Медицинский центр «Лейб-Медик»

Вот и наступило лето. Пора яркого солнца, купальников, хорошего настроения, арбузов, босых ног и витаминов.

Весна в общем и май особенно выдались для нашей команды ну оооочень насыщенными!

Добро пожаловать в регулярную рубрику #лейб_новости. Чем же так запомнился нам май 2024. Новостей множество, и все как на подбор: все лучше да краше! Листайте

Больше всего Оксана боялась не успеть: в 40 лет уровень АМГ снизился до 0,6 😔 Она читала в интернете, что шансы на беременность с таким низким показателем сводятся почти к нулю, но всё же надеялась на лучшее – и обратилась к нам.

За плечами – 4 года попыток, 2 неразвивающиеся беременности, несколько врачей, которые помочь не смогли.

– Я всё время вспоминаю это дурацкое выражение “часики тикают”, – с горечью произнесла Оксана. – Никогда не думала, что со мной будет такое.

Елена Дмитриевна Богданова направила Оксану и её супруга на обследование, и вот что оно показало:

🔸АМГ – 0,6. ФСГ – 9. Эстрадиол – 85. В целом неплохо: в первую очередь мы смотрим не на АМГ, а на соотношение гормонов. Но всё же по такой картине понятно, что скоро яичники прекратят свою работу, нужно действовать быстро

🔸Овуляция регулярная, маточные трубы без патологий

🔸По результатам пайпель-биопсии эндометрия обнаружили хронический эндометрит. Уровень натуральных киллеров CD 20 (очень высокий, в идеале он не превышает 10). CD138 повышен до 2 – в норме этот показатель отрицательный

🔸У мужа всё в порядке

Итак, мы приступили к лечению. Елена Дмитриевна назначила целый противовоспалительный комплекс: физио- и интерференц-терапию, лазерный метод, полостную магнитотерапию.

С учётом низкого АМГ нужно было поддержать работу яичников, поэтому Оксана прошла курс препаратом Лаеннек (введение препарата в определённые биологические точки на теле). Дополнительно был витаминный курс длительностью 3 месяца 🙌🏻

Контрольное исследование очень порадовало: шикарная овуляция, эндометрий без каких-либо признаков воспаления. Результаты пайпель-биопсии – уровень CD 0, CD56 8. Всё в порядке! 😌

Через 4 месяца наступила естественная беременность, а ещё через 9 – родилась здоровая девочка: вес 3400 г, рост 51 см. Сейчас семья чувствует себя замечательно и радуется успехам дочки ❤️

Дорогие девушки, многие из вас проверяли уровень АМГ. А как насчёт его соотношения с другими гормонами (ФСГ, эстрадиол)? Разбирали ли вы этот вопрос с врачом?

Сбор анамнеза и понимание полной картины здоровья и состояния организма пациента - это 50% или даже 70% успеха в постановке диагноза и выбора терапии.

На первой консультации наши врачи этому процессу уделяют не менее 40 минут!

Начинаем всегда с того, что вас беспокоит прямо сейчас. Если сложно сформулировать или решить, что относится к делу, а что нет - доктор всегда поможет, подскажет, задаст наводящие вопросы и направит.

Нас интересует всё - от аллергических реакций до того, с каким весом вы родились. Это необходимо, чтобы выявить скрытые причины нарушений, на которые до этого могли просто не обратить внимания.

Врач обязательно познакомится с вашей историей болезни (если она есть), результатами всех анализов и обследований, сделанных ранее. Разбирает существующие диагнозы и значимые сопутствующие события.

Например, в истории болезни значится замершая беременность и диагноз невынашивание беременности. Мы не просто учтем этот факт, а обязательно выясним причины. Почему это случилось? Проводили ли исследования? Может, дело в генетическом факторе? Или например у девушки был сильный стресс и на этом фоне открылось кровотечение и беременность замерла? В зависимости от этого лечение будет отличаться кардинально!

Частая история: лечат женщину и забывают про мужа. А ведь результат зависит от обоих партнеров!

Важный момент - учесть все препараты, которые вы сейчас принимаете. Даже безобидные БАДы способны сильно повлиять на ситуацию.

Почему так не делают все врачи? Сложный вопрос. В той же женской консультации прием каждой пациентки строго регламентирован не только алгоритмом, но и временными рамками -22 минуты на одного человека. И это вместе с осмотром! У нас же первая консультация занимает до 1,5 часов.

Для нас важно докопаться до истинной причины проблемы. Поставить более точный диагноз. Ведь чем точнее диагноз - тем точнее лечение. А чем точнее лечение - тем быстрее вы сможете стать счастливыми родителями малыша!

Поэтому не удивляйтесь, что наш врач будет расспрашивать вас так подробно обо всем. Лечить следствие - дело не очень благодарное. Мы предпочитаем установить причину и действовать наверняка.

С наступлением весны время как будто стало идти чуточку быстрее. И вот уже апрель подходит к завершению! 😌 А значит, пора подводить итоги месяца в нашей постоянной рубрике #лейб_новости.

На слайдах делимся позитивными новостями апреля: 8 рождённых детей, 10 беременностей, работа над Академией женского здоровья и не только, листайте 👉🏻

У всех методов лечения есть свои ограничения. ЭКО, например, которое часто преподносят как панацею, тоже подойдёт не всем.

Поэтому в нашем распоряжении есть целый диапазон эффективных методов: не только доказательные, но и расширенные 🙌🏻 Сочетая их между собой, мы помогаем вам прийти к желаемому результату: рождение здорового ребёнка.

Современную медицину можно сравнить с покупкой одежды. Кому-то подойдёт готовое платье из магазина. Кому-то – не подойдёт: не та длина, фасон, слишком тесно или широко в талии и т.п. Точно так же стандартные схемы лечения помогают не всем 🤷🏼‍♀️

Для одежды возможен индивидуальный пошив с учётом особенностей вашей фигуры.

А в вопросах лечения помогает интегративный подход, в котором сочетаются методы доказательной медицины и расширенные методы 👆🏻

Почему одних доказательных методов бывает недостаточно?

Конечно же, они очень хороши и нужны, мы обязательно применяем их 🙏 Но в рамках доказательного подхода врач ограничен в выборе инструментов и не всегда может помогать пациентам таким образом.

Как показывает наш опыт, если к классическим методам лечения добавить альтернативные – в качестве дополнения к основным – то подготовка к беременности и процесс вынашивания проходят легче! 😊

Какие методы мы называем расширенными и когда они помогают? Несколько примеров вы найдёте на слайдах, листайте ⤵️

Что вы делаете, когда вам больно, дорогие девушки?

Возможно, утешаете себя чем-нибудь приятным (десерт, сериал, шопинг). Или пытаетесь отвлечься.

А может, строго говорите себе: "Соберись!" Совсем как в детстве, когда вы, маленькая девочка, поранили коленку до слёз, а взрослые вокруг говорили: "Прекрати, не плачь! Что ты расклеилась?"

Так с ранних лет закладывается установка: стыдно проявлять свои эмоции.

Годы прошли. Вместо разбитой коленки – совсем другие ситуации, которые причиняют боль и кажутся неразрешимыми...

В непростых обстоятельствах вы идёте знакомым с детства путём: запрещаете себе чувствовать. Открещиваетесь от боли, загоняете её куда-то глубоко.

"Если я как следует спрячу свою боль и не буду её показывать, то её как будто никогда не было", – считаете вы.

А меж тем это чувство уходит в бессознательное, укореняется...

Нам хочется обнять каждую из вас и донести одну важную мысль: не нужно игнорировать боль. Сейчас можно сделать по-другому 🙏 Признать свои чувства. Прожить их.

В Японии есть удивительное искусство кинцуги: так называют тонкую реставрацию разбитых предметов с помощью золотистого лака. Тем самым мастер подчёркивает все трещинки предмета, и создаётся его уникальность. Глядя на такое произведение искусства, мы понимаем: совершенство заключается в несовершенном. Посмотрите на слайдах, как это красиво!

Многие из тех, кто столкнулся с потерей беременности или неудачными попытками зачатия, к сожалению, замыкаются в себе. А значит, налицо психологический фактор, который мешает стать мамой.

Нельзя вернуть разбитую чашку к исходному состоянию. Но можно заняться её реставрацией и в итоге получить уникальную, бесценную вещь.

Так и ваша личная история может стать чашкой кинцуги.

Пора попробовать по-другому 👩🏼‍⚕️ Признать свою боль, осмелиться взглянуть ей в глаза – именно в этой точке начинается путь к зачатию и рождению вашего ребёнка.

На этом пути вам больше не придётся действовать в одиночку. Именно этим мы и занимаемся: помогаем взглянуть на свой опыт, на все "трещинки"и переживания – и найти в них источник силы для того, чтобы идти дальше, к материнству 😌

Можно сказать, что врачи и психологи нашей команды становятся мастерами кинцуги: мы бережно собираем все фрагменты, создаём из них единое целое – и в итоге вы обретаете новую версию себя. Ту, которая осмелилась посмотреть своей боли в глаза, шагнула вперёд и готова к исполнению мечты в ближайшем будущем 🤰

Как вы поддерживаете себя в горькие моменты, дорогие девушки? Напишите в комментариях. Возможно, ваши советы помогут кому-то найти для себя что-то ценное ⤵️

Возможно, вы недооцениваете этот фактор, который мешает забеременеть. Возможно, вы ничего не знаете о нём.

Но факт остаётся фактом: ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на возможность стать мамой 👆🏻 Во многих случаях причины кроются не только в медицинских диагнозах – поэтому, дорогие девушки, сегодня предлагаем вам пройти этот простой тест и узнать, мешает ли вам психологический фактор.

Ответьте на 10 утверждений ниже и посчитайте число ответов "Да". Не задумывайтесь долго, первые мысли – самые искренние и точные 😌

1️⃣ У вас есть партнёр, с которым вы готовы родить ребёнка.

2️⃣ Вас устраивают отношения с партнёром, и вы видите его хорошим отцом будущему ребёнку.

3️⃣ Вы продумали, сколько детей хотите и с какой разницей в возрасте + согласовали это с вашим партнёром.

4️⃣ Вы начали обследования и лечение в том возрасте, когда вполне можно успеть забеременеть, выносить и родить, даже с учётом лечения.

5️⃣ Вам есть куда принести малыша: вы устроили свою жизнь так, что с ребёнком на руках вам не нужно будет решать вопрос с жильём.

6️⃣ Вы защищены финансово: самостоятельно или через членов семьи. После родов вам не придётся решать вопрос финансовой безопасности и терпеть нужду.

7️⃣ Вы выросли в семье, где дети, беременности, роды считались хорошими событиями.

8️⃣ Вы считаете, что вы сами или с помощью семьи сможете обеспечить хорошие условия для роста и развития ребёнка на долгое время.

9️⃣ Вам не пришлось переживать страшных событий, заставляющих усомниться в своей способности обеспечить выживание и безопасность своему ребёнку.

🔟 Вам не пришлось переносить тяжёлых заболеваний и медицинских вмешательств, нарушивших вашу уверенность в вашей способности справиться с зачатием, вынашиванием и рождением малыша.

Расшифровку к тесту ищите в карусели 👉🏻

Перешлите этот пост близким: возможно, кому-то он поможет осознать проблему и приблизиться к тому, чтобы её решить! 🙌🏻

Что у вас получилось в итоге, дорогие девушки?

"ФСГ и АМГ в норме, а при ЭКО было плохое качество яйцеклеток. Они не доживали до 5 дня, до эмбриона. Но уже возраст… А анализы в норме. Вот так бывает".

Такой комментарий недавно написали нам под одним из постов – и это один из ярких примеров, как много факторов влияет на наступление беременности 🙏

Здесь мы имеем дело с клеточным фактором. О нём говорят редко: в основном всё сводится к тому, что пару просто отправляют на очередное ЭКО или говорят, что не знают, почему все попытки оказались неудачными.

К сожалению, клеточный фактор – самый труднопреодолимый. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки! 👩🏼‍⚕️

В подобных ситуациях мы назначаем поддерживающую терапию, которая помогает сохранить определённое количество ооцитов: витаминотерапия, микроэлементы, плазмотерапия, когда мы используем плазму крови, обогащённую тромбоцитами, чтобы поддержать клеточный резерв.

В ряде случаев это помогает, но важно понимать, что 100% эффективных методов не бывает 👆🏻 Иногда всё-таки приходится прибегать к донорским яйцеклеткам. Или тщательно проверять свои эмбрионы перед переносом, т.е. проводить предимплантационную генетическую диагностику, чтобы использовать здоровые эмбрионы.

Дорогие девушки, мы уже довольно много говорили о таком важном моменте, как качестве яйцеклеток (если вдруг пропустили, обязательно прочитайте наши недавние посты). Какие ещё моменты остались здесь неясными? ⤵️

Плохие яйцеклетки: может ли быть причина в эндометриозе? 🤔

Очень приятно получать от вас такие интересные вопросы, дорогие девушки. Видим по вашей обратной связи, что тема ЭКО и качества яйцеклеток вам откликнулась, поэтому решили разобрать один из комментариев.

Устраивайтесь поудобнее 🙌🏻

Эндометриоз – это многофакторное заболевание. И хотя его изучают уже давно, точные причины и механизмы его воздействия мы пока не знаем 🤷🏼‍♀ Есть разные теории: влияние повышение уровня женских гормонов и снижение рецепторов к ним, воспалительные изменения, усиленное формирование новых сосудов (неоангиогенез).

В последние годы много говорят о стволовых клетках, которые тоже могут играть особую роль в развитии эндометриоза, а также о генетических мутациях и влиянии внешней среды.

Но как минимум, сейчас уже точно доказано одно: это эстроген-зависимое заболевание, которое сопровождается развитием воспалительной реакции 👆🏻

И вот что интересно: когда эндометриоз изучали с помощью гистологических исследований (во время лапароскопии, лапаротомии) и УЗИ, учёные заметили, что количество фолликулов снижено.

Особенно хорошо это заметно при определении количества артериальных фолликулов по УЗИ на 2-3 день от начала менструации.

Происходит следующее: в начале цикла фолликулы начинают расти (как и должно быть в норме). Но до нормального доминантного фолликула они не дорастают: просто останавливаются в росте и начинают разрушаться (по-научному это называется «атрезия») 😔

Параллельно с этим в яичниках идут процессы, которые приводят к повреждению самих яйцеклеток. Недавние исследования (например, в Journal of Ovarian Research) и данные Американского общества репродуктивной медицины показали: ооциты, или яйцеклетки, полученные от женщин с эндометриозом, с большей вероятностью не смогут созревать in vitro (при ЭКО).

Почему? Потому что у них меняется строение и структура.

Например, в худшую сторону меняются митохондрии в клетке. А ведь это клеточные «батарейки», они должны быть «заряженными» и правильно работать, чтобы клетка могла нормально выполнять свои функции. Качество яйцеклетки становится хуже.

Продолжение в карусели ➡️

Почему наркоманы и алкоголики легко становятся родителями, а люди из благополучной среды, ведущие здоровый образ жизни, вдруг сталкиваются с огромными сложностями? Например, с привычным невынашиванием (когда было 2 и более потери).

"Что я делаю не так? Я не курю, не пью, правильно питаюсь. Я же так старалась, но беременность не сохранилась!" – думаете вы 😔

Дорогие девушки, за этим вопросом очень часто скрывается одна интересная черта характера: перфекционизм.

Вы привыкли делать всё, за что берётесь, на 5+. Вы отличная исполнительница или требовательная начальница, которая обязательно доведёт дело до конца, если решила. Неосознанно вы считаете: если сделать всё правильно, как полагается, это гарантирует успех.

А ещё вы в глубине души уверены, что ребёнок – это проект, над которым нужно упорно работать 👆🏻

Но в реальной жизни это работает не так 🤷🏼‍♀️ Даже если вы блестящий руководитель на работе, эти навыки не помогают овуляции и не заставляют эндометрий дорасти до определённой толщины.

За это отвечает тело, с которым нельзя "договориться", как с коллегой. Оно работает по другим законам, которые вам предстоит сначала изучить.

Представьте: вы переехали в другую страну, чей язык вам незнаком. Сможете здесь освоиться и договориться о том, чтобы открыть бизнес? Сможете, конечно. Но сначала нужно освоить язык 🙌🏻

То же самое и в ваших отношениях с телом: важно понять, как оно функционирует, по каким законам и принципам. Проще всего это сделать с репродуктивным психологом, поэтому мы включили работу с ним в программу репродуктивной реабилитации: это заметно ускоряет прогресс в лечении.

Как только вы освоите этот навык, вы сможете "договориться" с телом и сможете реализовать свой самый главный проект под названием "Ребёнок"! 👶

Считаете ли вы себя перфекционисткой? Поставьте ❤️ этому посту, если стараетесь делать всё идеально.

P. S. Невынашивание – это только один из примеров, как тело может реагировать на страхи и негативный прошлый опыт.

Если тема отношений с телом вам интересна, дайте знать в комментариях: о чём хотели бы узнать подробнее?