Публикации

В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова оказывается помощь детям и взрослым с деформациями грудной клетки.

НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова имеет колоссальный опыт хирургического лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки (воронкообразная, килевидная, комбинированная, редкие пороки и аномалии развития грудной клетки) у детей и взрослых.
Килевидная деформация грудной клетки является вторым по частоте встречаемости дефектом развития грудной клетки (около 5 – 7% всех деформаций). Нередко эта деформация - синдром патологии соединительной ткани.

В 10-е отделение НМИЦ обратился парень 17 лет с жалобами на периодически возникающую боль в грудной клетке, наличие грубой килевидной деформации грудной клетки и обусловленный этим косметический дефект. Деформация грудной клетки у него стала развиваться в детстве, с ростом организма прогрессировала. По месту жительства проводилось консервативное лечение, которое не имело эффекта.

Врач торакальный хирург, к.м.н. Королёв Павел Алексеевич при осмотре обратил внимание, что, начиная с уровня 2-го ребра, есть асимметричное правостороннее выстояние грудино-реберного комплекса на 7 см. Грудина повернута влево и смещена вправо от средней линии. Наблюдалась двусторонняя ладьевидная деформация реберных дуг. Грудная клетка жесткая, неподвижная.

При такой картине эффективное лечение было возможно только хирургическое. В 10-м отделении НМИЦ пациенту выполнили торакопластику по Равичу.

«Сложность данной операции заключается в деликатном поднадхрящничном выделении деформированных реберных хрящей, последующим моделировании реберных хрящей, придании им правильной конфигурации за счет пластики перихондра и выведении грудины в правильное положение. В большинстве случаев при подобных операциях мы обходимся без использования пластин для фиксации грудино-реберного комплекса. У нас данная операция выполняется из небольших разрезов, тем самым улучшается косметический результат», - рассказал Павел Алексеевич.

Послеоперационный период у парня протекал без осложнений. Достигнута правильная конфигурация грудной клетки. На осмотре через 1 год молодой человек отметил, что у него повысилась самооценка, он регулярно занимается спортом, ведет полноценный образ жизни, ни в чем себя не ограничивая. О килевидной деформации напоминают только два небольших белесых рубца.


📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ВДГ #впалаягрудь #воронкообразнаядеформация #КДГ #килеобразнаягрудь #килеобразнаядеформация #килевиднаягрудь #килевиднаядеформация #торакальныйхирург #торакальнаяхирургия #деформациигруднойклетки #хирургиягруднойклетки #ортопедия #детскаятравматология #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #хирургияпозвоночника #операциясколиоз #спинноймозг #спондилит #сколиоз #сколииозлечение #травматология #ортопедия #хирургиясколиоз #сколиозоперация #сколиозхирургия #коррекциясколиоза #сколиозкоррекция #динамическаякорреция #гибкаясистемасколиоз

Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России помогли ребенку из ДНР вновь начать ходить

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России помогли семилетнему пациенту из Макеевки (ДНР) вновь начать ходить. Родители привезли его в Москву для лечения по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам России медицинской помощи по ОМС.

Ребенок уже с трех лет начал ходить на цыпочках – из-за повышенного тонуса мышц задней группы обеих голеней у мальчика началась деформация обеих стоп по типу «конской стопы». В последние 1,5 года проблема лишь усиливалась – ребенок уже практически не наступал на ноги, не мог долго ходить сам, только с поддержкой мамы.

Врачи 10 отделения НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России поняли, что из-за сильной деформации стоп сразу вывести их в правильное положение не получится – иначе кожа в этом месте слишком сильно натянется и прижмет кровеносные сосуды. Это нарушит питание тканей, из-за чего могут возникнуть еще более серьезные проблемы.

Специалисты решили сделать все постепенно и сначала провели лечение одной ноги. На первом этапе в ходе операции все суставы сзади стопы растянули, удлинили ахиллово сухожилие, вывели и частично развернули кости стопы. После этого наложили на ногу медицинский аппарат. Операция продлилась около 2-х часов, ее выполнили травматологи-ортопеды 10-го детского отделения: к.м.н. Кралина Светлана Эдуардовна, к.м.н. Грибова Инна Владимировна и Сосин Антон Игоревич.

Постепенно, корректируя мягкие ткани с помощью аппарата, врачи вывели стопу в правильное положение. Этот процесс занял у них еще полтора месяца. После этого специалисты сняли аппарат и наложили на ногу гипс. Сейчас пациенту гипс уже сняли, и он носит тутор – специальное медицинское изделие для фиксации сустава, сделанное по индивидуальным размерам. Ребенок уже может опираться на одну ногу.

«Ребенок растет, тонус мышц также нарастает. Очень важно, чтобы во избежание рецидива такие дети носили тутор до момента прекращения роста и строго соблюдали рекомендации лечащего врача», – отметила Инна Владимировна Грибова.

В ноябре этого года мальчик вновь поступил в федеральный центр на лечение второй стопы – его врачи планируют проводить аналогично. Одновременно по поводу гипертонуса мышц пациента направили на консультацию в Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#ortopedia #ЦИТО #ЦИТОПриорова #травматология #ортопедия #ортопедмосква #деформация #стопа #конскаястопа #луганск #донецк #детскийортопед #сустав #деформациястоп #эквиновальгуснаядеформация #больвноге #ортопед #травматолог #опухоль #операция #боль #больстопы #ребенок

В 4-м отделении НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России восстановили стопу 35-летнему строителю.

Мужчина 35 лет из Подольска во время работы на стройке упал с высоты 3-х метров и получил перелом обеих пяточных костей. В травмпункте наложили гипс на 2 месяца, по истечении которых проблемы с правой стопой сохранились. Мужчина чувствовал боль, на стопе оставался отек. Ходил он, сильно хромая. Пятка «ушла» во внешнюю сторону и была намного шире здоровой. Мужчина не мог до конца согнуть на себя больную стопу. Кроме того, пальцы на этой ноге не разгибались, они приняли вынужденно согнутое положение по типу когтеобразной деформации. Пятый палец онемел. Обувь мужчина надевал на больную ногу с трудом.

Он обратился в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России. В 4-м отделении (спортивной и балетной травмы) ему провели биомеханическое исследование. С помощью специального оборудования, оснащенного датчиками и микросхемами, врачи увидели, как ходит пациент, какие отделы стопы нагружаются. Чтобы проводить такие исследования, специалистами отделения была разработана 5-размерная ортопедическая обувь. Результаты исследования выводятся в виде графиков на монитор компьютера.

Врач травматолог-ортопед 4-го отделения Шкуро Константин Викторович по рентгену определил соотношения между структурами стопы, рассчитал углы отклонений для их коррекции во время операции. У этого пациента пятка сдвинулась наружу не намного и была сплющена при ударе. Она давила на нерв и сухожилия. Учитывая все параметры и молодой возраст пациента, врач принял решение о проведении сложной костно-пластической операции:

1.Удлинил Ахиллово сухожилие
2.Уменьшил расплющенную пяточную кость снаружи до ширины здоровой, при этом освободили сухожилия и нервы от сдавления.
3. Исправили форму пяточной кости, приблизил её к форме здоровой.
4. Взял костную ткань пациента, между таранной и пяточной костью установил 2 костных импланта из этого материала и зафиксировал винтами.
5. Чтобы исправить когтеобразную деформацию пальцев, удлинил сухожилия-сгибатели. Это позволило расслабить пальцы, они приняли обычное положение.
6. Сделал коррекцию деформации 4 пальца, чтобы он не перекрещивался с 5-м.

Операция длилась 3 часа 50 мин.

«Операция очень сложная. Сложность также в том, чтобы сделать правильный расчет взаимоотношений всех костных структур. Можно было бы сделать проще: замкнуть таранно-пяточный сустав. Но тогда угол взаимоотношений еще больше меняется в худшую сторону. Это грозило бы пациенту проблемами в будущем уже в голеностопном суставе ноги. И решать эти проблемы уже гораздо сложнее» - рассказал Константин Викторович.

Мужчина уже выписан домой. До 3 мес он будет ходить в гипсовой лонгете, потом сможет наступать на оперированную ногу.
Через 6 месяцев ему вновь проведут биомеханическое исследования и оценят изменения механизма ходьбы в результате лечения.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ортопедия #хирургическоелечение #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #травманоги #травмастопы #операциястопа #хирургиястопы #халюксварус #косточкананоге #операциястопа #ортопедстопа #травматологмосква #травматология #ортопедия #ортопедмосква #HalluxVarus

В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России дали возможность ходить женщине из ЛНР.

В НМИЦ обратилась женщина 63 лет из ЛНР. С 2021 года у нее болели тазобедренные суставы с двух сторон. Все лечебные консервативные мероприятия со временем перестали давать облегчение. Ноги стали разной длины: левая на 5 см короче правой. По программе ОМС женщина приехала в Москву. Передвигаться она могла только на каталке или с помощью ходунков.

Врачи НМИЦ увидели, что со временем у пациентки образовались дефекты (полости) верхних краев вертлужных впадин и подвывих бедра. Тазобедренные суставы сместились вверх в неправильное положение, причем с одной стороны сильнее.

Женщине произвели 2 этапа лечения: в апреле 2023 года ей заменили тазобедренный сустав на правой ноге, а в ноябре - на левой. На вторую операцию она уже приезжала с полной опорной функцией на ранее оперированной ноге.

«Учитывая потерю костной ткани (дефекты) вертлужных впадин с каждой стороны, мы во время установки эндопротеза замещали этот дефект дополнительной конструкцией, а потом производили замену изношенных суставов», - рассказал травматолог-ортопед 2-го отделения, к.м.н. Чрагян Гамлет Ашотович.

Врачам удалось успешно провести операции, выровняв длины обеих ног. Женщина уже переведена в реабилитационный центр, где она будет окончательно восстанавливаться. Скоро она сможет вернуться к активной жизни без боли.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #тазобедренныйсустав #тбс #заменатбс #эндопротезирование #протезированиесустава #эндопротезированиетбс #онкологиякости #торакальныйхирург #ортопедия #детскаятравматология #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #хирургияпозвоночника #операциясколиоз #спинноймозг #спондилит #сколиоз #сколииозлечение #травматология #ортопедия #хирургиясколиоз #сколиозоперация #сколиозхирургия #коррекциясколиоза #сколиозкоррекция #динамическаякорреция #гибкаясистемасколиоз

Росподребнадзор просит обратить внимание: ненадлежащее и нерациональное применение антибиотиков создают проблемы!