Публикации

Мы знаем, что FBT – терапия, основанная на семье – считается одним из самых эффективных методов лечения анорексии и булимии. Однако нет исследований об эффективности FBT при переедании.

В выпуске журнала «Когнитивная и поведенческая практика» от февраля 2023 г. (статья на английском тут - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1077722923000172) описана история девушки-подростка Джулии. У неё были от одного до двух эпизодов переедания в неделю без компенсаторного поведения. Пациентка часто ходила в магазин и покупала много сладостей на свои карманные деньги. Затем она съедала их ночью в одиночестве в своей спальне, хотя и не была голодна. В беседах с родителями Джулии выяснилось, что в их семье существуют правила, касающиеся приема пищи: определены продукты, которые разрешено есть и дни, когда можно есть «запрещёнку», например, десерты. Пациентка в целом не переживала по поводу своего веса или фигуры, но родители беспокоились за её вес и желали, чтобы она похудела. Именно поэтому они привели её к врачу.

Специалисты могли бы начать лечить Джулию от РПП без привлечения семьи и близких родственников, но они не смогли бы решить вопрос со стигматизацией по поводу лишнего веса и другими вредными предрассудками, существующими в семье. А с помощью FBT возможно добиться и того, и другого.

После 21 недели лечения Джулия достигла полной ремиссии. Более того, в семье произошли значительные положительные перемены, снизилось чувство стыда из-за веса и продуктов питания. Увеличилось разнообразие рациона, поскольку еда перестала делиться на «плохую» и «хорошую». Это важно, потому что подобные факторы могут усиливать симптомы РПП и мешать выздоровлению.

Это исследование может свидетельствовать о том, что FBT может быть эффективным методом лечения переедания у подростков.

Специалисты Центра изучения расстройств пищевого поведения также включают родителей и близких в лечебный процесс. В стационаре клиники организована мультисемейная психотерапевтическая группа, где участвуют пациенты и их родители, а также другие члены семьи по желанию. А еще мы проводим обучающие занятия и группы поддержки для родных и близких пациентов, находящихся в стационаре.

https://equip.health/articles/news-and-research/fbt-for-binge-eating-disorder

Когда что-то вызывает у нас страх или тревогу, мы стараемся избегать этих вещей. Например, боязнь замкнутого пространства не позволяет нам пользоваться лифтом, страх подавиться заставляет отказываться от употребления некоторых продуктов, а из-за страха быть отвергнутым мы избегаем новых знакомств. Но тактика избегания может привести к усилению страха и тревожности в долгосрочной перспективе. И здесь на помощь приходит экспозиция. Экспозиционная терапия помогает встретиться лицом к лицу со своими страхами и разорвать порочный круг страха и избегания. Она знакомит вас с источником страха в безопасной обстановке, чтобы объект, действие или ситуация не вызывали беспокойства, и вы могли осмысленно взаимодействовать с ними.

Существует несколько видов экспозиционной терапии:
• Экспозиция в реальной жизни (in vivo). Это непосредственное столкновение с объектом страха. Например, пациент с социофобией может получить задание сходить на мероприятие с незнакомыми людьми, а человек с боязнью пауков – посетить зоопарк.
• Экспозиция в воображении. Данный способ подойдет в том случае, когда столкновение с объектом страха в реальности невозможно. Пациент в мельчайших деталях представляет ситуацию, в которой он боится оказаться. Экспозиция в воображении часто используется для людей с травматическими воспоминаниями, которым они не могут противостоять в реальной жизни.
• Интероцептивная экспозиция. Это намеренное вызывание определенного физического ощущения, чтобы показать его безвредность. К примеру, пациент боится учащенного сердцебиения, поскольку думает, что это предвестник панической атаки, поэтому специалист может попросить его попрыгать на месте и тем самым увеличить частоту сердечных сокращений, чтобы доказать, что высокий пульс не всегда приводит к панической атаке.
• Экспозиция в виртуальной реальности. Это относительно новый подход, позволяющий противостоять своим страхам с помощью современных технологий. Если вы боитесь летать на самолёте, то вам может прийти на помощь авиасимулятор, имитирующий полет.

Доказано, что экспозиционная терапия является безопасной и эффективной формой лечения многих психических расстройств. Результаты исследования 2015 года (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610618/) показали, что она может помочь в лечении тревожных расстройств, включая фобии, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, ПТСР и ОКР. А годом позже (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5296915/) ученые опубликовали итоги исследования, подтверждающего, что у пациентов, проходивших экспозиционную терапию для лечения фобий, уменьшились симптомы не только сразу после лечения, но и восемь лет спустя, и это позволяет предположить, что данный вид терапии имеет долгосрочные преимущества.

Небольшое напоминание! Забота о себе – это не только горячая ванна с пеной или просмотр любимого фильма. Иногда забота о себе может требовать смелости и времени прямо сейчас, и тогда в долгосрочной перспективе вы будете благодарны себе за то, что решились на эти трудные шаги💫

Друзья, в эти непростые дни хотим напомнить о полезных инструментах, которые могут помочь в переживании кризиса. Пожалуйста, помните, что вы не одни. Берегите себя🙌

4 эффективных инструмента для управления тревогой https://vk.com/wall-103313239_2301

Навык переживания кризиса ТРУД https://vk.com/wall-103313239_2424

Навык СТОП https://vk.com/wall-103313239_950

Навык ЗА и ПРОТИВ https://vk.com/wall-103313239_1011

Чувство безнадёжности: что сказать близкому, когда кажется, что ничего не работает? https://vk.com/wall-103313239_2815

Навык "Радикальное принятие" https://vk.com/wall-103313239_2292

Мы постоянно напоминаем вам об этом и очень хотим, чтобы как можно больше людей знали о том, что комментировать чье-то тело – не нормально! Нет ни одной ситуации, в которой были бы уместны подобные разговоры.
Сохрани, запомни, расскажи другим🗣