Публикации

Вот такой необыкновенный 💫 торт подарили сегодня коллективу 10 детского отделения ЦИТО благодарные пациенты. Ребенку проводилось лечение в стержневом аппарате, конструкцию которого разработал заведующий отделением, врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук Кожевникова Олег Всеволодович.

На торте изображён стержневой аппарат, аналогичный тому, который наложен на голень пациента для коррекции деформации ноги.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #детскаятравма #детскаятравматология #детскийортопед #врачицито #детскаяортопедия #хорошийтравматолог #ЦИТОПриорова #ортопед #травма #физическаянгрузка #здоровье #болитнога #контрактура #анкелоз #косорукость #синдактилия #сращениепальцев #полидактилия #торакальныйхирург #воронкообразнаядеформация #килевиднаядеформация #болезньШпренгеля

Врачи НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России спасли девочку от полного паралича.

У ребенка 7 лет начало быстро расти новообразование в шейном отделе позвоночника. Девочка жаловалась на боль в шее, к тому же стали слабеть руки и ноги. Из региона маленькую пациентку направили в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России, где ребенку поставили диагноз: Агрессивная аневризмальная костная киста С5 позвонка.

«Это доброкачественная опухоль с довольно агрессивным течением, она очень опасна, т.к. активно разрушает костную ткань позвоночника. Наиболее часто можно встретить данную патологию у детей в период активного роста» - прокомментировал врач травматолог-ортопед 11-того отделения, к.м.н. Снетков Александр Андреевич.

Буквально за 1,5-2 месяца киста у ребёнка стала размером с мужской кулак (около 10 см), давление в ней становилось все выше. Сдавливался спинной мозг, движения вызывали боль. Ситуация была крайне опасная и в ближайшее временя привела бы к полному параличу. За короткий период опухоль разрушила 5-й шейный позвонок на 80%.

Девочка поступила на госпитализацию в 11-тое отделение НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России с нарастающим патологическим переломом. Угроза парализации была максимальной, если не зафиксировать шейный отдел и голову в гало-аппарате. Трудность состояла в том, что быстро корсет для гало-аппарата изготовить не могли, а стандартные гало-аппараты не подходили для такого маленького размера головы. Врачи отделения своими силами изготовили уменьшенную модель корсета, под нее прикрутили специальные крепления и зафиксировали шею маленькой пациентки.

После фиксации в гало-аппарате врачи произвели 2 пункции кисты, чтобы уменьшить колоссально возросшее давление и снизить кровопотерю во время предстоящей операции.

Далее по КТ ребенка изготовили индивидуальную 3D-модель позвоночника, с помощью которой врачи спрогнозировали объем операции и составили её план.

Такие опухоли нужно стараться убирать как можно более полно. Оставлять в организме её части хирургу нельзя, потому что эти кисты могут вырасти вновь на том же месте. Удалять их тогда будет гораздо сложнее.

Врачи травматологи-ортопеды 11-того отделения к.м.н. Снетков Александр Андреевич и Гамаюнов Роман Сергеевич оперировали 4,5 часа. Основная сложность была выделить все ткани, нервные структуры из оболочек, не повредить спинной мозг, отделить все спайки в полном объеме от здоровых органов. Патологические ткани не только убирались целиком, но и обжигались, чтобы не было продолженного роста опухоли.

После этого врачи провели декомпрессию позвоночного канала, освободили от сдавления спинной мозг. Стабилизировали поврежденный позвоночник имплантатом, чтобы сформировать в дальнейшем костный блок. Имплантировали собственную костную ткань из ребер в задний отдел поврежденного позвонка, которая через 1,5-2 мес. перестроится и будет выполнять функцию потерянных задних костных элементов.

Тело съеденного опухолью позвонка было сломано, от него осталось только 20%, поэтому врачи провели 2-й этап операции. Хирурги произвели доступ к позвонку еще и спереди, удалили все его поврежденные элементы, а для замещения дефекта вновь использовали собственную кость. Трансплантат взяли точно нужного размера из крыла подвздошной кости и подсадили на место повреждения. Он также после перестройки будет нести на себе вертикальную опору.

После операции девочка чувствует себя хорошо, она выписана домой, ее ничего не беспокоит. Первые 1,5 мес. маленькая пациентка будет находиться в гало-аппарате, потом в специальном воротничке до полного сращения шейных позвонков.


📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #детскаятравма #детскаятравматология #детскийортопед #врачицито #детскаяортопедия #хорошийтравматолог #ЦИТОПриорова #ортопед #травма #аневризмальнаякиста #кистапозвоночника #опухольпозвонка #контрактура #анкелоз #косорукость #синдактилия #сращениепальцев #полидактилия #торакальныйхирург #воронкообразнаядеформация #килевиднаядеформация #болезньШпренгеля

Поперечно-продольное плоскостопие. Вальгусная деформация стопы.

Сегодня плоско-вальгусная деформация стопы является одной из наиболее распространенных проблем в травматологии и ортопедии. О том, кто более подвержен такой патологии, когда стоит оперировать и какой реабилитационный период ждет пациента после операции рассказал врач травматолог-ортопед 4-го отделения ЦИТО Шкуро Константин Викторович.

Деформация первого пальца (вальгус косточка) развивается на фоне поперечного плоскостопия. Такой патологии больше подвержены женщины старше 30 лет, но также она встречается у мужчин. Иногда встречается и у более молодых людей. Пациенты с уже имеющимся плоскостопием более подвержены вальгусным деформациям.

Конечно, не каждую деформацию нужно оперировать, но прежде чем взяться за скальпель, с пациентом нужно побеседовать - объяснить какие риски могут быть, сколько нужно будет потом находиться в ортопедическом ботинке, какое следует восстановление, сколько длится отек, долго ли будет болеть, когда снимать швы - то есть большую часть консультации занимает беседа с пациентом о возможных рисках и о том, как пройдет операция и к чему нужно быть готовым.

В среднем при такой операции, пациента выписывают через 5-7 дней, а боль сохраняется в течении 2-3 дней. После операции в течении 6 недель необходимо носить специальный ортопедический ботинок, который не позволяет нагружать область пальцев при ходьбе. Важно, чтобы при снятии этих ботинок, пациенты знали, как им правильно передвигаться. За 1,5 месяца пациент привыкает ходить с опорой на пятку, и он может также продолжать это делать, не выполняя перекат стопы, и в обычной обуви. Такая ходьба нефизиологична и может привести к другим проблемам. После операции мы рассказываем пациенту, как ходить, какие упражнения нужно делать, как ухаживать за ногой, также рекомендуем пройти курс физиопроцедур. Через три месяца после операции пациент приходит на плановый осмотр к хирургу, где уже делается контрольный рентген.

Важно! Пациенту необходимо понимать, что операция такого плана плоскостопие не лечит, поэтому как «до», так и «после» операции необходимо использовать специальные ортопедические стельки. Если этим пренебрегать (ходить босиком или на тонкой, плоской подошве), то после проведенной операции, деформация может снова проявиться.

Если операция проводится сначала только на одной ноге, то операция на вторую ногу выполняется через год после первой. Необходимо, чтобы организм восстановился физически, пациент - психологически, ведь оперативное вмешательство - это стресс. Более того, необходимо понимать, что при операции на второй ноге, первая уже «оперированная» нога будет перегружаться, поэтому важно, чтобы после первой операции нога успела полностью восстановиться.

Если вы видите, что у вас есть деформации, настоятельно рекомендуем вам обратиться к ортопеду. Врач посмотрит вашу проблему и определит дальнейшее лечение - консервативное или операционное. Если вести профилактику, то на ранних стадиях операции возможно избежать - нужно носить ортопедические стельки, выполнять лфк, постоянно наблюдаться и строго следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #стопа #вальгус #врачицито #плоскостопие #хорошийтравматолог #ЦИТОПриорова #ортопед #травма #деформация #ортопед #травматолог #хирургия #операция

К нам в центр часто обращаются пациенты с проблемой вальгусной деформации стопы. Эту проблему часто можно решить консервативным и медикаментозным путем, но, если стадия слишком запущенная, а деформация серьезная, то необходимо проводить операцию. Хирурги ЦИТО много лет успешно оперируют таких пациентов и достигают прекрасных результатов.

К нам обратилась пациентка 65 лет с комбинированным поперечно-продольным плоскостопием, на фоне которого образовалась серьезная вальгусная деформация.

«В возрасте 30 лет ситуация стала ухудшаться, деформация прогрессировала. Я жила с такими стопами 35 лет. У подруги была похожая проблема, врачи ей помогли, прооперировали. Я решила последовать ее примеру», - рассказала пациентка.

На вопрос почему не обратилась раньше, женщина ответила также, как и многие, - страх, недостаток информации мешали.

По снимкам видно, что пациентка сильно запустила процесс. Помимо деформации первого пальца, также присутствуют деформации 2,3 и даже 4 пальцев на обоих ногах. Женщина могла носить только очень широкую обувь, и долго ходить не могла из-за болей в стопах. Каждые полгода приходилось покупать новую обувь, так как она тоже деформировалась под давлением косточек.

В данном случае операция была сложная, пришлось корректировать сразу 4 пальца. Врач травматолог-ортопед 4-го отделения Шкуро Константин Викторович оперировал пациентку 2 раза: каждую ногу по очереди.
«С учетом застарелости вывиха, на 2 и 3 пальцах сохранить суставы уже не представлялось возможным, но сустав 1-го пальца нам удалось сохранить, а значит и сохранить подвижность. При такой сложной деформации это было нелегкой задачей, но сохранение «первых» суставов оставило пациентке возможность полноценно ходить», - сказал хирург.
Таким пациентам в ЦИТО делается специальный вид анестезии - региональный. Укол делается под колено, что позволяет пациенту не чувствовать боль в течении 12-14 часов. Основная боль проходит во время действия этой анестезии, что существенно облегчает послеоперационный период для пациента.

Уже на следующий день после операции женщина ходила в ортопедическом ботинке, через 7 дней ее отпустили домой. В течении 6 недель пациентка носила ботинок, а затем через 3 месяца пришла на плановый осмотр к хирургу на контрольный рентген.

Сейчас женщина чувствует себя прекрасно, на снимках видно, как сильно изменилась ее стопа. Она отлично ходит, а боли и неудобства ее больше не беспокоят.

📞 +7 (495) 744-40-10
🌐 www.cito-priorov.ru
🏥 ул. Приорова 10, Москва
🏥 Новоспасский переулок д.9, Москва

#цито #стопа #вальгус #врачицито #плоскостопие #хорошийтравматолог #ЦИТОПриорова #ортопед #травма #деформация #ортопед #травматолог #хирургия #операция

Сегодня в детских отделениях ЦИТО прошёл весёлый праздник, посвящённый Дню защиты детей👫.

Наши учителя ([club205525653|Школа "Технологии обучения"]) познакомили ребят с историей возникновения праздника, рассказали о том, как проходит этот праздник в разных странах .

Особенно активно ученики и их родители приняли участие в викторине "Я знаю свои права". Участники праздника весело пели известные детские песни во время игры "Угадай мелодию".

С восторгом встретили дети пиратов. А сколько было радости и смеха, когда удалось найти клад, А ТАМ БЫЛИ СЛАДКИЕ ПОДАРКИ ДЛЯ КАЖДОГО РЕБЁНКА!!!

#деньзащитыдетей #пациентыЦИТО #детицветыжизни #детскиеотделенияЦИТО #ЦИТОПриорова #детскаятравматология #детскаяортопедия #детскаятравма