Публикации

🎄Новогоднее чудо. История моей пациентки
⠀
Вот уже несколько лет, накануне Нового Года, я вспоминаю историю своей пациентки Ольги (имя изменено), которая обратилась ко мне с проблемой бесплодия.

👉Ольга с мужем много лет мечтали о ребенке, но у них никак не получалось.
Женщина прошла, наверное, всех врачей в Москве, и когда пришла на прием ко мне, у нее уже была огромная толстая папка с различными исследованиями, заключениями и пр.
Также Ольга вела специальный дневник, в который она тщательно записывала все изменения в своем состоянии, самочувствии, менструальном цикле и т.д.
⠀
☝️ И когда я все это изучила, оказалось, что несмотря на то, что ее смотрели действительно очень хорошие специалисты, в каждом случае обследование не было проведено комплексно!
⠀
Один специалист смотрел и лечил одно, другой - другое. Но целостной картины в итоге так и не получилось.
После дообследования удалось выявить некоторые проблемы, которые ранее не были обнаружены. В течение нескольких месяцев Ольга проходила необходимое лечение. И у нас получилось!
В самый канун Нового Года Ольга прислала мне сообщение, что тест на беременность показал положительный результат🙂
⠀
📌Да, Ольга была не первая, кто обратился ко мне с бесплодием - у меня много пациенток, которых я вела с этой проблемой. И которые смогли в итоге забеременеть и родить здоровых малышей. Но этот случай запомнился мне какой-то особенной радостью. Как будто это была и моя беременность.🤗
⠀
Ольга до сих пор наблюдается у меня. Она уже давно не ведёт свой дневник, все проблемы на сегодняшний день скорректированы. Даже ее дочка уже побывала у меня на приеме)
⠀
Мои дорогие, желаю вам в преддверии Нового Года чтобы ваши самые заветные мечты исполнились! А в комментариях расскажите о чудесах, которые случались с вами, может даже и не в канун нового года)

Что делать, если у вас обнаружена киста яичников

Думаю, не ошибусь, если скажу, что каждая женщина в своей жизни хоть раз имела кисту яичников. Просто не все об этом знают.

Все кисты яичников можно разделить на две большие группы: функциональные кисты и кистомы.
⠀
🔼Функциональные кисты – это кисты, связанные с цикличной работой яичников.
В норме, каждый месяц у здоровой женщины в яичнике созревает фолликул. Потом должна произойти овуляция и сформироваться желтое тело.
Если этот процесс нарушается: из-за стрессов, заболеваний, тяжелых физических или спортивных нагрузок, различных обменных и/или эндокринных нарушений,
овуляция не происходит. А фолликул может превратиться в фолликулярную кисту.
⠀
Реже встречаются кисты желтого тела, когда желтое тело, нормально образовавшееся в яичнике, превращается в кистозную структуру.
Как правило, такие кисты существуют в течение какого-то времени и затем самостоятельно рассасываются. То есть, с ними ничего не нужно делать.
⠀
Но бывает и такое, что организм не может самостоятельно справиться с кистой, и она существует длительное время. В некоторых случаях такие кисты вообще не могут самостоятельно рассосаться.
⠀
🔼Кистома – это опухолевидное образование кистозной структуры. Эта группа очень разнородна. Различают цистаденомы, текомы, дермоидные, эндометриоидные кисты и т. д.

Как и любая другая опухоль, образовавшиеся кистомы уже никуда сами деться не могут🤷

Эндометриоидные кисты очень маленького размера могут быть излечены консервативным путем с помощью специальных препаратов.
Все остальные кистомы нуждаются в хирургическом удалении☝ Существует правило: если образование в яичниках существует более трех месяцев, оно более 3 см, не поддается консервативному лечению, это образование должно быть удалено.
⠀
Потому что с помощью стандартных методов исследования (УЗИ, МРТ, КТ) мы никогда на 100% не можем гарантировать, что данное образование в яичнике доброкачественное❗
Для уточнения диагноза также используется анализ на СА125 – это онкомаркер яичников. Но, к сожалению, этот онкомаркер не является абсолютно достоверным, и даже если его значение в норме, мы можем иметь дело с недоброкачественным либо пограничным образованием🤷
⠀
Если киста один раз удалена, есть вероятность того, что кисты будут образовываться снова. И каждое хирургическое вмешательство на яичнике приводит к снижению овариального резерва и приближает климакс.

Зачастую, для профилактики повторного появления кист в яичниках, используются комбинированные оральные контрацептивы. Они обратимо подавляют активность яичников, и вероятность повторного появления любых кист в яичниках, как функциональных, так и кистом, достоверно снижается.

Расскажу вам историю моей пациентки. Ирина (имя изменено), 35 лет, нерожавшая.
Обратилась ко мне после удаления эндометриоидной кисты в яичнике. После обследования я порекомендовала ей принимать КОК, но пациентка побоялась и не стала этого делать. Почему побоялась? Конечно, начиталась разных страшилок в интернете.

Через полгода Ирина пришла ко мне для контроля, и мы выявили у нее в яичнике еще пока маленькую (12 мм) эндометриоидную кисту. И тогда женщина задумалась, а не зря ли тогда она отказалась принимать КОК.

👉Для лечения я назначила Ирине препарат «Визанна», она пропила его в течение 9 месяцев. И за это время нам удалось добиться полного регресса этой кисты.
После этого пациентка была переведена на КОК, который она принимает до сих пор уже на протяжении 3 лет, и никаких кист в ее яичниках больше нет. Ирина регулярно наблюдается у меня, и у нее все хорошо. Беременность пока не планирует.

❗Поэтому, мои дорогие, не забывайте обследоваться у гинеколога планово, даже если вас ничего не беспокоит. Кисты яичников, к сожалению, очень распространены, и лучше заняться их лечением пока они маленького размера и не влияют на работу яичников.
И постарайтесь вести правильный образ жизни. Не поддавайтесь стрессу, не подвергайте себя чрезмерным психическим и физическим нагрузкам, правильно питайтесь и будьте позитивными. Так вы поможете своей эндокринной системе справляться с ежедневными вызовами и предупредите развитие нарушений.

Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы по теме поста, задавайте их в комментариях.

“Попробуйте отказаться от сахара, и вы увидите…”

☝ Думаю, многие слышали подобные рекомендации. Но лишь единицы решаются на такие кардинальные изменения в питании.

Если мы говорим об обычном белом сахаре, то у него высокие: калорийность, гликемический и инсулиновый индексы. При его употреблении резко увеличивается уровень глюкозы в крови, поджелудочной железе приходится вырабатывать большое количество инсулина, чтобы привести в норму уровень сахара.

Что делает инсулин? Он транспортирует глюкозу в клетки, где она преобразуется в энергию. Затем эта энергия тратится по назначению и, в целом, все хорошо, никаких проблем от потребления сахара не возникает.

❗Но так происходит, если мы говорим о здоровом человеке, с хорошим метаболизмом, который много двигается. Потому что в таком случае он израсходует по назначению всю полученную энергию.

Проблема в том, что таких людей очень-очень мало.

☝ А вот если много сахара ест человек, который ведет малоподвижный образ жизни, то энергию ему просто некуда тратить. Помимо этого, при таком образе жизни развиваются проблемы с обменом веществ. И вся полученная энергия откладывается в виде жира. Чем больше сахара поступает в организм, тем больше жировых запасов образуется.
В итоге, этот порочный круг приводит к серьезным последствиям: сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, повышение уровня мочевой кислоты, ожирение и т.д.

Поэтому употребление сахара действительно нужно свести к минимуму. А если проблемы, о которых я написала выше, уже присутствуют, и вовсе отказаться от него.

Повторюсь, если вы здоровы, у вас высокая физическая активность, хороший обмен веществ, то употребление сахара в умеренном количестве не принесет вам вреда. Можете съесть одну конфету или два кусочка шоколада и на этом остановиться? Все отлично, можно продолжать так делать)

❗Но многие в поедании сладкого могут остановиться, только когда конфетница станет пустой. Когда такие люди пытаются отказаться от сладкого, у них начинается настоящая ломка: все мысли только о запретных вкусняшках, дрожь в теле, беспокойство. В итоге они срываются. Это настоящая сахарная зависимость.

Кто-то пытается пересилить себя и с сахара переходит на сахарозаменители. Однако, следует понимать, что сахарозаменители предназначены для больных сахарных диабетом (прежде всего, сахарным диабетом первого типа).

Это люди, которые просто не умеют вырабатывать инсулин, и поэтому они не могут потреблять глюкозу, которая для своего метаболизма как раз и нуждается в инсулине. И в качестве замены сахару им можно употреблять фруктозу. На полках ЗОЖ отделов магазинов можно встретить множество различных сладостей с использованием фруктозы.

👉Многие люди, не имеющие сахарного диабета первого типа считают, что если они будут покупать такие сладости, то принесут себе только пользу и смогут похудеть. На самом деле, в таком случае можно получить прямо противоположный эффект.

Например, если имеются проблемы с обменом веществ, то избыточное употребление фруктозы приводит к:

-развитию проблем с печенью, в частности жирового гепатоза.

-нарушению работы мозга,

-ожирению - при употреблении в пищу фруктозы оно развивается даже быстрее, чем при употреблении обычного белого сахара.


☝ Конечно, стратегию замены сахара на заменители можно использовать, но это должны быть сахарозаменители, которые имеют низкий гликемический индекс, малокалорийные. И те, которые не усугубят возможные нарушения обмена веществ. К таким сахарозаменителям относятся: эритрит, изомальт, ксилит.

Вообще, использование заменителей сахара - это временная стратегия, которая должна вам помочь снизить потребление сладких продуктов, перейти на здоровое питание, привести в норму обмен веществ, снизить вес и т.д.

☝Для того, чтобы действительно нормализовать свой метаболизм, нужно не просто заменять сахар на сахарозаменители, оставив весь свой общий рацион без изменений. Нужно корректировать питание в целом. И тогда постепенно работа организма наладится, с пищей он будет получать все, что ему нужно для полноценной работы.

О таком питании и поговорим с вами в четверг, 11 января - проведу живой эфир “Правильное питание 45+”. Да, многие знают, что нужно что-то изменить в своем привычном питании, а вот что именно - не знают. На эфире это и обсудим. Пока еще есть свободные места, занимайте свое по ссылке: https://stopklimaks.online/health2?utm_source=em_vk_reg_health


👉А в комментариях расскажите: в вашем питании есть сахар? Если отказались, сложно ли было это сделать?

💥Этот продукт обязательно должен быть в рационе женщины

Почему я рекомендую есть рыбу всем женщинам?
Потому что это полноценный продукт питания. В принципе, на этом можно было и закончить рекомендацию, но давайте приведу еще несколько плюсов от употребления рыбы)

Итак, в рыбе есть все необходимые нам аминокислоты, из которых организм может построить нужные ему белки. По соотношению аминокислот в составе рыба уступает только мясу, но женщинам 40+ полезнее будет именно рыба:

1️⃣Белок рыбы гораздо легче усваивается нашим пищеварительным трактом. Особенно это важно для людей, которые имеют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с желчевыделительной системой. Мясо в таких случаях тяжело переваривается. С рыбой подобных проблем не возникнет.

2️⃣Рыба, особенно дикая морская, содержит большое количество:
- витамина D (это хорошее качество костей, правильный метаболизм и здоровый иммунитет)
-Омега-3 жирных кислот (хорошая работа сердца и сосудов, головного мозга, баланс “хорошего” и “плохого” холестерина в организме)

Считается, что чемпионы по содержанию этих полезных веществ - лососевые.
Но это касается той рыбы, которая выловлена в естественной среде обитания. Выращенная в рыбоводческих хозяйствах, таким составом похвастаться не может, к сожалению.
Между тем, отличным источником Омега-3 является обычная скумбрия.

3️⃣В рыбе содержатся фосфор и кальций, также необходимые для крепости наших костей.

4️⃣Рыба богата витамином А, который борется с различными повреждениями в организме, нужен для хорошего качества кожи и хорошего зрения. Также много в ней витаминов группы B (особенно в печени рыб).

5️⃣В рыбе много йода, поэтому ее особенно важно есть жителям нашей страны - РФ является йододефицитным регионом. Недостаток йода в организме может приводить к нарушению работы щитовидной железы.

☝️ Очень часто, когда я говорю/пишу о пользе рыбы, в ответ получаю: “Это слишком дорого. Вы видели, сколько стоит семга/форель?”

Но цена не показатель пользы. Горбуша, сельдь, скумбрия - это замечательные варианты, которые можно разными способами готовить (запекать, тушить, солить, жарить) и получать пользу без ущерба для бюджета.

❗Конечно, бывают ситуации, когда от рыбы лучше отказаться.
Это аллергические реакции, непереносимость отдельных видов рыбы.
Также есть виды рыб, которые могут накапливать ртуть и другие тяжелые металлы. Это, прежде всего, рыба, обитающая в теплых морях: макрель, морской окунь, тунец, треска.
Кстати, добавки Омега-3 чаще делают из печени именно этих рыб🤷🏼‍♀

Диетологи рекомендуют включать в рацион рыбу 2-3 раза в неделю. Но если вы ее очень любите и хорошо переносите, можете есть и чаще.

👉Я рыбу очень люблю, чего не скажешь о моих домашних) Поэтому, если я питаюсь не дома (кафе, ресторан, на отдыхе), то на горячее обычно заказываю себе блюда из рыбы. Для меня чем проще приготовлена рыба, тем лучше: запеченная в духовке, в фольге, или просто обжаренная на гриле. Еще нравится рыба под маринадом)

А Вы любите рыбу? Рассказывайте, какие рыбные блюда самые любимые❤

Чем на самом деле опасны приливы в климаксе

Приливы – это, по сути, возмущения головного мозга по поводу дефицита половых гормонов. Но яичники, которые ранее вырабатывали эти гормоны, мозгу ничем помочь не могут. И все его возмущения остаются без ответа.
⠀⠀
📌Как проявляются приливы?
Это состояние, при котором женщина ощущает резкое чувство жара (тот самый прилив жара), повышенную потливость, возможен озноб, появление тахикардии, аритмии, нестабильного давления. ⠀⠀

С наступлением климакса с приливами сталкиваются около 85 % женщин. Причем около 35% из них страдают вышеперечисленными симптомами в средней или тяжелой форме, когда приливы и другая симптоматика проявляются многократно в течение суток, в т. ч. и ночью. ⠀ ⠀⠀
В итоге, женщина не может нормально отдохнуть, выспаться, нарушается работоспособность, ухудшается общее самочувствие. Все это ухудшает качество жизни.⠀ ⠀⠀

📌Сколько будут длиться приливы у конкретной женщины, сказать невозможно. Средняя длительность приливов 1–5 лет. Но примерно у 10% женщин приливы продолжаются 7–10 и более лет! И есть женщины, которые могут испытывать такие симптомы до конца жизни. ⠀
📌Что может усилить приливы? ⠀⠀
▪ любое психоэмоциональное напряжение, стресс ⠀⠀
▪ употребление алкоголя, курение ⠀⠀
▪ употребление кофеиносодержащих напитков ⠀⠀
▪ неправильная еда с избыточным количеством углеводов, недостатком белков и правильных жиров ⠀
▪ дефицит жизненно-важных витаминов и химических элементов ⠀

📌Приливы - это опасно? К сожалению, да. Знаю, что есть врачи, которые уверяют своих пациенток, что это не страшно, что избавиться от приливов все равно нельзя и нужно просто потерпеть. В крайнем случае, открыть форточку🤦🏼‍♀

☝️Однако, это неправильная позиция, потому что приливы — это не просто неприятный симптом. Каждый прилив – это эпизод ухудшения кровоснабжения головного мозга, когда нарушается питание нейронов, вплоть до развития микроинсультов.
⠀
Уже собрана большая доказательная база, о том, что приливы:
🔻 могут провоцировать развитие болезни Альцгеймера и других форм деменции (старческого слабоумия)
🔻 на 48% повышают риск развития всех сердечно-сосудистых заболеваний
🔻 на 34% повышают риск ишемической болезни сердца и на 30% риск инсульта.

Как правило, адекватно подобранная менопаузальная терапия помогает избавиться от приливов. Но здесь, чтобы состояние было стабильным и приливы не возвращались, важен комплексный подход:

-изменение питания
-достаточная физическая активность для улучшения кровоснабжения всех органов и тканей, в т. ч. головного мозга
- устранение лишнего стресса
-нормализация качества сна, возможно с использованием препаратов ⠀

Если терапия еще не назначена, обсудите со своим врачом применение следующих добавок: магний, бета-аланин, пептиды эпифиза (см. карусель)

Мои дорогие, делитесь в комментариях, что помогает справиться с приливами вам