Публикации

Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У больного случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают. Врач-ревматолог К+31 Запад Громова Маргарита Александровна поделилась историей пациента, которую мы сегодня рассмотрим.

Пациент: мужчина, 52 года.

Жалобы:
Повышение температуры тела до 37,1°С.
Боль.
Деформации кистей рук за счет тофусов.
Припухлость суставов кистей и стоп, голеностопных, коленных суставов.
Ограничение движений.

Диагноз подагры установлен в 2015 году. Повышения мочевой кислоты до 600 мкмоль/л, нерегулярно принимает аллопуринол 300 мг в день, частые обострения, при болях - диклофенак натрия 200-300 мг в день.
С 2017 стал отмечать повышение давления до 180/100 мм рт.ст. Принимает терапию, снижающую давление.
С 2022 установлен сахарный диабет 2 типа, сахар повышается до 10 ммоль/л, сахароснижающую терапию не получает.

Маргарита Александровна назначила общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ почек. Результаты анализов можно посмотреть в карусели.

После стихания обострения артрита (с этой целью были проведены две инфузии метилпреднизолона с 3-дневным интервалом) была начата уратснижающая терапия фебуксостатом.
Через 2 нед после этого сывороточный уровень через 5 дней уровень МК составил 218 мкмоль/л и при многократном определении на протяжении 11 мес наблюдения ни разу не превысил 300 мкмоль/л. Уровень креатинина сыворотки снизился до 78 мкмоль/л.
В первые 7 мес после начала терапии уменьшалась частота приступов артрита, через полгода пациент прекратил прием НПВП.

При осмотре через 11 мес после начала терапии фебуксостатом: артрита нет, походка не изменена,
полностью восстановился объем движений в коленных, голеностопных суставах, ряде суставов кистей.

⚡️ Если Вы старше 18 лет с установленным диагнозом подагра и не можете принимать аллопуринол по разным причинам.
Либо вы страдаете хронической болезнью почек, в том числе метаболическим синдромом или его компонентами в любой комбинации в анамнезе:
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Ожирение.

❗️Успейте принять участие в клиническом исследовании влияния уратснижающей терапии препаратом Азурикс.

📝 Записаться можно на нашем сайте:

https://vk.cc/coI2BE

ПРИЕМ ЗАЯВОК ДО 15 ИЮНЯ 2023 ГОДА.

Фотографии до\после лечения смотрите в карусели.

🤔Число женщин с заболеваниями молочных желез растет, а “возраст” болезни снижается. Большая ошибка думать, что если ничего не болит, то патологий нет. К сожалению, отсутствие жалоб совершенно не значит, что всё хорошо. Поэтому так важно регулярно проходить необходимые исследования: маммографию, УЗИ и МРТ.

• Если женщине от 40 лет, проходить маммографию груди надо не реже 1 раза в 2 года.
• Если женщине больше 50 лет – исследование проводится ежегодно.
• Если есть факторы риска рака груди – маммография проводится с 35 лет ежегодно. Факторами риска являются мутации генов BRCA1/2 или ТР53, наличие рака молочных желез или яичников у родственников по женской линии.
• Если женщине меньше 40 и нет жалоб, то проводят УЗИ молочных желез с профилактической целью.

⚠️ УЗИ молочных желез и маммография не альтернативные, а взаимодополняющие методики. Их часто используют параллельно, для получения полноты картины.

Одним из безопасных и информативных методов исследования груди является МРТ. Часто проводится после ранее выполненного УЗИ или маммографии с целью уточнения или дополнения данных, что позволяет оценить результаты комплексно.

МРТ молочных желез выполняется обязательно с применением контрастного вещества. Специалист видит изображение ткани молочной железы, может обнаружить патологические образования, установить их размер, точное расположение.

❕По последним рекомендациям ВОЗ, показаниями к проведению МРТ молочных желез являются:
Предоперационное определение стадии выявленного заболевания;
Женщины младше 60 лет, у которых размер очага при измерении с помощью маммографии и УЗИ отличается более, чем на 1 см;
• Плотная ткань молочной железы (не позволяющая достоверно выявить изменения на маммографии и УЗИ);
• Наличие в анамнезе мантиевидной лучевой терапии;
• Состояние после оперативного вмешательства (через 3 мес) и лучевой терапии (через 18 мес) по поводу рака молочных желез для оценки результатов лечения;
• После пластической операции с использованием имплантов;
• Ежегодное МРТ – для пациенток с высокой степенью риска рака груди, начиная с 25 лет.

📞 Проверить своё здоровье и записаться к нам можно по телефону:8(495) 125-03-41

Важные карточки для каждой женщины 💙

Не забывайте о важности самообследования молочных желез.

⚠️ Регулярная пальпация позволяет выявить первые признаки серьезных заболеваний и вовремя обратиться к врачу. А это существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление без неприятных последствий.

❕Самообследование груди не избавляет от необходимости проведения таких исследований, как УЗИ, маммография и МРТ.

18 июня в России отмечается день медицинского работника.

У вас есть возможность поздравить ваших любимых врачей в комментариях, поверьте, им будет приятно ☺️

В карточках мы рассказали, что такое быть врачом К+31 👇🏼

У МРТ много побочных эффектов: миф или…?

Магнитно-резонансная томография – это способ получения изображений органов, тканей и систем организма человека с помощью магнитного поля и радиоволн.
МРТ не использует рентгеновское излучение (как в КТ), не требует введения радиоактивного препарата (как при ПЭТ/КТ). То есть при проведении МРТ пациент совсем не получает ионизирующего облучения (лучевой нагрузки).

На настоящий момент МРТ – это метод, обладающий наибольшей межтканевой контрастностью с обширными диагностическими возможностями, в связи с чем является лидирующим в оценке состояния внутренних тканей и органов.

Но не стоит самостоятельно назначать себе исследование. Для профилактики порой достаточно выполнить, например, УЗИ. Не нужно надеяться, что если Вы сделали самостоятельно МРТ, то этого достаточно чтобы поставить точный диагноз. МРТ не исключает необходимости проведения других видов исследований, сдачи анализов т.д.

Магнитно-резонансная томография может проводиться, как без использования контрастных средств, так и с внутривенным контрастированием. Показания к таким исследованиям определяет лечащий врач.
Врач-рентгенолог по результатам уже выполненного МРТ может также порекомендовать что-то в качестве дообследования, если остаются вопросы, требующие уточнения.
Вы можете сделать МРТ в любой из наших клиник.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях 💙