Публикации

В 4-м отделении НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России восстановили стопу 35-летнему строителю.

Мужчина 35 лет из Подольска во время работы на стройке упал с высоты 3-х метров и получил перелом обеих пяточных костей. В травмпункте наложили гипс на 2 месяца, по истечении которых проблемы с правой стопой сохранились. Мужчина чувствовал боль, на стопе оставался отек. Ходил он, сильно хромая. Пятка «ушла» во внешнюю сторону и была намного шире здоровой. Мужчина не мог до конца согнуть на себя больную стопу. Кроме того, пальцы на этой ноге не разгибались, они приняли вынужденно согнутое положение по типу когтеобразной деформации. Пятый палец онемел. Обувь мужчина надевал на больную ногу с трудом.

Он обратился в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России. В 4-м отделении (спортивной и балетной травмы) ему провели биомеханическое исследование. С помощью специального оборудования, оснащенного датчиками и микросхемами, врачи увидели, как ходит пациент, какие отделы стопы нагружаются. Чтобы проводить такие исследования, специалистами отделения была разработана 5-размерная ортопедическая обувь. Результаты исследования выводятся в виде графиков на монитор компьютера.

Врач травматолог-ортопед 4-го отделения Шкуро Константин Викторович по рентгену определил соотношения между структурами стопы, рассчитал углы отклонений для их коррекции во время операции. У этого пациента пятка сдвинулась наружу не намного и была сплющена при ударе. Она давила на нерв и сухожилия. Учитывая все параметры и молодой возраст пациента, врач принял решение о проведении сложной костно-пластической операции:

1.Удлинил Ахиллово сухожилие
2.Уменьшил расплющенную пяточную кость снаружи до ширины здоровой, при этом освободили сухожилия и нервы от сдавления.
3. Исправили форму пяточной кости, приблизил её к форме здоровой.
4. Взял костную ткань пациента, между таранной и пяточной костью установил 2 костных импланта из этого материала и зафиксировал винтами.
5. Чтобы исправить когтеобразную деформацию пальцев, удлинил сухожилия-сгибатели. Это позволило расслабить пальцы, они приняли обычное положение.
6. Сделал коррекцию деформации 4 пальца, чтобы он не перекрещивался с 5-м.

Операция длилась 3 часа 50 мин.

«Операция очень сложная. Сложность также в том, чтобы сделать правильный расчет взаимоотношений всех костных структур. Можно было бы сделать проще: замкнуть таранно-пяточный сустав. Но тогда угол взаимоотношений еще больше меняется в худшую сторону. Это грозило бы пациенту проблемами в будущем уже в голеностопном суставе ноги. И решать эти проблемы уже гораздо сложнее» - рассказал Константин Викторович.

Мужчина уже выписан домой. До 3 мес он будет ходить в гипсовой лонгете, потом сможет наступать на оперированную ногу.
Через 6 месяцев ему вновь проведут биомеханическое исследования и оценят изменения механизма ходьбы в результате лечения.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ортопедия #хирургическоелечение #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #травманоги #травмастопы #операциястопа #хирургиястопы #халюксварус #косточкананоге #операциястопа #ортопедстопа #травматологмосква #травматология #ортопедия #ортопедмосква #HalluxVarus

В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России дали возможность ходить женщине из ЛНР.

В НМИЦ обратилась женщина 63 лет из ЛНР. С 2021 года у нее болели тазобедренные суставы с двух сторон. Все лечебные консервативные мероприятия со временем перестали давать облегчение. Ноги стали разной длины: левая на 5 см короче правой. По программе ОМС женщина приехала в Москву. Передвигаться она могла только на каталке или с помощью ходунков.

Врачи НМИЦ увидели, что со временем у пациентки образовались дефекты (полости) верхних краев вертлужных впадин и подвывих бедра. Тазобедренные суставы сместились вверх в неправильное положение, причем с одной стороны сильнее.

Женщине произвели 2 этапа лечения: в апреле 2023 года ей заменили тазобедренный сустав на правой ноге, а в ноябре - на левой. На вторую операцию она уже приезжала с полной опорной функцией на ранее оперированной ноге.

«Учитывая потерю костной ткани (дефекты) вертлужных впадин с каждой стороны, мы во время установки эндопротеза замещали этот дефект дополнительной конструкцией, а потом производили замену изношенных суставов», - рассказал травматолог-ортопед 2-го отделения, к.м.н. Чрагян Гамлет Ашотович.

Врачам удалось успешно провести операции, выровняв длины обеих ног. Женщина уже переведена в реабилитационный центр, где она будет окончательно восстанавливаться. Скоро она сможет вернуться к активной жизни без боли.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #тазобедренныйсустав #тбс #заменатбс #эндопротезирование #протезированиесустава #эндопротезированиетбс #онкологиякости #торакальныйхирург #ортопедия #детскаятравматология #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #хирургияпозвоночника #операциясколиоз #спинноймозг #спондилит #сколиоз #сколииозлечение #травматология #ортопедия #хирургиясколиоз #сколиозоперация #сколиозхирургия #коррекциясколиоза #сколиозкоррекция #динамическаякорреция #гибкаясистемасколиоз

Росподребнадзор просит обратить внимание: ненадлежащее и нерациональное применение антибиотиков создают проблемы!

Хотелось бы поблагодарить весь коллектив ФГБУ НМИЦ то им. Н.Н. Приорова, отделение последствий травм опорно-двигательной системы и костно-суставной инфекции № 5

Выражаю огромную благодарность врачу-травматологу Жадину Андрею Валерьевичу – прекрасному специалисту, любящему свою работу. Андрей Валерьевич – замечательный человек, отзывчивый врач!

Выражаю огромную благодарность заведующему 5-го отделения Цискарашвили Арчилу Важаевичу. В отделении чистота, порядок, побольше бы таких руководителей.

Как избежать наиболее частых травм зимой?

👨‍⚕ На вопросы отвечает заведующий 1-го травматолого-ортопедического отделения ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук Гудушаури Яго Гогиевич.

1⃣ Какие наиболее частые травмы в зимний период?

- Если представить тело человека, то сверху вниз будут:
▪если человек поскользнулся и упал на вытянутую руку с согнутой на себя кистью, то может произойти перелом лучевой кости в типичном месте,
▪ перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугорка.
▪при падении на бок часто ломается ключица. Это вообще самая слабая кость, потому что она питается не через надкостницу, как все остальные кости, а через мышцы, прикрепленные к ней.
▪помимо этого, при падении на бок часто ломаются рёбра.
▪травмы нижних конечностей по частоте: когда человек падает, подворачивается стопа в голеностопном суставе, происходит перелом лодыжек с вывихом. И, конечно, шейка бедра – у возрастных пациентов. К сожалению, все чаще встречается перелом шейки бедра и у более молодых пациентов. Это связано с урбанизацией населения, малоподвижным образом жизни в городах и плохой экологией. Все вышесказанное вызывает снижение обмена веществ и питания костной ткани, что приводит к снижению минеральной плотности костной ткани. Если сравнить среднестатистического жителя мегаполиса и жителя сельской местности того же возраста, будет огромная разница в минеральной плотности костной ткани! У городских жителей кости намного более хрупкие.
▪также часто при падении случаются переломы костей таза. Даже при падении с высоты собственного роста могут сломаться лонные и седалищные кости таза.

2⃣ Какие советы вы можете дать, чтобы избежать травм зимой?

- Во-первых, должна быть соответствующая безопасная обувь на нескользящей подошве.
- Во-вторых, в сильный гололёд можно использовать дополнительные средства, например, трость с острым наконечником, палки для северной ходьбы. Также можно использовать средства против скольжения обуви с шипами типа «Кошек».

3⃣ Что делать, если всё-таки после падения понимаешь, что с тобой что-то не так?

- В первую очередь необходимо избежать обморожения. Можно шевелиться, и если получается встать, нужно встать. При повреждении руки, нужно постараться зафиксировать ее в неподвижном прижатом к телу состоянии с помощью обычной косыночной повязки. Её можно сделать из любой одежды. При повреждении ноги или таза встать может не получиться, в этом случае нужно позвать на помощь прохожих и постараться с помощью них подняться с холодной поверхности (льда, снега), чтобы избежать обморожения.

4⃣ Что делать, если человек упал в безлюдном месте и понимает, что не может идти?

- Необходимо воспользоваться мобильным телефоном и вызвать любые экстренные службы: скорую помощь, полицию, МЧС и тп. Можно позвонить друзьям или родным, которые могут помочь быстро.

5⃣ Что взять с собой на каток или катание на лыжах, чтобы снизить риск получить травму?

- Необходимо на каток брать каску, наколенники, налокотники, перчатки. Желательно, чтобы кто-то сопровождал, кто может подстраховать в первое время, особенно если человек только учится кататься на коньках. Также первые шаги на коньках лучше делать с профессиональным тренером который поможет освоить этот вид спорта и избежать травм.

6⃣ В каких штанах лучше кататься на коньках - в не сковывающих движение лосинах, трениках или в "мягких" болоньевых штанах?

- Лучше кататься в одежде, не сковывающей движения. Если каток открытый (на улице), то лучше выбрать специальную спортивную верхнюю одежду, в которой не холодно и удобно. Если каток крытый, то можно и в лосинах, и в трениках. Однако, если человек еще плохо освоил коньки, необходимо надевать защиту (каску, налокотники, наколенники).

7⃣ На катке есть вероятность упасть и тогда кто-то сзади может наехать, например, на пальцы рук. Спасут ли в таком случае перчатки или варежки?

- Конечно, спасут, лучше кататься в варежках или в перчатках наподобие горнолыжных, которые выполнены из прочной ткани и имеют дополнительный слой утеплителя. Эти средства помогут избежать открытых ран при наезде на руки, что очень важно! Также они смягчат силу воздействия и могут облегчить последствия травмы.

8⃣ Чем опасно катание на ватрушке? И как избежать эту опасность?

- Ватрушка – очень опасное развлечение! Очень много пациентов поступают в больницы после катания на ватрушках с множественными переломами. Дело в том, что ватрушка набирает большую скорость и при этом она неуправляемая (нельзя повернуть или затормозить в нужный момент). Если вы планируете кататься на ватрушках, то необходимо тщательно выбирать место для катания: чтобы там не было машин, дороги, деревьев, фонарных столбов и проч. препятствий. Сам спуск должен быть ровным, без кочек, которые создают трамплины и могут стать причиной падения на высокой скорости и получения переломов. Если горка, с которой происходит спуск на вертушках, заканчивается водоёмом, то необходимо оценить толщину льда, не кататься в оттепель. В идеале должна быть организованная трасса для катания, контролируемая инструкторами. Нельзя кататься без экипировки, т.е. необходим как минимум шлем для головы. Конечно, лучше выбрать другой вид развлечений, но если вы выбираете ватрушку, то тщательно оцените место катания с точки зрения безопасности, ведь риски при катании на ватрушках очень высоки!

Желаем всем жителям России беречь свое здоровье, проводить зимнее время весело и безопасно! 🎄🎄🎄

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #советытравматолога #врачиЦИТО #советыдоктора #травмы #какизбежатьтравмы #зимниетравмы #ватрушки #ортопедия #детскаятравматология #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #катаниенаватрушке #безопасностьзимой #безопасностьнаватрушке #безопасностьнакатке #травманакатке #травманаконьках #травматология #ортопедия #травмаконьки #зимнийспорт #зимниеразвлечения #зимниепраздники #нг2024 #обморожение #обморожениепомощь