Публикации

Несколько упражнений, которые помогают тренировать навыки осознанности🧐

Как вы уже знаете, осознанное поведение – это осведомленность о текущем моменте и его принятие. Осознанность позволяет жить здесь и сейчас, не переживая о прошлом и не волнуясь о будущем. «Если мы идем по жизни на автопилоте, сколько возможностей мы на самом деле упускаем с людьми, которых любим, о которых заботимся, и вещами, которые мы ценим?» – говорит клинический психолог Хемиша Патель Ургола.

Конечно, в потоке событий нам бывает сложно уделить время для каких-либо занятий. Но для практики навыков осознанности этого и не нужно. Вот несколько упражнений для тренировки навыков осознанности, которые вы можете вписать в свою повседневную жизнь.

1. Чистка зубов как важное событие
Максимально используйте свои рутинные, ежедневные занятия, где вы можете просто сосредоточиться на том, что вы делаете, и практиковаться, не позволяя своему разуму блуждать или беспокоиться. Например, вместо того чтобы тревожиться и бесконечно прокручивать сценарии собеседования, которое должно состояться сегодня днём или возможных неудачах, которые могут с вами произойти, потренируйте осознанность. Во время чистки зубов подумайте о том, какой вкус и запах у зубной пасты, как ощущаются щетинки от зубной щетки на языке. Обращайте внимание на все ощущения, возникающие в процессе чистки зубов. Как видите, тренировка осознанности не обязательно должна быть целым представлением.

2. Сделайте глубокий вдох
Иногда сделать перерыв и просто сосредоточиться на своем дыхании – самый простой способ переключить свой мозг и ощутить реальность. Вдохните в течение 4-х секунд, задержите дыхание на 4 секунды, выдыхайте 4 секунды, затем снова задержите дыхание на четыре секунды (и повторите по мере необходимости).

3. Упражнение 5-4-3-2-1
Назовите пять вещей, которые вы можете видеть, четыре вещи, которые вы можете почувствовать или потрогать, три звука, которые вы можете услышать, две вещи, аромат которых вы можете ощутить и одну вещь, которую вы можете попробовать на вкус. Клинический нейропсихолог Дженнифер Волкин говорит, что эта практика удерживает внимание за пределами негативных, бесполезных, а иногда и навязчивых мыслей. В следующий раз, когда вы почувствуете, что вам нужна перезагрузка, сделайте паузу и обратитесь к своим чувствам.

4. Поставьте таймер
Установите таймер на короткий промежуток времени, например, на две минуты. Затем закройте глаза и сосредоточьтесь на чем-то одном, например, на своем дыхании, звуке, который вы слышите, или на давлении ваших ног на пол. Удерживайте внимание как можно дольше. Если вы заметите мысль или ощущение, которые прерывают процесс, в воображении перенесите их на лист и наблюдайте, как они плывут по течению в вашем сознании, прочь от вас.
Отвлекаться – нормально, поэтому не будьте строги к себе. Вернитесь к тому, на чем вы решили сосредоточиться, и повторяйте процесс столько раз, сколько это необходимо, пока не сработает таймер.

5. Подышите свежим воздухом
Всего 10-20 минут на воздухе могут снизить ваше кровяное давление, уровень гормонов стресса, чувство напряженности и беспокойства, одновременно усиливая чувство спокойствия и комфорта. Выйдите на улицу, когда вам нужен перерыв. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на ощущениях в ваших ноздрях, звуках, которые вы слышите, и тепле солнца на вашей коже.

6. Попробуйте мышечную релаксацию
Прогрессивная мышечная релаксация – это техника, при которой вы чередуете напряжение и расслабление каждой группы мышц по всему телу. Это отличный способ уменьшить мышечное напряжение, и особенно полезно в момент, когда вы так встревожены, что все ваше тело скованно. Сосредоточившись на том, как чувствуют себя ваши мышцы, когда они из напряженных становятся гибкими, расслабленными, вы мгновенно сосредоточите свой разум на здесь и сейчас. А также на том, что именно делает и чувствует ваше тело. Хорошее видео о том, как делать релаксацию https://youtu.be/pVhaqcGACS4

7. Расскажите бумаге
Ещё один простой способ быть более осознанным – вести записи. Найдите то, что работает именно для вас: записывайте всё, что приходит вам в голову, пишите стихи, описывайте свои чувства и эмоции в настоящий момент.

8. Используйте мысленную видеокамеру
Неожиданно столкнуться на улице со своим старым другом, выглянуть в окно и увидеть пролетающую мимо птицу, гуляя по лесу, заметить пробегающую белочку, услышать любимую песню… Представьте, что у вас есть камера, фиксирующая все-все приятные события дня. Как здорово было бы сесть вечером и просмотреть все эти видеоролики. Но кто сказал, что вы не можете этого сделать мысленно? Вспомните приятный момент дня и позвольте себе спокойно насладиться им. Не торопитесь, уделите каждому немного времени. Это эффективная практика осознанности, которая помогает не сосредотачиваться на негативных мыслях.

Использованы материалы wondermind

Суперчувствующий человек отличается тем, что испытывает более интенсивные эмоции и чутко реагирует на эмоции окружающих его людей. Эта способность помогает проявлять больше сочувствия к окружающим, выстраивать крепкие отношения, заводить друзей. Но одновременно с этим суперчувствующим людям труднее справляться со стрессом, поэтому они стараются избегать неприятных эмоций. Из-за этого суперчувствующие люди могут быть более склонны к развитию расстройств пищевого поведения, тревоги, депрессии, других психических заболеваний и некоторых хронических проблем со здоровьем. Суперчувствующие люди часто страдают от того, что чувствуют себя не понятыми родными и близкими. Суперчувствительность наиболее интенсивна в детском и подростковом возрасте, когда те части мозга, которые регулируют эмоции, еще не полностью развиты. Если вы заметили у своего ребенка признаки суперчувствующего человека, помните, что ему необходима ваша поддержка и помощь в развитии здоровых навыков регуляции эмоций.

Когда-то специалисты считали, что, если пациент не находится в тяжелом состоянии в результате сильного истощения, он вполне может начать психотерапию, а к восстановлению питания приступит позже. Раньше также полагали, что восстановление питания и веса необходимо только страдающим анорексией, а для других видов расстройств пищевого поведения еда играет второстепенную роль.
Эти представления устарели, и сегодня врачи уверены: еда — это лекарство от всех видов РПП и на всех стадиях болезни. Ни один мозг не может нормально функционировать без необходимых ему питательных веществ.

Еда также является лекарством, когда речь идет о поведении, образе тела и эмоциях. Многие мысли, эмоции и поведение при расстройстве пищевого поведения напрямую вызваны недоеданием. Без восстановленного пищевого поведения, преодоления страхов и регулярного приема пищи человек с РПП не может выздороветь. Без восстановления массы тела и питания выздоровление невозможно!

Для человека с расстройством пищевого поведения повторное обучение есть блюда, от которых он отказывался, поначалу может быть пугающим и болезненным. Поэтому на данном этапе так важна поддержка квалифицированных специалистов, а также родных и близких.

В нашей клинике восстановлением питания занимается диетолог и консультанты по питанию, которые составляют индивидуальное меню и корректируют его при необходимости. Когда родные и близкие понимают необходимость роли плана питания в выздоровлении от РПП, они смогут эффективно поддерживать страдающего после выписки из стационара или в процессе амбулаторного лечения.

А вот видео, в котором консультант по питанию Центра изучения расстройств пищевого поведения Лашкова Елена Алексеевна рассказывает про этапы и особенности безопасного восстановления питания и веса, а также о системе «столов» - режимов питания в ЦИРППе https://youtu.be/9OLaI58CnEo

В тексте использовались материалы F.E.A.S.T.

Новая история в рубрике "От первого лица"!
Друзья, мы очень ценим то, что вы делитесь с нами, рассказываете о своем опыте, о том, через что вам пришлось пройти, чтобы избавиться от расстройства пищевого поведения. Ваши истории дают надежду и силы двигаться вперёд, к выздоровлению💫

Публикуется анонимно, с согласия автора.

"Я познакомилась со многими людьми, страдающими РПП, слышала их истории. И заметила, что почти все сталкивались с травлей за вес или внешний вид. Но я тот человек, который ни разу не слышал упрёки в свою сторону по этой теме, и всё же столкнулась с анорексией и булимией. Поэтому хочу рассказать свою историю.

Я очень долго была худенькой (это генетический случай, моя мама тоже долгое время в детстве такой оставалась). Но вот, мне исполнилось
12 лет, и я из ребёнка стала превращаться в девушку: потихоньку стали появляться формы, там и месячные близились. И в один день, на тот момент моя лучшая подруга, сказала мне: «Блин, ты кстати поправилась». Забавно, что это, по сути, был комплимент, потому что сразу за этим последовало: «Тебе так идёт, просто красотка! Формы уже виднеются, попа, все мальчики теперь только за тобой бегать будут!»
Но я уже не воспринимала эти слова, перед глазами летало только одно слово: «поправилась». Поначалу я пыталась избавиться от этих мыслей, уверяла себя, что я не толстая, даже подходила к родителям, чтобы услышать от них это подтверждение, и собственно я получала ответ даже лучше, чем хотела услышать. Однако это не помогло, навязчивая мысль о похудении въелась в мой мозг моментально после слов подруги.

Поначалу пробовала правильное питание, интуитивное, в общем-то, я перепробовала все, что можно, но больше всего меня зацепило чистое голодание. Меня абсолютно не волновали последствия.
Быстрый результат – вот чего я хотела. И мой первый впечатлительный сброс веса был накануне моего дня рождения. С тех пор похудение
до костей ко дню рождения стало неизменной традицией. На тот момент и до сих пор занимаюсь профессионально спортом, и этот фактор периодически направлял меня в правильное русло, однако почти сразу я возвращалась обратно к ограничениями.

Через 2 года в мою жизнь пришла булимия. До сих пор помню, как я была этому рада... Ведь даже при срывах можно было не прекращать свою диету и дальше сбрасывать вес. Но вдобавок к этому я стала больше ненавидеть себя. Уже пришло осознание того, что это все не шутки, что я больна. Открыла миллион сайтов про РПП, посмотрела миллиард видео про эту болезнь. И я плакала каждую ночь, чувствовав, как ненависть к себе пожирает меня изнутри. Я думала: «Почему я такое ничтожество?? Меня ведь никто никогда не гнобил за вес, ни единого слова не сказали про мою внешность. Просто сама себя взяла и накрутила. Почему? Что со мной не так???»

И эта ненависть не позволяла мне обратиться за помощью и обо всем рассказать. Я чувствовала себя ужасно виноватой, презирала себя за то, что от меня одни проблемы и переживания, приношу страдания всем, в том числе и себе. Мне было стыдно.

А когда объявили карантин из-за коронавируса, я решила, что это просто наилучшая возможность похудеть. К тому же, пара месяцев до дня рождения, я добьюсь своего идеала!
Придумала несколько причин, чтобы уехать от родителей и чтобы никто не смог препятствовать моим планам. Сбрасывала вес я хорошо, но вместе с этим ещё гробила здоровье и теряла себя. Я погрязла во лжи, связь с близкими ускользала из моих рук с каждый днем. Мне уже хотелось умереть, просто лишь бы больше так не мучиться, но и самостоятельно остановиться я не могла. Тогда, с поддержкой и советами моих друзей, я рассказала родителям. За неделю до дня рождения я легла в ЦИРПП, где выяснилось, что ещё две недели моего образа жизни – и у меня бы просто остановилось сердце.

Я приехала с огромной мотивацией на выздоровление, но все ещё ненавидела себя за то, что со мной произошло, считала себя глупой, странной и проблемной, потому что сама себе все придумала. И врачи ЦИРППа помогли мне выяснить, как это случилось: со своим психологом я поняла, что с совсем раннего детства я была очень неуверенной в себе, замкнутой, стеснительной. И заметив, что я в любой компании была худее всех, я стала воспринимать это как преимущество, как особенность. А когда появилась угроза потери этой особенности, я начала бороться за неё.
Сейчас я здорова, отношения с родителями наладились и теперь доверию между нами нет предела. Я уверена в себе, в голове порядок, вернулась в профессиональный спорт. И все это благодаря ЦИРППу.

Я хочу сказать, что худоба, вес и внешний вид не делают вас особенными, не делают вас лучше. Вы – гораздо большее, чем цифра на весах и отражение в зеркале. Они нисколько не определяют вашу значимость, и очень важно помнить об этом.
Не стоит думать, что вы – ПРОБЛЕМА. Ведь это совсем не так, только болезнь заставляет вас себя так чувствовать. Вы просто запутались, и может, вам страшно, но победить РПП возможно, нужно только немножко смелости для просьбы о помощи и её принятия❤"


⭐Если вы хотите принять участие в рубрике и поделиться своим опытом, мы будем этому очень рады. По вашему желанию мы можем публиковать истории анонимно и без фотографий. Пишите нам в личные сообщения Vkontakte или в Инстаграм (принадлежит компании Meta, признанной экстремистской организацией и запрещенной в РФ) – cirpp.ru

Сколько специалистов задействовано в лечении одного пациента с расстройством пищевого поведения ЦИРПП?

Расстройства пищевого поведения – серьезные заболевания, которые влияют на психическое и физическое здоровье человека, поэтому и подходить к лечению пациентов с РПП необходимо комплексно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения лечение состоит из четырех основных компонентов:
• Нормализация работы центральной нервной системы с помощью медикаментозной терапии. Помогаем пациенту справиться с тревогой, навязчивыми мыслями, что особенно важно при сильном истощении и суицидальном поведении.
• Восстановление работы внутренних органов. Мы используем парентеральное питание, поскольку работу внутренних органов опасно восстанавливать с помощью еды. На этом этапе идет восстановление ферментативной активности, гормональной регуляции, мышечной и жировой ткани, частичное восстановление плотности костной ткани.
• Восстановление питания. Составляем индивидуальный план питания для каждого пациента с учетом его особенностей и потребностей.
• Психотерапевтическая поддержка. Применяем специализированные методики для пациентов с расстройствами пищевого поведения: диалектическая поведенческая терапия (DBT); когнитивно-поведенческая терапия (CBT); мультисемейная терапия; терапия, основанная на семье (FBT). А также общие психотерапевтические методики: терапия принятия и ответственности (ACT); терапия, сфокусированная на самосострадании (CFT); арт-терапия; телесно-ориентированная терапия, кинотерапия и др.

Такой подход требует поддержки нескольких специалистов из разных областей медицины. Сколько же специалистов участвуют в лечении одного пациента с РПП в стационаре?

1. Врач-психиатр. Это ведущий лечащий врач. Он диагностирует заболевание, определяет тактику и режим лечения, назначает медикаментозную терапию и психотерапию. Проводит консультации с пациентом, групповые занятия для родных и близких, общается с родственниками, принимает решение о выписке, составляет план амбулаторного лечения после выписки из стационара.
2. Врач-диетолог, эндокринолог. На основании лабораторных исследований оценивает состояние пациента, собирает анамнез со слов психиатра или пациента/родителей об аллергическом статусе, пищевых привычках и т.д. Даёт рекомендации консультантам по питанию и контролирует составление сбалансированного меню. На протяжении всего лечения индивидуально ведёт пациентов, которым необходимо наблюдение эндокринолога.
3. Консультант по питанию. Составляет и корректирует индивидуальное меню для пациента на основании рекомендаций и под контролем диетолога-эндокринолога, восстанавливает разнообразие рациона, назначает дополнительное питание.
4. Психолог. С каждым пациентам индивидуально работают два психолога по двум разным направлениям (по назначению врача-психиатра). А также психологи проводят групповую психотерапию для пациентов и их родных.
5. Педиатр / терапевт. Наблюдает и оценивает общее состояние пациента, даёт рекомендации и направляет на дополнительные обследования во время стационарного лечения и после выписки.
6. Кардиолог. Часто у пациентов с РПП могут быть осложнения, влияющие на работу сердечнососудистой системы: сердечная недостаточность, аритмия, остановка сердца, брадикардия (замедление частоты сердечного ритма) и т.д. Кардиолог диагностирует, наблюдает и лечит данные нарушения.
7. Невролог. Оценивает неврологический статус пациента, проводит дополнительные инструментальные обследования при необходимости.
8. Аллерголог-иммунолог. Диагностика и лечение аллергических реакций и других нарушений иммунной системы.
9. Врач УЗИ. Работает совместно с педиатром/ терапевтом, неврологом, кардиологом, реаниматологом. Проводит ЭКГ, все виды УЗИ.
10. Реаниматолог. Проводит контроль инфузионной терапии при выраженных нарушениях водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, поддержку и восстановление жизненно-важных функций организма при угрожающих жизни состояниях.

В лечебном процессе также участвуют медицинские сёстры, сиделки, массажист, тренеры по йоге, стретчингу, ЛФК.

Как видите, в стационаре ЦИРПП мы обеспечиваем постоянное и всестороннее наблюдение пациента, что дает возможность оперативно корректировать тактику лечения при необходимости и избегать возможных ухудшений. При комплексном лечении выздоровление проходит лучше и быстрее, чем при поддержке лишь одного врача.

P.S. На фото не все наши специалисты, их намного больше😊