте в несколько метров над землей. Падение с высоты - одна из основных причин травмирования и гибели людей от внешних факторов. Оступился, оглянулся или устал от нагрузки и жары - такие случаи характерны для летне-осеннего периода.

В НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова часто обращаются пациенты с последствиями травм, полученных при падении.

Так, к нам в Центр попал 36 летний житель Московской области. Он получил травму при падении с высоты второго этажа: перелом левой пяточной кости и повреждение ключа Лисфранка на правой ступне (средний отдел стопы). После лечения в гипсе левая стопа его больше не беспокоила, а правая нога болела. Со временем стала нарастать деформация правой ступни: образовался «нарост» сверху и с внутренней стороны. Мужчина страдал от боли, мучился с подбором обуви.

На рентгенограммах врач 4-го отделения (спортивной и балетной травмы) НМИЦ Константин Шкуро увидел, что костные структуры в центральной части стопы находились в подвывихе. Исправить это можно было только хирургически.

💬«Помимо того, что костные структуры сдвинулись кнаружи, они еще и поднялись вверх. Сам свод изменился. По КТ мы увидели неправильно сросшийся перелом основания 2, 3 и 4 плюсневой кости. Деформация была большая, застарелая, начался артроз, сустав был сильно разрушен», - рассказал Константин Викторович.

Операция продлилась 3 часа, во время которых врач мобилизовал все неправильно сросшиеся структуры, выставил их в физиологически правильное положение и зафиксировал специальными металлическими конструкциями.

Не менее длительная будет и реабилитация: сначала пациент 2 недели ходит в гипсе, затем - в ортезе и занимается ЛФК. Полное восстановление обычно происходит по истечении 8 месяцев.

Чтобы избежать несчастных случаев при нахождении на высоте, необходимо максимально придерживаться требований безопасности, не совершать опрометчивых поступков и не оставлять без внимания детей.

Работа на высоте требует определенной страховки, уверенности в своих силах, элементарной осторожности человека.

Записаться на прием к врачам можно по телефону:

📞+7 (495) 744-40-10
🌐https://www.cito-priorov.ru/
🏥ул. Приорова 10, Москва
🏥ул. Новоспасский пер. 9, Москва

#летняятравма #падениесвысоты #каксохранитьздоровье #падениесвысоты #цитоприорова #советытравматолога

22 июня - День памяти и скорби - день начала Великой Отечественной войны

22 июня - одна из наиболее трагических дат в истории нашей Родины. В официальном государственном календаре памятных дат он назван Днём памяти и скорби: 22 июня 1941 года фашистские войска начали бомбить советские города, а танки с немецкими крестами на бортах перешли государственную границу. В этот день началась Великая Отечественная война.

В одночасье разрушились надежды и планы миллионов семей, были поломаны судьбы целых поколений. Память о тех страшных годах, как и не утихающая скорбь, навсегда останется в наших сердцах.

Но несмотря на все тяготы и невзгоды, выпавшие на долю наших дедов и бабушек, их отцов и матерей, Родина устояла. На защиту своей страны поднялся весь народ, все Союзные республики. Советские солдаты героически сражались на фронте, а их матери, жены и дети тяжело работали в тылу на нужды фронта. Так всем народом была выкована общая Победа! И поэтому 22 июня мы можем назвать и днём гордости.

В этот день мы склоняем головы перед всеми погибшими в жесткой схватке с врагом, перед поколением советских людей, боровшихся за честь, свободу и независимость Родины, и подаривших нам будущее. Мы этого никогда не забудем и не позволим забыть никому!

С Днём защиты детей!🌞

Этот день с трепетом ждут взрослые и дети. Каждый год 1 июня у наших маленьких пациентов будут подарки и веселье. Более 60 лет команда НМИЦ травматологии и ортопедии имени Приорова помогает детям буквально встать на ноги. Специалисты четырех отделений – врачи, медсестры, санитарки и воспитатели – окружают каждого ребенка заботой и любовью, находят слова поддержки даже когда совсем нет на них сил. А лечим мы без малого 11 тысяч малышей ежегодно! И большая половина из них – хирургические пациенты, которым больно и страшно и которым мы помогаем посмотреть на мир радостными глазами здоровых детей.

💬«Когда ребенок делает первые шаги после операции, а потом и уезжает домой уже на своих ногах – это самый дорогой подарок для нас. Благодарные глаза родителей, счастливые улыбки детей – это то, ради чего мы каждый день приезжаем в Центр Приорова!», - говорит заведующий 10-м детским отделением, д.м.н., профессор Олег Кожевников.

1 июня мы говорим о заботе о нашем с вами будущем – о детях. Дорогие родители, будьте чаще рядом со своими детьми, наблюдайте за их развитием, играйте и развивайте их, но не забывайте о безопасности.

Новое слово в лечении повреждений ахиллова сухожилия

В НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова обратилась пациентка 58 лет с диагнозом разрыв ахиллова сухожилия. Женщину беспокоил болевой синдром в области Ахилла и хромота – она не могла вставать на носок.🦶

Основная часть причин разрыва ахиллова сухожилия – это дегенеративные разрывы. Основная их причина заключается с возрастным изнашиванием сухожилия, а также микротравматизации при бытовых нагрузках. Лекарственные препараты и хронические заболевания также способствуют истончению сухожилия, которое становится менее эластичным.

💬«Разрыв ахилла часто происходит у пожилых людей. При этом большие полостные операции для этой группы пациентов чреваты инфекционным осложнениям. Поэтому для минимизации рисков мы отдаем предпочтение малоинвазивным вмешательствам, которые дают такие же функциональные результаты, как и пластика ахилла, но являются менее травматичными», - пояснил врач травматолог-ортопед 13-го отделения, к.м.н. Анатолий Мурсалов.

👨‍⚕Специалисты 13-го отделения провели пациентке эндоскопическую транспозицию сухожилия длинного сгибателя с дебридментом ахиллова сухожилия. В ходе операции была удалена часть рубцовой ткани сухожилия, оно было выделено и перенесено на пяточный бугор с винтовой фиксацией. После операции функции сгибания пальцев и движения стопы полностью сохранятся. Пациентка проходит реабилитацию. Подобные малоинвазивные техники только набирают популярность во всем мире, т.к. требуют высокого уровня подготовки хирургов и соответствующего технического оснащения операционной.

📞+7 (495) 744-40-10
🌐https://www.cito-priorov.ru/
🏥ул. Приорова 10, Москва
🏥ул. Новоспасский пер. 9, Москва

#нмицприорова #цитоприорова #центрприорова #болитнога #почемуболитстопа #больвстопе #ортопедия #травматология #ортопедмосква #травматологмосква #разрывахилла

Что делать при укусе клеща?

☀️Наступила теплая пора и все больше времени мы проводим на природе. Парк, лес, садовый участок – наиболее распространенные места, где можно встретиться с клещом. Важно помнить, что укус может привести к серьезным заболеваниям и нарушениям.

ℹ️ Клещи относятся к паукообразным. Вредители питаются кровью и являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, таких как энцефалит и боррелиоз. Клещи ползут вверх по траве в поиске еды и выбирают жертву по тепловому излучению и запаху пота, в котором содержатся ферменты, выделяемые при близости капилляров к поверхности эпителия. Место укуса клеща обычно находится там, где кожа наиболее тонкая: на шее, животе, в паху, в подмышках. Паразит прокалывает кожу хоботком и вкручивает его в рану. После укуса остается волдырь и красное пятно, появляются зуд, раздражение, иногда аллергическая реакция. С попаданием вируса в кровь начинается развитие болезни, инкубационный период длится от нескольких дней до 2 месяцев. При отсутствии вируса последствия активности исчезают самостоятельно без специального лечения в течение недели. Онкопациентам, проходящим лечение, необходимо сообщать об инциденте своему лечащему врачу, чтобы вовремя были приняты меры.

Поскольку паразиты обычно присасываются в малозаметных местах, которые сложно осмотреть самостоятельно, необходимо знать и общие симптомы укуса клеща:

• ощущение сонливости и слабости
• внезапное повышение температуры
• боль в глазах при ярком свете
• аллергическая реакция в виде высыпаний на коже
• болезненность лимфоузлов
• затрудненное дыхание
• тошнота и рвота

🦺В качестве профилактики заражения клещевыми инфекциями рекомендуется надевать одежду, максимально закрывающую тело. Одежда должна быть светлой и однотонной, это позволит легко заметить клеща. После пребывания на природе тщательно обследуйте себя и своих близких. Особое внимание обращайте на те участки на вашем теле, которые относятся к «группе риска».

⚠️Если клещ все-таки укусил, можно вытащить его самостоятельно пинцетом или другим захватывающим устройством. Перед этим необходимо обработать руки спиртовым раствором. Тело клеща захватывается как можно ближе к головке. Важно вытащить насекомое вместе с головкой, чтобы рана не загноилась. Если голова клеща оторвалась и осталась в теле, ее надо, как занозу, вытащить иголкой, а рану обработать спиртовым раствором.

Клеща после извлечения необходимо положить в банку или бутылку и в течение суток отвезти в лабораторию на анализ. Если самостоятельно удалить присосавшегося клеща не удалось, можно обратиться за помощью в Инфекционную больницу имени Боткина: там помогут извлечь клеща и возьмут его на исследование.