Публикации

🧪Последнее время в научно-исследовательских кругах всё актуальнее становится тема ферроптоза в лечении злокачественных новообразований. Мы решили рассказать о перспективах этого подхода и нашим подписчикам.

Одна из важных проблем в терапии ЗНО – это появление резистентности, т.е. приобретённой невосприимчивости клеток опухоли к химиотерапии. Вторая не менее важная проблема – рецидивы заболевания. Причиной рецидива могут стать выжившие во время лечения стволовые клетки опухоли (СКО) – очень небольшая группа медленно делящихся клеток с повышенной стойкостью к воздействию препаратов. В НИИ Экспериментальной диагностики и терапии опухолей, входящем в состав НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, учёные активно ищут подходы для решения обеих этих проблем. Одним из перспективных считается как раз использование ферроптоза.

Ферроптоз был открыт сравнительно недавно, в 2012 году. Это один из сценариев гибели клетки, в котором основную роль играет чрезмерное накопление клеткой молекул свободного железа и связанный с этим процесс выработки активного кислорода, который повреждает белки и липиды клетки и приводит к запуску программы гибели, когда клетка не может «утилизировать» железо и кислород. Известно, что клетки опухоли забирают большое количество энергии и питательных веществ, среди которых есть и железо. Потому в нашем НИИ предположили, что жадность опухолевых клеток, в том числе и устойчивых к терапии СКО, можно использовать для их же уничтожения.

Конечно не только в нашем центре занимаются ферроптозом опухолевых клеток. Совсем недавно в сети появились обнадёживающие новости из МИСИС и РНИМУ им. Н.И. Пирогова: коллеги получили результаты использования на клеточных моделях (т.е. вне организма) наночастиц, которые доставляли в опухолевые клетки избыточное количество железа, тем самым провоцируя ферроптоз.

В нашем НИИ учёные исследуют другой перспективный подход. Очевиден факт, что клетка будет сопротивляться своей гибели до последнего, используя сложные внутриклеточные механизмы защиты от ферроптоза. Опухолевая клетка не исключение. Потому было принято решение исследовать механизмы защиты от ферроптоза, чтобы научиться их «выключать», сделав опухолевую клетку максимально беззащитной перед ферроптозом. И в этом случае даже не потребуется дополнительное железо: в злокачественной клетке его и так значительно больше чем в нормальных тканях, а с выключенными анти-ферроптозными механизмами, клетки опухоли не смогут «переварить» и то железо, что сами притянули.

На сегодняшний день в лаборатории экспериментальной химиотерапии разработаны несколько оригинальных соединений, блокирующих защиту опухолевой клетки от ферроптоза. И в начальных доклинических исследованиях (исследованиях на животных) коллеги получили хорошие результаты при меланоме, раке молочной железы, раке толстой кишки. Исследования продолжаются.

Перспективность использования индукторов ферроптоза уже не вызывает вопросов. Потому на данном этапе основные задачи наших коллег заключаются в испытаниях механизма действия разработанных соединений, эффективности их комбинаций с имеющимися химиотерапевтическими препаратами и конечно в изучении безопасности терапии. Это очень затратные по времени задачи, но только таким путём тщательного изучения может быть получена новая схема эффективной противоопухолевой, анти-рецидивной терапии, против которой злокачественные клетки не смогут выработать резистентность.

❗5 ДНЕЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЗАМЕНИЛИ 87-ЛЕТНЕМУ ПАЦИЕНТУ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ

Клименту Егоровичу 87 лет, он вышел на пенсию лишь 7 лет назад. Всю жизнь он был партийным работником, занимался сферой развития хозяйства в Якутии. По словам Климента Егоровича, он старик сильный, закалка отличная. Последние годы работал советником по связям с общественностью у крупного бизнесмена, и до сих пор на все у Климента Егоровича есть собственные суждения – с возрастом его тяга к деятельности не угасла. В жизни герой нашей истории никогда не злоупотреблял «ни табаком, ни водкой», исправно делал зарядку и совершал пробежки – серьезные проблемы со здоровьем его не беспокоили никогда. Пока Климент Егорович не заболел коронавирусом.

COVID-19 перенес дважды: первый – легко, «на ногах», а уже во второй раз пришлось лечь в больницу на лечение. К тому времени мужчину какое-то время уже беспокоили странные симптомы – головокружение, слабость, жжение в теле и, оказавшись в больнице по поводу вируса, он начал обследования. Одна из докторов заметила небольшое отклонение от нормы в одном из анализов – уровень ПСА был чуть выше стандартного значения. Тогда Климента Егоровича перевели в урологическое отделение и вскоре поставили диагноз – «рак предстательной железы».

«То была страшная весть, я был в состоянии шока. Как же так? Откуда это? Меня успокоили, сказали, все не так страшно, будем разбираться…В местном онкодиспансере провели дальнейшее обследование, провели удаленную консультацию с одной из крупных онкологических клиник. Как мне сообщили, под критерии операции я не попадаю никак, остается только наблюдать за развитием событий. Но я был не согласен просто сидеть и ждать, пока меня прибьет, решил взять ситуацию в свои руки – и вышел на специалистов Блохина. Я понял, что хочу только к ним, не хочу ехать за границу, хочу к нашим врачам – я им верю! В итоге, я взял направление и приехал в Москву, в самый крупный Онкоцентр в России. И был поражен!»

«Пациент поступил к нам с ранней формой злокачественного новообразования предстательной железы – опухоль была локализованная, небольших размеров, – говорит Петр Булычкин, к.м.н., старший научный сотрудник отделения радиотерапии НМИЦ Блохина. – Для такого типа опухолей есть несколько опций локального лечения — хирургическое и различные виды лучевой терапии. Когда Климент Егорович приехал в Онкоцентр, мы провели тщательное обследование, оценили его состояние, проверили на наличие сопутствующих патологий и оценили возможные анестезиологические риски. На консилиуме, взвесив всю имеющуюся у нас информацию, приняли решение о проведении стереотаксической лучевой терапии».

Лечебный процесс занял всего 5 дней, а метод терапии по мнению врачей – был минимально токсичным, Климент Егорович перенес его идеально, никаких острых лучевых реакций не возникло. Но качество – это, в первую очередь, поздние реакции, как в хирургии, так и в радиотерапии. Поэтому поначалу наш герой будет приезжать на обследование в Онкоцентр каждые 3 месяца, а врачи – оценивать его состояние и следить за появлением осложнений после лечения.

«Мы очень рады, что смогли помочь нашему пациенту, – комментирует Марина Черных, к.м.н., заместитель директора по радиологическим методам лечения, заведующая отделением радиотерапии. – Несмотря на почтенный возраст, Климент Егорович ведет очень активный образ жизни, занимается решением социальных вопросов у себя в Якутии. Выполнение операции в его возрасте сопряжено с высоким риском осложнений, поэтому для него мы подобрали альтернативную опцию – курс стереотаксической лучевой терапии на область опухоли в предстательной железе, которая и стала нашей мишенью для облучения. Благодаря современным технологиям и новому оборудованию, мы провели лечение за 5 дней. Для нас это стандартная неинвазивная методика, решение о применении которой мы принимаем после мультидисциплинарного консилиума, в котором участвуют не только врачи разных специальностей, но и сам пациент. По радикальности такой курс стереотаксической лучевой терапии равноценен по эффекту радикальной операции».

«Сейчас я чувствую себя намного лучше, чем 9 дней назад – слабость и головокружение почти ушли, радость и надежда появилась! Собираюсь в ближайшее время поехать в санаторий на реабилитацию у себя в Якутии. Здесь просто удивительное место! У меня удивительные доктора, я хочу сказать спасибо каждому – Марине Черных, Петру Булычкину, Анне Потаповой, Игорю Потапову и, конечно же, директору – Ивану Стилиди, благодаря ему сейчас центр, на мой взгляд, развивается в правильном направлении. Я хожу здесь по коридорам, беседую с другими пациентами, и у меня сложилось твердое впечатление, что это место – мировой стандарт. Я много где побывал за свою жизнь, во многих странах Европы, в разных клиниках – и здесь ничуть не хуже, а в чем-то и лучше! Огромные объемы работы, большая концентрация научных сил, новое мощное оборудование. А главное, добрые, умные и интеллигентные доктора, которые внимательны к каждому пациенту, а приятные чувства, согласитесь, тоже лечат человека».

«Пациенты со злокачественными новообразованиями предстательной железы очень разные, несмотря на один диагноз, – продолжает доктор Булычкин. – Для каждого мы определяем индивидуальную тактику лечения, ее агрессивность и продолжительность в зависимости от показаний и противопоказаний. Что касается пациентов с локализованным раком предстательной железы на ранних стадиях, есть широкий спектр лечения, а при выборе стереотаксической лучевой терапии важно учитывать опыт и компетенции врачей. Этот метод требует точности и гарантий качества. А еще – доверия и понимания между врачом и пациентом – это залог успеха».

🤝Онкоцентр на Каширке поможет странам Африки в борьбе с онкологическими заболеваниями!

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина принял участие в саммите «Россия-Африка».

Архитектура деловой программы саммита «Россия-Африка» включала программу «Здоровое общество», где на сессии «Экспорт медицинских услуг» представители ведущих медицинских центров России обсудили опыт оказания медицинских услуг иностранным гражданам.

Заместитель директора ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России по реализации федеральных проектов Тигран Геворкян рассказал о том, что за последние четыре с половиной года в Онкоцентре получили лечение пациенты из 72 стран мира, в том числе из 14 африканских государств. Все они выбрали именно ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» для получения онкологической помощи.

«Традиционно у нас много пациентов из стран СНГ, однако, в последние годы мы отмечаем существенное расширение географии обращений, приезжают ото всюду, в том числе и из Евросоюза, – рассказал Тигран Геворкян». По его словам, выбор жителей таких стран как Англия, Италия, Греция или Германия связан с особенностями их системы здравоохранения и страховой медицины. «Сегодня в Европе в определенных случаях есть проблемы со своевременным получением высокотехнологичной онкологической помощи. В других случаях ожидание первичной консультации при наличии простых новообразований может растягиваться на месяц и больше», – пояснил Геворкян.

Поделился представитель НМИЦ онкологии имени Блохина и опытом помощи пациентам из Африки. В 2021 году врачи Онкоцентра на Каширке посетили Республику Конго, где в течение двух недель помогали носителям гена альбинизма, страдающим меланомой. «Уже в первый день работы стало понятно, что уровень заболеваемости меланомой среди альбиносов Конго огромен», – вспоминал Тигран Геворкян, – в течение всего пребывания в республике наши врачи оперировали и консультировали пациентов с меланомой и читали лекции для местных специалистов. Результатом поездки стал договор между НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и министерством здравоохранения Республики Конго. В рамках этого сотрудничества НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина проработал возможность телемедицинских консультаций пациентов из Конго, выездов врачей в африканскую республику, обучающие мероприятия и непосредственную медицинскую помощь конголезцам, страдающим онкологическими заболеваниями.

«Саммит стал для нас возможностью расширить начатое сотрудничество с африканскими странами, – поделился Геворкян, – мы проанализировали ситуацию по онкологическим заболеваниям в Африке и готовы оказать нашим партнерам с этого континента методологическую, образовательную и непосредственно медицинскую помощь заболевшим».

Дорогие друзья!

Если кто-то из вас принял решение помочь нашей маленькой пациентке Мирославе Дмитриевой с врождённым острым миелобластным лейкозом и стать донором гранулоцитов, ждём вас в отделении переливания крови завтра, 31 июля.

Вы спрашивали в комментариях сколько времени нужно выделить на донацию?

Примерно час уйдет на осмотр донора и забор материала для анализов. Если вы приедете завтра утром, то уже к обеду результаты анализов будут готовы. И вам сообщат о допуске к донации. Если вы подошли в качестве донора, вечером того же дня вам придется ещё раз приехать к нам для введения препарата, стимулирующего выброс гранулоцитов в кровь. На следующий день - собственно донация, которая может занять от 30 минут до 3 часов.

Напомним - мы ждём доноров со II положительной группой крови.

О том, что такое гранулоциты, для чего они нужны, почему их нельзя заготовить впрок, как выглядит процедура донации гранулоцитов и кто может стать донором расскажем в среду, 2 августа, в нашей любимой программе #детскаясреда.

Всем, кто планирует помочь Мирославе - ❤️

🔴МИФЫ ПРО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

❗Завтра, 10 августа, в гостях у Онкоакадемии для пациентов, зам.директора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, заведующий отделом онкомаммологии, д.м.н. Александр Петровский.

💡Вместе с Александром Валерьевичем разберём популярные мифы о раке молочной железы:
⚪Если у меня рак, я умру?
⚪Импланты могут спровоцировать рецидив?
⚪Правда ли, что поздняя беременность провоцирует рак, а фиброаденома является предраковым состоянием?

✨На эти и другие вопросы ответим завтра в эфире на странице во ВКонтакте в 12.00:
https://vk.com/publicn.n.blokhincrc

🤝При поддержке ООО «Новартис Фарма»