Публикации

В НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова исправили сколиоз и воронкообразную деформацию грудной клетки ребенку.

В НМИЦ обратились родители пациента 15 лет. Мальчик с синдромом Марфана. При незначительных физических нагрузках у него возникала одышка, сердцебиение, слабость. Также у него была тяжелая воронкообразная деформация грудной клетки с рождения и деформация позвоночника.

Деформация грудной клетки прогрессировала ростом организма. С 7-летнего возраста развилось нарушения осанки и несмотря на консервативное лечение сформировался сколиоз 4 степени.
Врачи НМИЦ провели консилиум с участием вертебрологов, торакального хирурга, анестезиолога. Было принято решение о проведении этапного лечения.

➡Первым этапом в 14-м отделении вертебрологи выполнили коррекцию сколиоза с применением костного трансплантата из собственных тканей. Зафиксировали позвоночник металлоконструкцией. Послеоперационный период протекал без осложнений. Достигнута видимая коррекция позвоночника.

➡Вторым этапом спустя год, в 10-м отделении выполнена радикальная торакопластика из малых доступов с имплантацией пластины из металла с эффектом памяти формы.

Материал пластины высокотехнологичный – это уникальная разработка российских ученых, не имеющая аналогов в мире. Предварительно охлажденная, пластина становится мягкой, что позволяет хирургу завести её через малоинвазивные доступы и установить в правильном положении. По мере нагревания пластина приобретает необходимую форму и позволяет фиксировать грудную клетку в правильном положении.

Достигнута правильная конфигурация грудной клетки. На приеме у доктора Королёва П.А. через 12 месяцев парень отмечал значительное уменьшение одышки, дискомфорта в груди, нормализовался сердечный ритм. Повысилась переносимость физических нагрузок, самооценка. Пациент начал очно посещать школу.

💬«Ежегодно в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова выполняется около 200 операций при различных деформациях грудной клетки у детей и у взрослых. Мы используем современные малоинвазивные, в том числе оригинальные, разработанные сотрудниками Центра операции», - комментирует врач торакальный хирург, к.м.н. Королев Павел Алексеевич.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ВДГ #впалаягрудь #воронкообразнаядеформация #КДГ #килеобразнаягрудь #килеобразнаядеформация #торакальныйхирург #торакальнаяхирургия #деформациигруднойклетки #хирургиягруднойклетки #ортопедия #детскаятравматология #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia
#хирургияпозвоночника #операциясколиоз #спинноймозг #спондилит #сколиоз #сколииозлечение #травматология #ортопедия #хирургиясколиоз #сколиозоперация #сколиозхирургия #коррекциясколиоза #сколиозкоррекция #динамическаякорреция #гибкаясистемасколиоз

14 ноября отмечается день операционной медсестры.

Профессия операционной сестры исключительно важна. Её значимость не меньше работы хирурга: правильнее сказать, что они друг друга дополняют. Операционная сестра и хирург, работающие вместе несколько лет, понимают друг друга без слов. Опытная операционная сестра досконально знает этапы операции: хирург протягивает руку – сестра кладёт в ладонь нужный инструмент.

Именно от медсестёр зависит комфорт пациентов и врачей, а также успех медицинского вмешательства. Сегодня операционные сёстры, как и хирурги, постоянно совершенствуют свои знания и умения, стараются стать лучше для себя и для здоровья своих пациентов.

От всей души поздравляем всех операционных медицинских сестёр с профессиональным праздником! Желаем крепкого здоровья, счастья и неиссякаемой энергии! Душевного равновесия и профессиональных успехов! Пусть вам всегда хватает сил и терпения на вашу работу!

В НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России помогают детям из новых регионов.

Летом 2023 года в наш институт приехала на операцию девочка 11 лет из ЛНР. С детства она страдала тяжелым врожденным заболеванием – «спинально-мышечной атрофией». У неё отсутствовало большинство активных движений в нижних конечностях. На фоне этого формировались деформации стоп. Вместе с тем, слабые мышцы не могли держать спину в вертикальном положении. Позвоночник также деформировался в виде буквы «С». Девочку заваливало в сторону, она не могла себя вертикально удержать. Ребра упирались в таз, что причиняло пациентке постоянную боль.

При осмотре врачи 14-го отделения (вертебрологии) увидели искривление грудного и поясничного отдела позвоночника вправо с выраженным реберным горбом. Был поставлен диагноз: «Нейромышечный правосторонний грудной сколиоз 4 степени»

Заведующий 14 отделения д.м.н. Кулешов Александр Алексеевич, совместно с хирургами Аганесовым Николаем Александровичем и Шаровым Владиславом Андреевичем оперировали пациентку почти 5 часов. Во время операции врачи под рентген-контролем укрепили девушке позвоночник жесткой металлоконструкцией, одновременно произведя коррекцию сколиоза.

«Без операции такой пациент находится в абсолютно постельном режиме: не может сесть, встать. Когда у человека, который мог только лежать, добавляется возможность сидеть, - это значительное улучшение качества жизни. Уже можно выехать и в парк погулять, можно сидеть за столом обедать, и т.п. У нас большой опыт оперирования таких пациентов» - прокомментировал хирург-вертебролог Аганесов Николай Александрович

Операция прошла успешно, девочка может сидеть ровно и держать спину. Опора получилась надежная. Через 14 дней пациентку выписали в хорошем самочувствии и отличном настроении.

Давайте пожелаем нашей жизнерадостной пациентке здоровья, счастья и всего самого наилучшего!

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ортопедия #хирургическоелечение #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia
#СМА #спинальномышечнаяатрофия #SMA #мышечнаяатрофия #атрофиямышц #травматологмосква #травматология #ортопедия #ортопедмосква #позвоночник #spine #болитспина #хондродисплазия #остеохондрома #костнаяпатология #костнаяонкология #онкологиякости

Хирурги НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России провели сложную операцию по удалению редкого вида опухоли.

В 11-е травматолого-ортопедическое отделение (детской костной патологии и подростковой ортопедии) НМИЦ обратился мальчик 16 лет с болями в пояснице и правой нижней конечности, более выраженными в ночное время.

Длительное время юношу лечили от остеохондроза поясничного отдела позвоночника, а боли купировали обезболивающими препаратами. В течении 2х лет боли только нарастали, а по шкале иногда достигали более 9,5 баллов. При дообследовании врачи выявили редко встречающиеся доброкачественное образование - остеобластому, которая произрастало из 5-го поясничного позвонка. Она давила на нервный корешок и вызывала сильнейшие боли.

Данный вид опухоли, несмотря на маленький размер, имеет очень агрессивное течение. При ее удалении требует подхода, который чаще используется при злокачественном образовании, - нужно удалить все склерозированные оболочки, то есть удалить опухоль целиком так, чтобы не осталось никаких остаточных очагов. Если этого не сделать, то можно получить рецидив и все повторится вновь, возможно даже с более негативным течением - ведь опухоль может стать неоперабельной.

Второй особенностью этой опухоли является то, что она дает очень тяжелый и сильно-выраженный болевой синдром. У мальчика эта опухоль «лежала» на нервном корешке. Это очень тяжелая боль, которая истощает пациента вплоть до изменения в психике, нервных срывов, психиатрических расстройств. Если такое заболевание совсем запустить, то последствия могут быть непоправимыми.

«Подобная операция потребовала мультидисциплинарного подхода, так как вопросы касались ортопедического, онкологического и нейрохирургического профиля. Нужно было дать мальчику опору после операции, полностью удалить опухоль, а также освободить нервный корешок от оболочек опухоли и устранить болевой синдром. Учитывая то, что опухоль поражала одновременно 2 суставных отростка, задача стояла убрать не только саму опухоль, но и прилежащие, подверженные ее влиянию, ткани. Также была нарушена задняя стабильность позвоночного столба и пришлось применить локальную металлофиксацию - в промежутке, где удалили опухоль, мы сделали костную пластику», - рассказал врач травматолог-ортопед, к.м.н. Снетков Александр Андреевич.

Результат после операции был получен сразу. Несмотря на обширность хирургического вмешательства, болевой синдром у ребенка полностью прошел. Сейчас пациент уже ходит, прежние боли его не беспокоят, зависимости от обезболивающих препаратов также нет. Совсем скоро мальчика отпустят домой, но обязательно необходимо будет последующее наблюдение и контроль врачей.


📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ортопедия #хирургическоелечение #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia
#СМА #спинальномышечнаяатрофия #SMA #мышечнаяатрофия #атрофиямышц #травматологмосква #травматология #ортопедия #ортопедмосква #позвоночник #spine #болитспина #хондродисплазия #остеохондрома #костнаяпатология #костнаяонкология #онкологиякости

В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова оказывается помощь детям и взрослым с деформациями грудной клетки.

НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова имеет колоссальный опыт хирургического лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки (воронкообразная, килевидная, комбинированная, редкие пороки и аномалии развития грудной клетки) у детей и взрослых.
Килевидная деформация грудной клетки является вторым по частоте встречаемости дефектом развития грудной клетки (около 5 – 7% всех деформаций). Нередко эта деформация - синдром патологии соединительной ткани.

В 10-е отделение НМИЦ обратился парень 17 лет с жалобами на периодически возникающую боль в грудной клетке, наличие грубой килевидной деформации грудной клетки и обусловленный этим косметический дефект. Деформация грудной клетки у него стала развиваться в детстве, с ростом организма прогрессировала. По месту жительства проводилось консервативное лечение, которое не имело эффекта.

Врач торакальный хирург, к.м.н. Королёв Павел Алексеевич при осмотре обратил внимание, что, начиная с уровня 2-го ребра, есть асимметричное правостороннее выстояние грудино-реберного комплекса на 7 см. Грудина повернута влево и смещена вправо от средней линии. Наблюдалась двусторонняя ладьевидная деформация реберных дуг. Грудная клетка жесткая, неподвижная.

При такой картине эффективное лечение было возможно только хирургическое. В 10-м отделении НМИЦ пациенту выполнили торакопластику по Равичу.

«Сложность данной операции заключается в деликатном поднадхрящничном выделении деформированных реберных хрящей, последующим моделировании реберных хрящей, придании им правильной конфигурации за счет пластики перихондра и выведении грудины в правильное положение. В большинстве случаев при подобных операциях мы обходимся без использования пластин для фиксации грудино-реберного комплекса. У нас данная операция выполняется из небольших разрезов, тем самым улучшается косметический результат», - рассказал Павел Алексеевич.

Послеоперационный период у парня протекал без осложнений. Достигнута правильная конфигурация грудной клетки. На осмотре через 1 год молодой человек отметил, что у него повысилась самооценка, он регулярно занимается спортом, ведет полноценный образ жизни, ни в чем себя не ограничивая. О килевидной деформации напоминают только два небольших белесых рубца.


📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #ЦИТОПриорова #ВДГ #впалаягрудь #воронкообразнаядеформация #КДГ #килеобразнаягрудь #килеобразнаядеформация #килевиднаягрудь #килевиднаядеформация #торакальныйхирург #торакальнаяхирургия #деформациигруднойклетки #хирургиягруднойклетки #ортопедия #детскаятравматология #orthopedics #orthopedicsurgery #orthopedic #ortopedia #хирургияпозвоночника #операциясколиоз #спинноймозг #спондилит #сколиоз #сколииозлечение #травматология #ортопедия #хирургиясколиоз #сколиозоперация #сколиозхирургия #коррекциясколиоза #сколиозкоррекция #динамическаякорреция #гибкаясистемасколиоз