Публикации

Каким способом надежнее предохраняться

Сейчас существует огромное количество эффективных и безопасных контрацептивных препаратов. Но несмотря на это, от подавляющего большинства пациенток я слышу, что предохраняются они прерванным половым актом. В лучшем случае, используют презерватив.

И в этом посте я хочу рассказать вам о плюсах и минусах большинства известных методов контрацепции.

1️⃣Прерванный половой акт. Строго говоря, он вообще не может считаться методом контрацепции. При хорошей фертильности (высокой способности к зачатию), этот метод дает огромное количество неудач.

2️⃣Презерватив является более надежным средством, однако у него очень много погрешностей в использовании. В процессе полового акта презерватив может порваться, слететь. Он может неправильно использоваться, то есть презерватив надевается только в самом конце полового контакта, и семенная жидкость все равно может попасть в половые пути женщины.

Большой плюс презерватива в том, что никаких обследований и консультаций с врачом перед его использованием не требуется. Также этот метод контрацепции хорошо защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если вам предстоит половой контакт с новым необследованным партнером, обязательно используйте презерватив.

Презервативы различаются по размеру, дополнительным свойствам. Например, могут быть обработаны спермицидами, что существенно повышает их контрацептивную надежность, дает дополнительный противоинфекционный эффект.

3️⃣Негормональная спираль (ВМК). Ее вводят в матку для того, чтобы препятствовать наступлению беременности. Минус такого способа в том, что вероятность беременности с ней все же довольно велика. Потому что сама по себе такая спираль не влияет на процесс овуляции и зачатия. Такие спирали являются абортивными (это еще одна частая претензия к ним). То есть само зачатие часто происходит, но беременность либо прерывается на раннем сроке, либо плодное яйцо не прикрепляется в полости матки.
ВМК могут увеличивать объем и длительность менструальных кровотечений.

4️⃣Гормональные контрацептивы. Их плюс в том, что помимо стабильной и надежной защиты от беременности, вы получаете правильную коррекцию гормонального фона.
Конечно, это работает в том случае, если препарат подобран вам правильно, врачом, который разбирается в этом вопросе.

Гормональные контрацептивы могут быть в виде:

👉Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат в своем составе эстроген и прогестерон. У этих препаратов очень высокая степень надежности. При грамотном назначении, помимо защиты от нежелательной беременности, мы можем получить дополнительные положительные эффекты: коррекция обильных менструаций, нормализация гормонального фона, коррекция акне и др.
Однако у КОК есть противопоказания. Например, их нельзя принимать женщинам после 35 леи, которые курят. Также существует ряд заболеваний, которые являются противопоказаниями для приема КОК.

👉Мини-пили. Они не содержат в своем составе эстрогенов, поэтому имеют меньшее количество противопоказаний. Мини-пили часто используются женщинами во время грудного вскармливания, так как не влияют на выработку молока и на здоровье ребенка.
Важно: если такие препараты принимает женщина вне лактации, то на фоне их использования могут возникать межменструальные кровянистые выделения.

👉Аналогами КОК по составу, но не требующими ежедневного приема внутрь, являются контрацептивный пластырь и контрацептивное вагинальное кольцо.
Пластырь клеится на кожу тела 1 раз в 7 дней, а вагинальное кольцо вводится во влагалище на 3 недели. Огромный плюс этих препаратов: нет необходимости ежедневно принимать какой-то препарат. Поэтому вероятность забыть выпить таблетку, нарушить схему приема существенно снижается. А это значительно повышает надежность таких методов контрацепции. Кроме того, эффективность действия данных контрацептивов не зависит от работы пищеварительного тракта. При тошноте, рвоте, диарее и т.п. эффективность этих контрацептивов никак не снижается.

👉Также существуют гормональные методы для более длительной защиты от беременности. Это гормональная внутриматочная система (ВМС) и подкожный имплант.
Эти средства содержат только компоненты, аналогичные прогестерону. ВМС устанавливается на 5 лет, подкожный имплант - на 3 года.
Оба метода очень удобны, потому что нет необходимости постоянно что-то делать для получения надежной контрацепции. Их эффективность также максимально высока.

Но у каждого из этих методов есть ограничения, противопоказания. Кроме того, перед их применением нужно обязательно пройти обследование, и затем, если все в порядке, ВМС или имплант устанавливаются врачом.

Было полезно? Ставьте ❤ этой публикации, а в комментариях расскажите, какой способ контрацепции используете вы.

Не едите субпродукты? Прочтите этот пост

☝Знаю, что многие совершенно не признают субпродукты, как продукты питания. И зря.

Я много времени посвящаю изучению генов и их влиянию на нашу жизнь и здоровье. И вижу, что в нашей популяции очень распространены изменения в генах, которые ответственны за содержание в организме важнейших витаминов: А, В6, В9, В12, Д.

☝Из-за чего у людей с такими изменениями повышается потребность в указанных витаминах.

Конечно, можно просто принимать эти витамины в таблетках. Но это не лучший вариант. Идеально, если большинство необходимых нам питательных веществ поступает в наш организм естественным путём - вместе с пищей.

💥И вот тут самое время вспомнить о субпродуктах, потому что это:

✔Отличный источник железа, которое обладает высокой биодоступностью, и поэтому воспринимается нашим организмом лучше, чем железо из растительной пищи.

✔Источник коллагена, необходимого для хорошего состояния нашей кожи, суставов, хрящей и т.д.

✔Один из лучших источников витамина А. Больше всего его содержится в печени.

✔Замечательный способ получить витамины группы В, которые помогают обмену веществ и участвуют в работе иммунной и нервной систем.

✔Витамины Е, Д, цинк, селен, фосфор, калий йод - проще сказать, чего в субпродуктах нет)

✔Кроме того, все субпродукты - это недорогой источник полноценного белка, который позволяет сделать свой рацион полноценным без лишних трат. А еще в субпродуктах очень мало калорий.

☝Поэтому советую вам пересмотреть свое отношение к этим продуктам и включать их в свой рацион не менее 1 раза в неделю.
⠀
Лайфхак: одна моя пациентка вместо добавок Омега-3 съедает ежедневно 1 ч.л. печени трески, благодаря чему поддерживает прекрасный уровень полиненасыщенных жирных кислот в крови.
⠀
➡А вы любите субпродукты?

Здравствуйте, мои дорогие. Сегодня у меня объявление:
в многопрофильный медицинский центр доктора Назимовой ("ДН-клиника", г.Москва) срочно нужен администратор, готовый вместе с нами делать большое дело: помогать людям восстановить и сохранить здоровье❤

👉Узнать все подробности о вакансии и оставить свой отклик вот по этой ссылке: https://hh.ru/vacancy/90741309?from=vacancy_search_list&query=Клиника%20доктора%20назимовой&hhtmFrom=vacancy_search_list

🎄Новогоднее чудо. История моей пациентки
⠀
Вот уже несколько лет, накануне Нового Года, я вспоминаю историю своей пациентки Ольги (имя изменено), которая обратилась ко мне с проблемой бесплодия.

👉Ольга с мужем много лет мечтали о ребенке, но у них никак не получалось.
Женщина прошла, наверное, всех врачей в Москве, и когда пришла на прием ко мне, у нее уже была огромная толстая папка с различными исследованиями, заключениями и пр.
Также Ольга вела специальный дневник, в который она тщательно записывала все изменения в своем состоянии, самочувствии, менструальном цикле и т.д.
⠀
☝️ И когда я все это изучила, оказалось, что несмотря на то, что ее смотрели действительно очень хорошие специалисты, в каждом случае обследование не было проведено комплексно!
⠀
Один специалист смотрел и лечил одно, другой - другое. Но целостной картины в итоге так и не получилось.
После дообследования удалось выявить некоторые проблемы, которые ранее не были обнаружены. В течение нескольких месяцев Ольга проходила необходимое лечение. И у нас получилось!
В самый канун Нового Года Ольга прислала мне сообщение, что тест на беременность показал положительный результат🙂
⠀
📌Да, Ольга была не первая, кто обратился ко мне с бесплодием - у меня много пациенток, которых я вела с этой проблемой. И которые смогли в итоге забеременеть и родить здоровых малышей. Но этот случай запомнился мне какой-то особенной радостью. Как будто это была и моя беременность.🤗
⠀
Ольга до сих пор наблюдается у меня. Она уже давно не ведёт свой дневник, все проблемы на сегодняшний день скорректированы. Даже ее дочка уже побывала у меня на приеме)
⠀
Мои дорогие, желаю вам в преддверии Нового Года чтобы ваши самые заветные мечты исполнились! А в комментариях расскажите о чудесах, которые случались с вами, может даже и не в канун нового года)

Что делать, если у вас обнаружена киста яичников

Думаю, не ошибусь, если скажу, что каждая женщина в своей жизни хоть раз имела кисту яичников. Просто не все об этом знают.

Все кисты яичников можно разделить на две большие группы: функциональные кисты и кистомы.
⠀
🔼Функциональные кисты – это кисты, связанные с цикличной работой яичников.
В норме, каждый месяц у здоровой женщины в яичнике созревает фолликул. Потом должна произойти овуляция и сформироваться желтое тело.
Если этот процесс нарушается: из-за стрессов, заболеваний, тяжелых физических или спортивных нагрузок, различных обменных и/или эндокринных нарушений,
овуляция не происходит. А фолликул может превратиться в фолликулярную кисту.
⠀
Реже встречаются кисты желтого тела, когда желтое тело, нормально образовавшееся в яичнике, превращается в кистозную структуру.
Как правило, такие кисты существуют в течение какого-то времени и затем самостоятельно рассасываются. То есть, с ними ничего не нужно делать.
⠀
Но бывает и такое, что организм не может самостоятельно справиться с кистой, и она существует длительное время. В некоторых случаях такие кисты вообще не могут самостоятельно рассосаться.
⠀
🔼Кистома – это опухолевидное образование кистозной структуры. Эта группа очень разнородна. Различают цистаденомы, текомы, дермоидные, эндометриоидные кисты и т. д.

Как и любая другая опухоль, образовавшиеся кистомы уже никуда сами деться не могут🤷

Эндометриоидные кисты очень маленького размера могут быть излечены консервативным путем с помощью специальных препаратов.
Все остальные кистомы нуждаются в хирургическом удалении☝ Существует правило: если образование в яичниках существует более трех месяцев, оно более 3 см, не поддается консервативному лечению, это образование должно быть удалено.
⠀
Потому что с помощью стандартных методов исследования (УЗИ, МРТ, КТ) мы никогда на 100% не можем гарантировать, что данное образование в яичнике доброкачественное❗
Для уточнения диагноза также используется анализ на СА125 – это онкомаркер яичников. Но, к сожалению, этот онкомаркер не является абсолютно достоверным, и даже если его значение в норме, мы можем иметь дело с недоброкачественным либо пограничным образованием🤷
⠀
Если киста один раз удалена, есть вероятность того, что кисты будут образовываться снова. И каждое хирургическое вмешательство на яичнике приводит к снижению овариального резерва и приближает климакс.

Зачастую, для профилактики повторного появления кист в яичниках, используются комбинированные оральные контрацептивы. Они обратимо подавляют активность яичников, и вероятность повторного появления любых кист в яичниках, как функциональных, так и кистом, достоверно снижается.

Расскажу вам историю моей пациентки. Ирина (имя изменено), 35 лет, нерожавшая.
Обратилась ко мне после удаления эндометриоидной кисты в яичнике. После обследования я порекомендовала ей принимать КОК, но пациентка побоялась и не стала этого делать. Почему побоялась? Конечно, начиталась разных страшилок в интернете.

Через полгода Ирина пришла ко мне для контроля, и мы выявили у нее в яичнике еще пока маленькую (12 мм) эндометриоидную кисту. И тогда женщина задумалась, а не зря ли тогда она отказалась принимать КОК.

👉Для лечения я назначила Ирине препарат «Визанна», она пропила его в течение 9 месяцев. И за это время нам удалось добиться полного регресса этой кисты.
После этого пациентка была переведена на КОК, который она принимает до сих пор уже на протяжении 3 лет, и никаких кист в ее яичниках больше нет. Ирина регулярно наблюдается у меня, и у нее все хорошо. Беременность пока не планирует.

❗Поэтому, мои дорогие, не забывайте обследоваться у гинеколога планово, даже если вас ничего не беспокоит. Кисты яичников, к сожалению, очень распространены, и лучше заняться их лечением пока они маленького размера и не влияют на работу яичников.
И постарайтесь вести правильный образ жизни. Не поддавайтесь стрессу, не подвергайте себя чрезмерным психическим и физическим нагрузкам, правильно питайтесь и будьте позитивными. Так вы поможете своей эндокринной системе справляться с ежедневными вызовами и предупредите развитие нарушений.

Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы по теме поста, задавайте их в комментариях.