Публикации

Устранение краниостеноза. Случай из практики специалистов НПЦ

В марте 2023 года ведущий черепно-лицевой хирург, пластический хирург нашего Центра Голованев Павел Сергеевич совместно с ведущим нейрохирургом к.м.н. Асадовым Р.Н. провели хирургическое лечение врожденного краниосиностоза - синостозной затылочной плагиоцефалии слева у ребенка в возрасте 8 месяцев.

"С рождения у ребенка отмечалась деформация по типу асимметрии затылка с увеличением объема теменно-затылочной области противоположной стороны. Подобная выраженная врожденная асимметрия самостоятельно не проходит и по мере роста черепа ребенка усугубляется и становится более выраженной, что вызывает не только проблемы с нарастающим локальным дефицитом внутричерепного пространства, но и сильную эстетическую деформацию, которая приводит с развитию внутренних психологических комплексов у ребенка в будущем. Подобный тип краниостеноза формируется внутриутробно и причиной этого является односторонний синостоз лямбдовидного шва на ранних сроках развития" - рассказывает Павел Сергеевич.

Родители отмечали, что с каждым месяцем роста ребенка деформация становилась более выраженной.

В связи с этим, ребенок был госпитализирован в НПЦ для проведения оперативного устранения синостоза и развившейся деформации свода и основания черепа.

Соматическое состояние пациента позволило в кратчайшие сроки подготовить ребенка к предстоящей черепно-реконструктивной операции (диагноз Q75.0 Краниосиностоз. Синостозная затылочная плагиоцефалия).

Проведено оперативное лечение краниосиностоза в объеме реконструкции теменно-затылочной области с формированием достаточного внутричерепного объема, обеспечения условий для дальнейшего гармоничного роста и развития головного мозга и, безусловно, восстановления симметрии и удовлетворительного эстетического внешнего вида головы малыша.

Операция и наркозное обеспечение протекали без осложнений. Удовлетворительное течение послеоперационного периода. Ребенок был выписан домой на 6 сутки после проведенного хирургического вмешательства в удовлетворительном состоянии.

Лечение было выполнено полностью за счет бюджета города Москвы в объеме оказания медицинских услуг по программе высокотехнологической медицинской помощи ДЗМ.

17 мая - Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Основным предрасполагающим фактором выступает наследственная предрасположенность.
❗Первичная гипертония нередко встречается у детей, чьи родители также страдали повышенным давлением.
Вторым по распространенности фактором является ожирение и, как следствие, гиподинамия.
❗Риск развития гипертония в 4 раза выше у детей с избыточной массой тела.
В некоторых случаях артериальная гипертензия становится спутником различных новообразований, в числе которых нейробластома, феохромоцитома, кортикостерома и т.д.

Социально-бытовыми факторами, которые могут привести к стойкому повышению артериального давления у детей и подростков, становятся:
-хронические стрессовые состояния;
-тяжелые эмоциональные переживания, например, в связи с утратой родителей или близких родственников, вынужденной сменой места жительства или учебы и т.д.;
-длительный и зачастую нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов;
-слишком большая ответственность, возложенная на ребенка, несоразмерная возрасту и навыкам;
-постоянное нахождение в атмосфере стресса, скандала в условиях дома.

Для каждой возрастной группы можно выделить ряд наиболее частых причин гипертонии.
❗Детям старше 3 лет желательно измерять давление не реже 1 раза в год.
У детей до 1 года гипертония развивается на фоне аномального строения и нарушения работы почек и сердца или незрелости лёгких.
Заподозрить артериальную гипертензию у маленьких детей можно по следующим признакам:
-монотонный плач;
- замедленное физическое развитие;
- плохая прибавка в весе;
- обильные срыгивания после каждого приема пищи или воды;
- плохой сон с частыми пробуждениями;
- постоянное беспокойство, капризность;
- выбухание большого родничка.
В возрасте 1 года — 6 лет причиной гипертонии чаще служат патологии почек и онкологические заболевания.
У детей 7–12 лет наряду с почечными и сердечными патологиями добавляется эссенциальная гипертония.
У подростков эссенциальная гипертония — наиболее частая причина повышенного давления. Артериальная гипертензия у подростков также нередко возникает как ответ на употребление алкоголя, энергетических напитков, а также курение, в том числе электронных устройств, кальянов.
❗До 74% случаев вторичной гипертонии у детей вызваны заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы.

Возможные симптомы гипертонии у детей:
- головная боль;
- быстрая утомляемость и недомогание при физической нагрузке;
- ухудшение или искажение зрения, например мушки перед глазами;
- шум или звон в ушах;
- частая смена настроения;
- носовые кровотечения;
- нарушения сна.
Для резкого повышения давления выше 150/95 мм рт. ст. (такое состояние называется гипертоническим кризом) характерны сильная головная боль, головокружение, бледность или покраснение лица, тошнота, рвота, нарушения зрения.
❗При подозрении на гипертонический криз нужно вызвать скорую помощь.
Гипертония долгое время может протекать бессимптомно: часто патологию выявляют случайно во время профилактического обследования.
При подозрении на гипертонию у ребёнка или подростка необходимо как можно раньше обратиться к педиатру. При необходимости он направит к профильным специалистам и назначит комплекс инструментальных и лабораторных исследований.
🏥Также в Консультативно-диагностическом центре работает «Школа артериальной гипертензии», которую ведет к.м.н, врач-кардиолог Иванова Светлана Владимировна.

📍Накануне для защиты детей🎊 в нашем Центре прошла акция «Доктора-детям»

Президент Ассоциации организаций и специалистов медицинской сферы деятельности «Серебряный Крест», д.м.н. Юрий Анатольевич Сухонос представил серию написанных им детских книг «Сторiнки по старинке». Ассоциация «Серебряный Крест» в содружестве с компанией [club154199432|@tiaramed] подарили детям 1000❗ ярких книг📙📗📘.

Представителями от компании выступили руководитель московского филиала Алексей Чижевский и коммерческий директор компании - Александр Буторин. Также в мероприятии приняла участие руководитель проекта "Доктор детям" Галина Ростиславовна Гринь. Она рассказала о больницах, в которые уже доставлялись книги Юрия Сухоноса, о том, как проходили встречи, о самых ярких впечатлениях и успехах.

Акция «Доктора-детям» – уникальный для мировой медицины проект, который представляет собой цикл мероприятий по подготовке, публикации и презентации специальной литературы для детей, находящихся на лечении в медицинских стационарах. Проект нацелен на адаптацию детской психики к сложившейся ситуации путем вовлечения детей в чтение ярких красочных книг. Особенность в том, что авторами являются сами врачи👨‍⚕👩‍⚕, хорошо понимающие, как важно бережно донести до малышей очень взрослые мысли о смысле жизни и ценности каждой души.

Акция «Доктора-детям» проведена во многих педиатрических стационарах Российской Федерации, а также в медицинских центрах Испании и Турции. Данная акция является юбилейной - 30❗ по счету и впервые ☝затронула детский стационар департамента здравоохранения г. Москвы. В настоящий момент в педиатрические отделения передано более 25 тысяч книг.

Акцию «Доктора-детям» поддержали Представитель в Совете Федерации от законодательного (представительного) органа государственной власти Чукотского автономного округа сенатор Российской Федерации Анастасия Геннадьевна Жукова с Помощником Сенатора Российской Федерации Татьяной Олеговной Потаповой.

Участие НПЦ в общественных обсуждениях итогов деятельности фонда «Круг добра»🤗

23 мая 2023 года в Общественной палате Российской Федерации состоялись общественные обсуждения итогов деятельности [club202184546|Круг добра], созданного решением Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина, для лекарственного обеспечения детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями.

В мероприятии приняли участие Хижова Евгенья Владимировна – заместитель главного врача по перспективному развитию и Прокопьев Геннадий Германович – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии с палатами для новорожденных.

Представители нашего Учреждения подняли вопрос обеспечения расходными материалами к стимуляторам диафрагмального нерва, а так же предложили для информирования родительских сообществ и НКО, создать и разместить в информационных системах фонда «Круг добра», единый реестр медицинских организаций, оказывающих помощь по тем или иным тяжелыми жизнеугрожающим, хроническим, орфанным заболеваниям.

Учреждение продолжает активное взаимодействие с фондом.

#кругдобра #фонд_кругдобра #орфанныезаболевания #хроническиеболезни

«Детская хирургия — вчера, сегодня, завтра»

Сотрудники хирургического подразделения нашего Центра приняли участие во Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Детская хирургия — вчера, сегодня, завтра», приуроченной к 100-летию со дня рождения Ю.Ф. Исакова.

В рамках конференции было проведено совещание научного совета по хирургическим наукам секции клинической медицины отделения медицинских наук Российской Академии Наук, посвященное актуальным вопросам диагностики и лечения детей с аноректальными мальформациями, пороками развития ЖКТ и воспалительными заболеваниями кишечника.

Конференция прошла в гибридном формате и стала одним из самых крупномасштабных мероприятий в России, посвященных детской хирургии. Научная программа конференции охватила обширный спектр вопросов из области детской хирургии и показала необходимость междисциплинарного взаимодействия со специалистами других направлений педиатрии.

От нашего Центра представлен доклад:

Лапароскопические вмешательства при заболеваниях мочевыводящих путей у детей — д.м.н. проф. Врублевский Сергей Гранитович.

Также Сергей Гранитович принимал участие как сопредседатель симпозиума «Диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы у детей».
#дети#хирургия#детскаяхирургия