Публикации

Гайморит - это воспаление пазухи носа, которая находится в кости верхней челюсти.
Ранее для лечения гнойного (бактериального) гайморита часто применялась пункция данной пазухи носа.

В современной оториноларингологии пункция верхнечелюстной пазухи практически не применяется.

❗При наличии гноя в околонсовых пазухах (остром бактериальном синусите) показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

🔺Но есть некоторые случаи, когда пункция может быть обоснована:

🔸Чаще всего такая пункция показана, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

🔸Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух.

🔸Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения (антибиотикотерапии).

🔸Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса после двух и более курсов антибиотиков, и отсутствии возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах.

‼️Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

⚠️ Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Выходим на новый уровень.
Большой хирургии в Рассвете быть‼️

Вчера, 12 марта, в недавно открывшемся стационаре клиники Рассвет успешно проведена первая операция под эндотрахеальным наркозом!

Рассвет - экспертная клиника, и первая операция получилась под стать!
Благодаря профессионализму хирургической команды Рассвета оказалось возможным то, что в других клиниках озвучивалось пациенту как невозможное! Выполнено сложное удаление слюнной железы с сохранением всех ветвей лицевого нерва.

Позади огромная работа по запуску стационара и хирургии.
Впереди - ещё больше нового, и больше возможностей для наших пациентов!

14 марта - Всемирный день почки 👩‍⚕

Эта ежегодная международная кампания направлена на повышение уровня осведомленности о важной роли почек в организме человека.

Все это делается для того, чтобы люди во всем мире узнали о профилактических мерах в отношении болезней почек, факторах риска и правильном образе жизни при наличии почечных заболеваний.

Заболевания почек широко распространены. В настоящее время ими страдает 850 миллионов человек во всем мире.
При этом многие даже не подозревают о наличии у них хронической болезни почек (ХБП), поскольку почки страдают «молча», мобилизуя все свои резервные силы до поздних стадий заболевания.

‼️Первые симптомы почечной недостаточности проявляются при 3-ей стадии ХБП, которую рассматривают как начало необратимых изменений в почках.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут насторожить в отношении патологии почек и требуют обязательного обследования:
🔺изменение вида мочи (красная, бурая, мутная, пенистая, содержащая «хлопья» и осадок);
🔺учащенные позывы на мочеиспускание, императивные позывы (трудно терпеть позыв, надо сразу бежать в туалет);
🔺уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл);
🔺отеки стоп, голеней, лица;
🔺регулярные позывы на мочеиспускание в ночные часы;
🔺постоянное чувство жажды;
🔺плохой аппетит, отвращение к мясной пище;
🔺общая слабость, недомогание;
🔺одышка, снижение переносимости нагрузок;
🔺кожный зуд.

Для диагностики хронической болезни почек и определения ее стадии требуется набор простых, доступных процедур, которые могут быть выполнены амбулаторно в любой поликлинике:
измерение артериального давления;
▪️общий анализ крови;
▪️общий анализ мочи;
▪️биохимический анализ крови (креатинин, калий, мочевая кислота, глюкоза, липидный спектр);
▪️ультразвуковое исследование почек.

Каждый человек, который ценит свое здоровье, должен проходить данные исследования не реже одного раза в год (измерение артериального давления — хотя бы каждые 3 - 6 месяцев).

❗Важно: чтобы определить стадию хронической болезни почек, недостаточно знать уровень креатинина крови, необходимо рассчитать скорость клубочковой фильтрации при помощи специальных калькуляторов.

Крайне важно выполнить указанные выше исследования и обратиться к нефрологу, если у вас есть один или несколько факторов риска ХБП:
🔸диабет;
🔸артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
🔸ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
🔸сердечная недостаточность;
🔸ожирение;
🔸ревматологические заболевания, в том числе, ревматоидный артрит, подагра;
🔸хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
🔸длительным прием (по разным причинам) 4 и более таблеток обезболивающего в месяц;
🔸вы родились недоношенным;
🔸единственная почка (при рождении или вследствие нефрэктомии);
🔸в семье есть случаи почечной недостаточности, заболевания почек.

❗Важно знать: у людей с нарушенной работой почек риск инфаркта и инсульта возрастает в 25 - 30 раз!

Автор: Анна Сергеевна Рамеева, нефролог, терапевт

По инициативе Международной ассоциации медицины сна (WASM) с 2008 года в последнюю пятницу перед днем весеннего равноденствия отмечается Всемирный день сна.

Он посвящен повышению осведомленности населения о важности здорового сна, проблемах, связанных со сном, формировании правильных привычек, касающихся сна.

В этом году данное событие выпадает на 15 марта и проходит под девизом «Сон – как инвестиция в глобальное здоровье».

🔶 Всем известно, что сон играет важную роль в жизни и здоровье человека.
Сон менее 7 часов за ночь вследствие хронического недосыпа или нарушений сна ведет к увеличению риска набора веса, развитию ожирения, диабета, артериальной гипертонии, инсульта, депрессии и сокращению продолжительности жизни.

А значит - для сохранения здоровья рекомендуется спать 7 и более часов на регулярной основе.
Цифра 7 часов касается людей в возрасте от 18 до 60 лет, в других возрастных категориях рекомендации будут отличаться.
Необходимо также отметить, что существуют и индивидуальные нормы сна, которые могут достаточно сильно варьироваться. Например, для одного человека 7 часов будет достаточно, чтобы хорошо себя чувствовать, а другому будет необходимо для этого не менее 9 часов сна.

Если вы не испытываете проблемы со сном, то этой одной единственной рекомендации вам вполне достаточно для того, чтобы ваш сон можно было назвать здоровым.

🔶 В последние годы возникла тенденция  избыточной озабоченности качеством своего сна (ортосомния).
Это связано, с одной стороны, с повышением осведомленности о влиянии сна на здоровье человека, а с другой стороны - с развитием технологий наблюдения и оценки сна.

Данная информация вероятно расстроит любителей новых технологий - но современные гаджеты, доступные массовому пользователю, оценивают стадии и фазы сна по очень косвенным признакам (двигательной активности и частоте пульса), которых недостаточно, чтобы получить точную информацию о структуре вашего сна.
Единственный параметр, который они оценивают более или менее точно, это продолжительность сна. Но это вы можете оценить и без специальных приборов.

И даже если вы выполните самое точное исследование сна – полисомнографию, и по результатам выяснится, что у вас не хватает каких-то стадий сна, сомнологи скорее всего ничего с этим делать не будут.

Тогда возникает закономерный вопрос – как мы можем оценить, хорошо ли мы спим❓

Вы хорошо спите если:
🔸на засыпание у вас уходит не больше 30 минут;
🔸 вы редко просыпаетесь ночью, а проснувшись легко засыпаете снова;
🔸 утром вы без особого труда встаете по будильнику или незадолго до него;
🔸утром вы чувствуете себя отдохнувшим и полным сил;
🔸вы не испытываете существенной сонливости в течение дня, влияющей на вашу работоспособность.

🔶 Однако, существуют некоторые нюансы.
Например, небольшая сонливость после обеда является вариантом нормы.
Также многие люди в норме  испытывают трудности при утреннем пробуждении. Обусловлено это таким явлением как инерция сна.

Инерция сна – это переходное состояние между сном и бодрствованием после пробуждения, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется снижением работоспособности.
Инерция сна присутствует всегда, ее длительность зависит от продолжительности сна, стадии сна, из которой происходит пробуждение, наличия «сонного долга» (предшествующего недосыпа).

🔶 Если, после прочтения изложенного выше, вы убедились в том, что у вас есть проблемы со сном, то вам стоит начать соблюдать следующие рекомендации:

💤 вставайте и ложитесь каждый день в одно и то же время, в том числе и на выходных;

💤 позаботьтесь о комфорте в спальне: повесьте затемняющие шторы или используйте маску для сна, обеспечьте приток свежего воздуха и прохладу, поставьте увлажнитель, воспользуйтесь берушами при необходимости, а также подберите комфортный матрас, подушку, одеяло, постельное белье и одежду для сна;

💤 избегайте голубых экранов (компьютер, ТВ, смартфон), физических нагрузок, приема пищи за 1-2 часа до сна, уберите часы из спальни, а смартфон положите подальше от кровати (привычка смотреть ночью на часы может существенно испортить сон!);

💤 ограничьте употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе, энергетики, кола), особенно во второй половине дня;

💤 заведите ритуал отхода ко сну – он может включать в себя короткую прогулку, прием ванны или душа, легкую гимнастику или медитацию, и призван настроить наш мозг на отдых и засыпание.

Порой соблюдения даже некоторых из перечисленных рекомендаций достаточно для налаживания здорового сна.
Но если самостоятельно справиться не получается или проблема зашла уже слишком далеко, то наладить сон вам поможет врач-сомнолог.

Автор: Елена Александровна Ляшенко, сомнолог, невролог, паркинсонолог

Сегодня поговорим о проблеме запоров ❕

Словом «запор» люди могут описывать разные состояния.
Для кого-то это отсутствие ежедневного стула, для кого-то очень плотный кал и т.д.

С медицинской точки зрения (согласно критериям Римского фонда), под запором понимают:
🔸менее 3 актов дефекации в неделю,
🔸необходимость натуживания,
🔸комковатый, плотный стул,
🔸необходимость ручных маневров для облегчения дефекации,
🔸ощущение неполного опорожнения.

С такими ситуациями раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый человек.

Для того, чтобы говорить о запоре как хронической проблеме - эти симптомы должны присутствовать более чем в 1/4 случаев дефекации.

🔶 Чаще всего причиной запора является малоподвижный образ жизни в сочетании с рационом питания, в котором мало пищевых волокон, но много простых углеводов и трансжиров.

Поэтому, первый способ терапии запора во всем мире - это нормализация рациона: достаточное количество клетчатки (25 - 30 г/день), питьевой режим, а так же физическая активность.

🔶 Богаты клетчаткой крупы (овсяная, гречневая, перловая, булгур, не шлифованный рис), изделия из цельнозерновой муки (грубого помола), ржаной муки, бобовые (чечевица, маш, нут, фасоль), соя, горох, фрукты (особенно зелёный киви, чернослив, курага, сушёный инжир и яблоки, цитрусовые), овощи, ягоды и зелень.

Питаясь по принципу Гарвардской тарелки, где половину блюда занимают овощи/фрукты/ягоды, 1/4 крупы, 1/4 белки, а так же используя в качестве перекуса фрукты, орехи, злаковые батончики, тосты с овощами, вы обеспечите нужное количество пищевых волокон в рационе.

❕ Если ранее вы употребляли эти продукты крайне мало, стоит вводить их постепенно, чтобы избежать вздутия живота. Например, готовя привычный омлет добавьте к блюду свежую зелень петрушки, пару томатов, цельнозерновой тост с авокадо, к чаю вместо выпечки и шоколада купите сладкие фрукты или ягоды, можно сушеные.

Существуют специальные препараты на основе клетчатки, которые позволяют добиться комфортного опорожнения, их можно применять в качестве дополнительного источника, если не получается наладить стул только с помощью питания.

Добавьте в вашу жизнь прогулки, спорт, комфортный и интересный для вас.

⚠️ Если запор сохраняется, несмотря на нормализацию образа жизни, обратитесь к врачу.
Современные слабительные препараты безопасны, обеспечат комфортное опорожнения.

Длительно существующий запор фактор риска развития дивертикулярной болезни толстой кишки, геморроя, анальных трещин.

Самостоятельный подбор слабительных, без понимания механизмов их действия, может привести к развитию «синдрома ленивой толстой кишки».
Обращайтесь к врачу своевременно!🧡

Автор: Наталья Андреевна Наумова, врач-гастроэнтеролог