Публикации

❗️РИСК ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СНИЖАЕТСЯ НА 55%: УЧЕНЫЕ БЛОХИНА ИЗУЧИЛИ ВЛИЯНИЕ ОТКАЗА КУРЕНИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ

✍️В одном из самых авторитетных мировых журналов – JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, который издает Американское общество клинической онкологии (ASCO), вышла статья о влиянии отказа от курения после постановки диагноза рака почки на прогноз. Среди авторов – ДАВИД ЗАРИДЗЕ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и ВСЕВОЛОД МАТВЕЕВ – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделением онкоурологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

☝🏻Это первое в мире проспективное исследование, в котором изучался эффект отказа от курения после постановки диагноза «рак почки» на прогноз заболевания. Исследование проводилось в Отделе клинической эпидемиологии и отделении урологии НИИ КО НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР). В процессе рекордно длительного, 8,2 - летнего регулярного ежегодного активного прослеживания более 200 пациентов с диагнозом «рак почки», курящих на момент постановки диагноза, участники исследования собирали детальную индивидуальную информацию о каждом пациенте: о статусе курения и его любом изменении, данные о течении заболевания, методах лечения и т.д.

💥Результат исследования показал, что отказ от курения после постановки диагноза на 50% и 45% снижает риск смерти от всех причин и от рака почки, соответственно, и на 55% – риск прогрессирования. Выживаемость без прогрессирования больных почечно-клеточным раком, бросивших курить после постановки диагноза, на 36 месяцев больше, чем больных, продолжающих курить. Положительный эффект отказа от курения носит стойкий характер и не зависит от интенсивности курения и стадии заболевания.

Путь пациента с уротелиальным раком: что важно знать?

Уже завтра, 11 мая в 12:00 говорим с научным сотрудником отделения онкоурологии Блохина к.м.н. Ойбеком Халмурзаевым.

Обсудим:
1. диагностику
2. современные методы лечения
3. динамические обследования

а также ответим на все ваши вопросы!

Ждем всех на официальной странице НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в VK 11 мая в 12:00.

Эфир пройдет при поддержке АО «Рош-Москва» и Фонда по борьбе с онкологическими заболеваниями им. Н.Н. Блохина.

⚡️Друзья, прямой эфир переносится по техническим причинам.

🗓Будем держать вас в курсе, увидимся на следующей неделе!

❗Вот так сегодня проходила утренняя конференция в Онкоцентре. После доклада дежурного врача и обсуждения операционного списка поздравляли наших сестричек с Международным днем медицинской сестры.

📽Гоша Куценко поделился впечатлениями от работы с нашими сестрами и сотрудниками транспортной службы в качестве актеров в его кинозарисовке. Рассказал о том, что мама всю жизнь проработала врачом-рентгенологом и о том,как он ценит труд врачей и сестер. Еще раз с праздником, все медицинские сестры страны!

⚡️«ВЗРОСЛАЯ» ОПУХОЛЬ У РЕБЕНКА: КАК МАЛЕНЬКАЯ ОКСАНА ПОБЕДИЛА РАК ЛЕГКОГО
 
Оксане Магдевич 10 лет, она сидит в палате и лепит фигурки из белого пластилина. По всей комнате расставлены сумки с вещами – завтра девочка с мамой Ирой едут домой, в Джанкой. Оксана не была дома уже почти 5 месяцев и очень соскучилась по младшему брату, играм с друзьями во дворе и по своему любимому коту Грише. Последние два месяца Оксана провела в Онкоцентре Блохина – боролась против рака легкого.
 
💬«Я работаю в детской онкологии уже 25 лет, – говорит Полад Керимов, заведующий хирургическим отделением Детского института Блохина, – и за эти годы на моей практике было всего 3-4 пациента с опухолями легкого – обычно это были воспалительные миофибробластические новообразования. Метастазы в легкие бывают при разных опухолях, а первичный очаг в легком – казуистика. Но за последний год мы наблюдаем все больше таких случаев у детей  – это и эпителиальные опухоли как у взрослых, и нейроэндокринные опухоли».
 
💭«Странные симптомы появились у Ксюши почти год назад, – рассказывает мама нашей пациентки Ирина, – начала уставать, просыпалась утром уже без сил. Потом прибавилось вечернее повышение температуры – буквально на час-два. Мы обошли всех врачей – всего 15 специалистов! Никто не мог понять, что происходит с Оксаной. Говорили, что виной всему переходный возраст, а низкий гемоглобин и усталость – нормально для подростка. Пейте гранатовый сок и ешьте больше мяса – вот и все лечение. Рентген легких мы, кстати, сделали, но он ничего не показал»
 
Безусловно, рентгенологическое исследование имеет определенные положительные качества и информативность. Но выявить опухоль небольших размеров, тем более у ребенка,  или метастазы размером до 5 мм невозможно. В то время как на компьютерной томографии видны очаги менее 1 мм! Зато при рентгенологическом исследовании лучше виды газы или жидкость в плевральной полости.
 
В сентябре 2022 у Оксаны начались сильные хрипы. Девочка уже не могла подняться на второй этаж по лестнице – сразу начинала задыхаться. Наконец ребенка направили в Симферополь на обследование, где ей сделали компьютерную томографию, которая показала новообразование в нижней доле левого легкого. Врачи незамедлительно направили запрос на телемедицинскую консультацию в Онкоцентр, и уже через несколько дней Оксана с мамой приехали в Детский институт Блохина.
 
💬«Миоэпителиальная карцинома – опухоль, которая была у Оксаны,  развивается крайне медленно – в ней практически единичные митозы (патологическое деление клетки), – объясняет Полад Акшинович. – Образование такого типа не должно метастазировать и крайне редко рецидивирует. Оксане по данным комплексного обследования специфического лечения после операции не требуется, но мы выполним полное геномное секвенирование на предмет всех существующих генетических поломок для контроля ее состояния в будущем».
 
💬«Здесь нас полностью обследовали и решили, что нужно делать операцию, – продолжает Ирина. – Помню, Павел Вячеславович и Полад Акшинович позвали меня в кабинет и объяснили, какая будет операция и почему необходимо ее сделать. Я чувствовала себя спокойно и уверенно, здесь врачи делают все для здоровья детей, ухаживают за ними и всегда приглядывают. В итоге врачи сохранили Ксюше легкое».
 
💬«Определить объем операции заранее было сложно, – комментирует доктор Керимов, – как правило, он становится понятен уже интраоперационно, когда хирург может пропальпировать главные структуры, которые приносят и уносят кровь к опухоли. А еще важно понять, как будет дышать это легкое и насколько поражены бронхи. Операцию выполнял Павел Кононец, директор НИИ клинической онкологии Онкоцентра и я. Мы выполнили нижнюю лобэктомию, то есть удалили нижнюю долю левого легкого. До начала операции в плане стояло удаление всего легкого, но когда мы совершили доступ и выделили магистральные сосуды, то решили, что можем сохранить верхнюю долю легкого. Осложнялась ситуация тем, что нужно было отсечь верхний долевой бронх от главного бронха, а потом анастомозировать их, чтобы не было натяжения. В итоге все получилось. Впереди у Оксаны реабилитация и динамическое наблюдение».
 
💭«Сейчас у Оксаны хороший аппетит, – с улыбкой говорит мама Ира, – еще недавно дочка практически не могла есть, сидела за тарелкой часами, ковыряла еду ложкой и все. Ксюшу больше ничего не “душит”, у нее хорошее настроение и много сил! Только в школу обратно не хочет – очень уж ей понравились индивидуальные занятия с учителями здесь, в Блохина».
 
💬«Трудно сказать, почему случаев рака легкого у детей становится больше – если бы они были раньше, мы бы знали о них – из медицинской литературы, а еще нас бы привлекали на консультации детей с такой патологией, – рассказывает Полад Керимов. – Могу предположить, что раньше такие пациенты просто не доживали до своей диагностики, а современный мир стал богаче в плане оборудования на местах. Сейчас компьютерную томографию можно сделать в самых удаленных регионах страны, 20 лет назад это было почти невозможно.
 
Детские опухоли легкого быстро дают о себе знать в отличие, например, от новообразований в животе, о которых человек не может не знать, пока его живот не начнет деформироваться. А опухоль легкого практически сразу вызывает  дыхательную недостаточность или кашель. Обычно подозрение сразу падает на пневмонию, и пациент попадает на нужное исследование довольно быстро. Хочу подчеркнуть, что сегодня дети попадают к нам на I-II стадии заболевания – это говорит о хорошем уровне диагностики».