Публикации

Слабость, упала работоспособность, сухость кожи и отечность лица - симптомы усталости или пора бежать к врачу?
⠀
Врач-эндокринолог К+31 на Лобачевского Братова Инна Ильинична поделилась клиническим случаем – выявление манифестного гипотиреоза.
⠀
Возраст пациентки – 46 лет. Жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, сухость кожи и отечность лица.
⠀
Такие симптомы могут быть у любого человека - причинами могут быть стресс, загруженность.
В данном случае на протяжении 3 месяцев состояние ухудшалось, поэтому пациентка обратилась к терапевту. Первичное обследование не выявило никаких отклонений, поэтому терапевт направил пациентку к эндокринологу.
⠀
На следующем этапе с пациенткой работала Братова Инна Ильинична. На консультации была выявлена необходимость сдачи анализов крови на ТТГ, витамин D, а также УЗИ щитовидной железы.
⠀
Что показали обследования?
🔻 Дефицит витамина D - 32 нг/мл (норма - 50-70 нг/мл).
🔺 Повышение уровня ТТГ (этот гормон регулирует работу щитовидной железы)
⠀
Так как есть отклонения в ТТГ, для установки правильного диагноза, был дополнительно сдан анализ крови на свободный Т4 (гормон щитовидной железы) и АТ к ТПО (патологические белки, оказывающие агрессию на клетки щитовидной железы).
⠀
Диагноз пациентки: манифестный гипотиреоз (повышенный уровень ТТГ при свободном Т4 ниже нормы), дефицит витамина D. Назначено лечение.
⠀
Спустя пару недель после приема препаратов состояние пациентки заметно улучшилось, а обследование у эндокринолога через 2 месяца выявило нормализацию уровня гормонов и подъем витамина D.
⠀
При подтвержденной заниженной функции щитовидной железы медикаментозная терапия носит постоянный характер. Пациентка продолжает лечение под контролем врача.
⠀
При появлении похожих симптомов не откладывайте визит к врачу.
Помните - вовремя поставленный диагноз и правильное лечение значительно улучшает качество жизни.
⠀
📲 Хотите попасть к нашему врачу на приём?
Запишитесь по телефону 8(495)125-03-41 💙

Все о пыли, аллергии и о том, что будет, если ее вовремя не вытирать.

Наш врач-терапевт Ильясов Рустам Магомедгаджиевич принял участие в съемках программы «Доброе утро» на Первом канале.

📽️ Подробности смотрите в эфире 14 июня.

Вы можете задать ваши вопросы врачу в комментариях 💙

Нужна ли специальная подготовка к МРТ?

В большинстве случаев специальная подготовка не нужна.

Есть только два исключения: исследования органов малого таза и органов брюшной полости.

При обследовании молочных желез или органов малого таза у женщин рекомендуется проходить исследования на 5-12 день менструального цикла.

Что необходимо сделать ДО исследования органов брюшной полости и малого таза:
🔹За 3 дня исключить из рациона продукты, способствующие
газообразованию и усилению перистальтики.
🔹В течение 3 дней принимать “Эспумизан” по 1 капсуле 3 раза в день.
🔹Не есть за 5-6 часов до исследования.
🔹За 40-45 минут выпить 2-3 таблетки «Но-шпа».
🔹При исследовании органов малого таза обязательно опорожнить прямую кишку. Если есть склонность к запорам, то можно использовать щадящие микроклизмы (Микролакс) с вечера (если предполагается исследование в первой половине дня) или утром, если исследование назначено на вторую половину.

ВАЖНО! Нельзя принимать слабительные средства, усиливающие перистальтику кишечника.

Если необходимо исключить патологию мочевого пузыря, то мочевой пузырь должен быть наполнен (за 1 час до исследования выпить 400-500 мл воды). В остальных случаях – опорожнить мочевой пузырь за час до исследования.

Что будет, если не подготовиться к МРТ?

Врач не сможет достоверно оценить изменения.

Например, если при наличии опухоли мочевого пузыря или подозрении на нее не
наполнить мочевой пузырь, то стенки его будут не расправлены, спавшиеся, и небольшие изменения будут скрыты в складках – врач-рентгенолог не увидит процесс, либо не сможет правильно оценить его распространенность. А это влияет на тактику лечения!

При выраженной перистальтике кишечника движения кишки могут создавать помехи
для описания любых органов малого таза, ведь при МРТ необходима
максимальная неподвижность исследуемого органа.

МРТ-исследования вы можете пройти в каждой нашей клинике.
📞 Записаться можно по телефону: 8(495)125-03-48

А вы знали о правильной подготовке к МРТ? Расскажите в комментариях.

Уважаемые пациенты, 12 июня клиники К+31 работают с 9:00 до 18:00.

Записаться на прием можно по телефону: 8(495)125-03-41.

Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У больного случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают. Врач-ревматолог К+31 Запад Громова Маргарита Александровна поделилась историей пациента, которую мы сегодня рассмотрим.

Пациент: мужчина, 52 года.

Жалобы:
Повышение температуры тела до 37,1°С.
Боль.
Деформации кистей рук за счет тофусов.
Припухлость суставов кистей и стоп, голеностопных, коленных суставов.
Ограничение движений.

Диагноз подагры установлен в 2015 году. Повышения мочевой кислоты до 600 мкмоль/л, нерегулярно принимает аллопуринол 300 мг в день, частые обострения, при болях - диклофенак натрия 200-300 мг в день.
С 2017 стал отмечать повышение давления до 180/100 мм рт.ст. Принимает терапию, снижающую давление.
С 2022 установлен сахарный диабет 2 типа, сахар повышается до 10 ммоль/л, сахароснижающую терапию не получает.

Маргарита Александровна назначила общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ почек. Результаты анализов можно посмотреть в карусели.

После стихания обострения артрита (с этой целью были проведены две инфузии метилпреднизолона с 3-дневным интервалом) была начата уратснижающая терапия фебуксостатом.
Через 2 нед после этого сывороточный уровень через 5 дней уровень МК составил 218 мкмоль/л и при многократном определении на протяжении 11 мес наблюдения ни разу не превысил 300 мкмоль/л. Уровень креатинина сыворотки снизился до 78 мкмоль/л.
В первые 7 мес после начала терапии уменьшалась частота приступов артрита, через полгода пациент прекратил прием НПВП.

При осмотре через 11 мес после начала терапии фебуксостатом: артрита нет, походка не изменена,
полностью восстановился объем движений в коленных, голеностопных суставах, ряде суставов кистей.

⚡️ Если Вы старше 18 лет с установленным диагнозом подагра и не можете принимать аллопуринол по разным причинам.
Либо вы страдаете хронической болезнью почек, в том числе метаболическим синдромом или его компонентами в любой комбинации в анамнезе:
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Ожирение.

❗️Успейте принять участие в клиническом исследовании влияния уратснижающей терапии препаратом Азурикс.

📝 Записаться можно на нашем сайте:

https://vk.cc/coI2BE

ПРИЕМ ЗАЯВОК ДО 15 ИЮНЯ 2023 ГОДА.

Фотографии до\после лечения смотрите в карусели.