Публикации

Что такое онкореабилитация? 👩‍⚕️

Подходы к лечению в онкологии сильно изменились по сравнению с прошлым столетием.

В распоряжении врачей теперь есть не только скальпель и аппарат для лучевой терапии, но и сложные схемы химиотерапии, иммунотерапия, таргетное лечение, различные радиоактивные вещества.

Продолжительность жизни людей с онкологическим диагнозом значительно возросла.

Но при этом, ценой активного лечения служит качество жизни.

Опухоль и лечение влияют на функции разных органов, а также на психологическое благополучие человека. И если в прошлом столетии в лечении человека с онкологическим диагнозом стоял вопрос «Как лечить?», то теперь возникает вопрос «Как с этим жить?»

Сохранить, улучшить или восстановить физическое и эмоциональное благополучие помогает онкореабилитация.

Это комплекс мероприятий, которые можно проводить до, во время и после противоопухолевого лечения.

Онкореабилитация направлена на:

▫️поддержание функций организма;
▫️уменьшение тяжести симптомов;
▫️повышение самостоятельности или независимости от помощи окружающих;
▫️улучшение качества жизни на протяжении всей жизни.

Онкореабилитация – это работа в команде.

В программе онкореабилитации может участвовать много разных специалистов. Они вместе с человеком с онкологическим диагнозом составляют индивидуальную программу по реабилитации.

Эта программа учитывает возможности и предпочтения человека, сильные качества и цели в жизни.

Основная цель реабилитации до лечения — справиться с психологическим дистрессом и подготовить организм к серьезному лечению. Онкореабилитолог вместе с пациентом и его близкими определяет, что может помочь пациенту улучшить физическую активность, нормализовать питание, что может осложнить лечение или снизить его эффективность.

С помощью онкореабилитации вы можете:

- улучшить выносливость, силу и подвижность;
- повысить уверенность в себе и свою самооценку;
- облегчить выполнение ежедневных дел и уход за собой;
- справиться с лишней тревогой, дистрессом и другими эмоциональными проблемами;
- уменьшить утомляемость, боль и другие проявления побочных эффектов противоопухолевого лечения;
- вернуться к работе;
- сформулировать план на долгосрочную перспективу жизни с онкологическим диагнозом.

Онкореабилитация может быть эффективна у всех людей с онкологическим диагнозом, кто испытывает изменения качества жизни после постановки диагноза при любом виде злокачественной опухоли и любой стадии.

Автор: 👩‍⚕️ Антонина Урлова, онкореабилитолог

Уважаемые пациенты!

С 20 ноября по 30 декабря 2023 г. включительно вы можете получить скидку на первичный прием у некоторых врачей клиники Рассвет.

Гинекологи:

Гончарук Василиса Нима-Цыреновна: 4500 руб. вместо 6500 руб.
Савенко Юлия Сергеевна: 4500 руб. вместо 6500 руб.
Кардиолог:

Баринова Ирина Владимировна: 4500 руб. вместо 6500 руб.
Невролог:

Баженова Анна Сергеевна: 4500 руб. вместо 7500 руб.
Офтальмолог взрослый и детский (с 5 лет):

Щучко Мария Владимировна: 4500 руб. вместо 6500 руб.
Терапевт:

Дмитриева Елена Геннадьевна: 4500 руб. вместо 6500 руб.
Эндокринолог:

Язбурските Гражина Альгирдавна: 4500 руб. вместо 6500 руб.
Внимание!
Скидка не суммируется с другими акциями и предложениями клиники Рассвет, в том числе со скидками по депозитной Программе привилегий.

Приветствуем Вас, дорогие друзья! 👋

Команда клиники Рассвет 🌄 очень хочет, чтобы наши публикации были более интересными и полезными для Вас. 🤓

Поэтому мы решили спросить Вас, наших подписчиков, какие медицинские темы и темы о здоровье были бы Вам наиболее интересны? 👩‍⚕️

С нетерпением ждём Ваших ответов в комментариях! Также Вы можете ставить лайки наиболее понравившимся комментариям. ❤️👍

На основании полученных от Вас предложений - мы сформируем план публикаций на ближайшие месяцы. 📈

Благодарим за обратную связь! 🙏

11 декабря - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

И сегодня мы поговорим о пикфлоуметрии. 🌬️

❗Пикфлоуметрия при бронхиальной астме также важна, как самоконтроль глюкозы при сахарном диабете, или контроль артериального давления при гипертонии.

Однако, и врачи, и пациенты, часто забывают об этой простой процедуре, с помощью которой человек может самостоятельно оценить находится ли астма под контролем.

Неважно, как протекает астма у человека, пользуется ли он постоянно лекарствами или нет - пикфлоуметрия поможет пациенту самостоятельно определять, нет ли у него обострения заболевания, и не нуждается ли он в консультации врача.

Проводится процедура с помощью прибора пикфлоуметра. 💨

Это трубочка, на которую нанесена шкала с цифрами. Данный прибор продаётся в аптеках.
Смысл процедуры заключается в измерении скорости выдыхаемого воздуха (пиковой скорости выдоха).

Когда вы выдыхаете воздух в прибор с максимальным усилием - по его шкале смещается флажок. Цифры, на которых он останавливается - и есть ваша пиковая скорость выдоха.

У каждого из нас своя норма пиковой скорости выдоха. 🌪️

Доктор может быстро определить вашу индивидуальную норму при помощи специальных таблиц, в зависимости от пола, возраста и роста.

Также можно определить индивидуальную норму путём измерения пиковой скорости выдоха в момент, когда нет обострения астмы.

За индивидуальную норму берётся лучший показатель пиковой скорости выдоха из всех, полученных за несколько дней.

Далее на прибор необходимо нанести отметки. 📏
Одна из них соответвует 80% от индивидуальной нормы, вторая - 50%.
Отрезок шкалы прибора  выше 80% - это зелёная зона, от 50 до 80% - жёлтая зона, менее 50% - красная зона.

Для разграничения зон в комплекте с пикфлоуметром обычно идут специальные пластиковые метки, которые крепятся на прибор.

Для определения того, насколько астма находится под контролем, необходимо ежедневно делать измерения пиковой скорости выдоха три раза подряд утром, и также три раза вечером.

Учитывается наилучший результат из трёх. В идеале рекомендуется записывать полученные показания в специальный дневник.

🟢 Если Ваш результат находится в зелёной зоне - всё хорошо, астма под контролем.

🟡 Если в жёлтой зоне - Вам нужна консультация врача в ближайшие дни, чтобы провести коррекцию лечения.

🔴 Если в красной зоне - необходимо обратиться к врачу немедленно.

Автор: терапевт Землянухина Анна Александровна

О чем вы мечтаете? О ферритине. 🏋️‍♀️

Мы широко опрашивали пациентов, чтобы узнать, что им хотелось бы сделать для своего здоровья, и как мы можем помочь?

Нас удивило, что многие хотят отслеживать уровень ферритина.
Удивило не потому, что это принципиально неправильно. Тут есть здравое зерно. Удивило то, что многие люди знают про этот показатель, и через него хотят улучшать самочувствие.

Подозреваем, что знают, в значительной степени, благодаря нам. Врачи клиники Рассвет одними из первых стали рассказывать о латентном железодефиците, и о том, что «нормы» отечественных лабораторий далеки от совершенства.

Так кому и зачем нужно знать ферритин❓
Что это за показатель? Как его интерпретировать?

В первую очередь, он важен для женщин детородного возраста. Особенно при подготовке к беременности. А также после родов и кормления грудью, т.к. в этот период он часто бывает снижен.
Важно его знать и при атрофическом гастрите, при глютеновой энтеропатии, при состояниях с хронической потерей крови (геморрое, например).
Да никому он лишним не будет, если не впадать в прелесть веры  во всевластие ферритина.

Ферритин – это белок, который хранит железо у нас в организме, преимущественно в печени. 🧲
Определять железо в крови большого смысла нет, оно колеблется в широких пределах в течение суток.
Ферритин более надёжен, он показывает какие запасы железа есть в организме. Зачастую, даже при высоком гемоглобине, встречается железодефицит.

А проявляться железодефицит может тысячей недомоганий: выпадение волос, сухая кожа, пониженная устойчивость к простудным заболеваниям, боль в мышцах и разных частях тела, повышение температуры по вечерам, головная боль, сердцебиение, тревога, хроническая усталость, плохой сон и многое другое.

А все потому, что железо нужно не только для строительства гемоглобина, но и для множества других задач.
Поэтому железодецицит нужно выявлять. Но сделать это не всегда легко. Ферритин – самое простое.

Вопрос в нормах. 🤔
В большинстве отечественных лабораторий указывают норму от 10 нг/мл.
Это обман. И это уже глубокий  железодефицит.
Стоит сказать, что полного согласия об оптимальной цифре в мире нет.
Самая жадная, как обычно, ВОЗ, для стран «с ограниченными ресурсами» (т.е. с бедным населением) рекомендует ферритин выше 30.
Американская гематологическая ассоциация говорит, что 30 может быть достаточно, но с 95% уверенностью исключить железодефицит позволяет ферритин 65 и выше.
Разные врачебные сообщества дают свои цифры для разных ситуаций. Например, при мигрени выше 60, при сердечной недостаточности выше 100.
В среднем, эта цифра должна быть 60 - 70 или выше.

Есть и обманчивые уровни ферритина. Например, при любом воспалении он ложно повышается, тогда его нужно сопоставить с С-реактивным белком.
А иногда он повышен при анемии, железа много, но оно не захватывается костным мозгом. Но это довольно сложная ситуация, требующая приема гематолога.

В обычной жизни хорошо знать, что если ферритин выше 60, а С-реактивный белок ниже 1 мг/л – все в норме. Более сложные рассуждения надо передать врачу, как и поиск причины железодефицита, если он все-таки найден. 👨‍⚕️

Автор: Парамонов Алексей Дмитриевич