Публикации

Здравствуйте, мои дорогие. В своих аккаунтах я получаю много вопросов от вас по теме МИОМ. На самые частые из них отвечаю сегодня:

1⃣Почему появляются миомы?
Миома матки - это гормонозависимое заболевание, т.е. оно развивается на фоне дисбаланса женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона. Причем совершенно бессмысленно сдавать кровь на гормоны, чтобы проверить, есть ли у вас перекос в ту или иную сторону, или все в порядке. Потому что, помимо самого уровня гормонов, на развитие дисбаланса влияет огромное количество факторов:

-различные генетические особенности
- чувствительность рецепторов
-то, как у вас протекают процессы метаболизма
-стресс
-дефицит различных питательных веществ и т.д.

☝Поэтому всегда нужно понимать, что миома образовалась не просто так. И после удаления одного узла, может очень быстро вырасти другой, если не устранить те факторы, которые привели к появлению миомы.


2⃣В каких случаях нужно обязательно удалять миому?
Миому удаляют, если:
- Она быстро растёт. Размер миомы определяется в неделях беременности, и если этот рост составляет 3-4 недели в год, то такую миому нужно удалять.

- У женщины есть симптомы, связанные с миомой: кровотечение, боли, нарушение функции смежных органов (мочевой пузырь, кишечник и т.д)

- Это субмукозная миома

- Есть подозрение,что это не миома, а саркома матки (злокачественная опухоль)

- Миома крупная - узел более 3-4 см, а мы обсуждаем необходимость применения менопаузальной гормональной терапии.

3⃣ Можно ли вылечить миому без хирургического вмешательства?
Без операции избавиться от миомы практически невозможно. В ряде случаев, при длительном многолетнем лечении, миоматозные узлы могут значительно уменьшиться и изменить свою структуру. Тогда мы перестаем четко видеть их на УЗИ. Но миомы более 3 см точно никогда никуда не денутся, потому что это отдельные опухоли с собственными питающими сосудами.

Мы можем временно остановить их рост, но единственный радикальный способ лечения миомы матки - это удаление самой матки. Ведь после удаления или эмболизации самих миоматозных узлов, если вы не внесете корректировки в свой образ жизни, питание , и не измените ситуацию с гормональным фоном, миомы могут вырасти вновь.

4⃣ Что делать после удаления миомы, чтобы узлы не росли повторно?
Ваша задача после удаления - устранить гормональный дисбаланс. Для этого вам нужно пройти полноценное обследование, выявить все причины, которые в вашем организме приводят к развитию гормонального дисбаланса, и устранить их. Это серьёзная работа, которая, в том числе, может включать использование гормональных препаратов.
Но если женщина не готова серьезно менять свою жизнь: изменить питание, восполнить все возможные дефициты, нормализовать сон и т.д., то миомы, скорее всего, будут расти снова.

5⃣ В менопаузе миома рассосется?
Если у женщины нет избытка жировой ткани, инсулинорезистентности, метаболического синдрома, то есть вероятность, что в менопаузе, когда уровень эстрогенов близок к нулю, миоматозные узлы перестанут расти. Речь о небольших узлах, которые располагаются в полости матки. Если, конечно, женщина не получает гормональную терапию.

Но если это субмукозные узлы, субсерозные узлы на ножке, то эти узлы не рассасываются, и могут продолжать расти даже в постменопаузе.

Было полезно? Ставьте ❤ этой публикации и отправьте знакомым, чтобы они тоже знали эту информацию.

❓ А вы сталкивались с диагнозом “миома”? Что было назначено вам?

4 ошибки при приеме витаминных добавок

Не устану говорить о том, что если вы хотите получить от использования любых препаратов реальную пользу, то перед тем, как их принимать, нужно пройти обследование. Только так вы сможете понять, чего вам на самом деле не хватает, и какие дозы препаратов могут закрыть ваши дефициты.
Все то же самое касается витаминов и витаминно-минеральных комплексов. На деле, правда, так делают единицы. Большинство просто идут в аптеку, покупают витаминный препарат и начинают его принимать. Расскажу о самых частых ошибках при выборе и приеме витаминных препаратов.

1️⃣Назначение себе минерального комплекса, который увидели в рекламе, порекомендовала соседка и д. Без понимания, что и зачем вы будете принимать. Многие делают это для профилактики, перед сезоном простуд и т.д. Или чтобы закрыть возможные дефициты витаминов в организме.
Но нужно понимать, что одни компоненты в таких препаратах содержатся в суточной дозировке. Другие - в ничтожно малых количествах. И если у вас значимый дефицит какого-то витамина, то он так и останется дефицитом.

Кроме того, прием комплексных витаминных препаратов часто приводит к аллергическим реакциям. И очень сложно разобраться, на что конкретно произошла эта аллергия. Например, известно, что сочетание разных витаминов группы В (особенно В1 и В2) нередко приводит к развитию аллергических реакций. Если принимать те же самые компоненты по-отдельности, то никаких проблем, как правило, не бывает.

Поэтому, если у вас действительно дефицит тех или иных витаминов или минералов, вам нужны конкретные лечебные препараты или хорошие БАДы с адекватной действующей дозой нужного нутриента.

2️⃣Прием добавок с очень высокими дозировками. Сейчас есть такие препараты, дозировки действующих веществ в которых могут превышать суточную потребность в витамине/минерале в десятки тысяч раз.
Жирорастворимые витамины плохо выводятся из организма, поэтому высокие их дозы могут достаточно серьезно навредить вашему здоровью.
Излишки водорастворимых витаминов будут выведены, но ваша система детоксикации будет работать с перегрузкой. Все ее силы будут направлены только на выведение излишек витамина. А избыток фолиевой кислоты и вовсе способен увеличить риск развития онкологических процессов. Поэтому всегда обращайте внимание на дозировку, когда приобретаете витаминный препарат.

3️⃣Несовместимость витаминов. Если вы, несмотря на все рекомендации, сами назначаете себе витаминные препараты, изучите информацию об их совместимости между собой. В интернете очень много таких таблиц.

-Например, витамин В1 мало с какими витаминами сочетается, его лучше принимать отдельно (только с В5 они дружат).
-Витамин Е также очень сложный для сочетания, его можно принимать вместе только с витаминами А и С.
-Железо категорически не сочетается с магнием, и если вы принимаете их вместе, ни один из них не усвоится.

4️⃣Не соблюдать условия для лучшего усвоения витамина.
-Например, жирорастворимые витамины желательно принимать во время или сразу после еды. Причем в этом приеме пищи должны быть какие-либо жиры - так витаминная добавка точно усвоится.
-Витамин Д хорошо принимать с витамином К и кальцием, потому что все эти компоненты улучшают усвоение друг друга.
-Витамин В6, если вы принимаете его перед сном, может ухудшить качество сна.
-Витамин В12 лучше усваивается натощак.
-Магний лучше принимать вечером, так вы получите еще и седативный эффект и т.д.

☝️ Поэтому, перед началом приема любого препарата изучайте инструкцию к нему. Уточните у врача, который назначил препарат, как правильно его принимать. И пусть принимаемые витаминные добавки приносят вам только пользу!

Было полезно? Ставьте ❤ этому посту и сохраните, чтобы не потерять

❗Мои дорогие, получаю много вопросов с просьбой рассказать, почему происходят задержки месячных. Особенно, если это не связано с беременностью. Действительно, причин может быть несколько. Подготовить пост по этой теме? Ставьте + в комментариях, если такой пост нужен.

💥Эрозия шейки матки: лечить или не трогать?

Сколько работаю гинекологом (а это уже 24 года), столько наблюдаю споры по поводу эрозии шейки матки. Одни врачи считают, что ее обязательно нужно лечить, другие - что никогда и ни в коем случае лечить не нужно. И пациентки теряются, не знают, что им делать.
Но, как я всегда говорю, истина где-то посередине. Главное - разобраться в ситуации.

Истинная эрозия шейки матки - это повреждение эпителия на поверхности шейки матки. Это происходит, чаще всего:
- в результате воспаления,
-из-за какой-либо травмы.
Часто бывает в послеродовом периоде, после гинекологических манипуляций, в т.ч. лечения шейки матки

☝ Эрозия, в большинстве случаев, быстро заживает. Поэтому с истинной эрозией мы сталкиваемся не так часто. И, конечно же, такую эрозию НЕ нужно лечить, “прижигать” и т.п.

❗ Но часто под эрозией подразумевается так называемая псевдоэрозия, или эктропион шейки матки. В этом случае эпителий, в норме находящийся в канале шейки матки (в цервикальном канале), появляется на поверхности шейки матки. Такой эпителий выглядит, как ярко-розовое пятно.

Эктропион может существовать очень долго. Появляется он в результате самых разных причин:
-как последствие неправильно зажившей истинной эрозии,
-как результат гормональных изменений,
-как следствие воспалительных хронических процессов.

Если возраст женщины старше 25 лет, то, как правило, такой эпителий самостоятельно в норму не придет. И в этой ситуации важно определить:
1. Насколько состояние шейки матки является потенциально опасным с точки зрения развития онкологии.
2. Даёт ли такая ситуация на шейке матки какие-то клинические проявления.

Эктропион может проявляться:
-Обильными слизистыми выделениями, не привязанными к дню цикла. Эти выделения есть постоянно, но могут еще увеличиваться к середине менструального цикла (вплоть до того, что бельё постоянно влажное)
-Кровянистыми выделениями при половом контакте, либо при гинекологическом осмотре, заборе мазков.

☝ Кстати, на фоне такого состояния нередко формируются кисты шейки матки. Вместе эти процессы могут поддерживать хронический, вялотекущий воспалительный процесс шейки матки, который не лечится стандартными средствами.
Кроме того, наличие обширного эктропиона, особенно с воспалительным процессом, при инфицировании вирусом папилломы человека в разы увеличивает риски развития предраковых и раковых процессов на шейке матки.

И вот во всех этих ситуациях рекомендуется лечение шейки матки.

❗Утверждение о том, что лечить шейку матки ни в коем случае нельзя нерожавшим женщинам - это только миф. Современные методы лечения не вызывают грубого рубцевания шейки матки. И какое-либо негативное влияние на деторождение возникает только при неумелой манипуляции, либо осложнениях, которые были ею спровоцированы. Либо в том случае, если процесс зашёл уже очень далеко, и мы имеем дело с тяжелым предраком, развившимся на фоне псевдоэрозии. В таком случае проводится обширное лечение, которое действительно может влиять и на вынашивание беременности, и на роды.

Поэтому любые, даже самые незначительные изменения на шейке матки должны быть тщательно изучены. Для этого делается забор цитологического мазка с шейки матки, проводится кольпоскопическое исследование. Во многих случаях нужно сдать анализы на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Потому что нередко даже незначительные изменения шейки матки, оцениваемые при беглом осмотре, как банальная эрозия, которую “не нужно лечить”, за короткий промежуток времени могут привести к развитию рака шейки матки.

Как видите, однозначных рекомендаций быть не может, и только тщательное обследование шейки матки может дать точный ответ - эрозия у вас или нет, необходимо лечение или можно пока остановиться на наблюдении.

А вы сталкивались с эрозией шейки матки? Что было рекомендовано вам?

Болезненные ощущения, связанные с половым контактом (это называется диспареуния), могут быть связаны с самыми разными причинами. Сегодня поговорим о самых частых из них👇

1. Любые проблемы, которые ухудшают эластичность входа во влагалище. Это может быть, например, неадекватная дефлорация - когда разрыв девственной плевы не был завершен полностью. Или он произошел таким образом, что сформировалась ткань, которая при дальнейших половых контактах плохо растягивается и причиняет боль женщине.

❗В моей практике была такая ситуация. Ко мне на прием пришла женщина, живущая половой жизнью, и при осмотре я увидела, что остатки девственной плевы очень плохо растяжимы, и вход во влагалище далеко не эластичный.
Я спросила, если у нее болезненные ощущения при половом контакте. И оказалось, что да, боль есть: и при осмотре на кресле, и при половом контакте. Но женщина никогда не жаловалась на это гинекологу, просто решила, что это у нее такая особенность.

В итоге мы провели небольшое хирургическое вмешательство под местной анестезией, и сексуальная жизнь перестала приносить женщине боль (как и осмотры на кресле)).

2. Различные рубцовые изменения в области входа во влагалище. Чаще всего, это послеродовые рубцы, сформировавшиеся после разрывов или разрезов. Такие рубцы неэластичные, плохо тянуться и вызывают боль при половом контакте.

Такая проблема также решаема - либо с использованием физиотерапевтических методик, либо с помощью современных методик эстетической гинекологии. С помощью специальных препаратов мы меняем структуру рубца, и болезненные ощущения исчезают.

3. Хроническое воспаление в области влагалища и вульвы.
Это могут быть молочница, вагинит, воспалительные процессы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем и т.д.
Здесь, в первую очередь нужно выявить причину и провести полноценное лечение.

4. Дерматоз вульвы.
Это заболевание очень часто приводит к изменению структуры кожи вульвы в области входа влагалище, к ее ригидности ( плохой растяжимости). Из-за этого ткани в области входа во влагалище могут разрываться и причинять очень выраженную боль.

5. Изменение структуры слизистой влагалища.
Это, чаще всего, возникает из-за гормонального дефицита. За хорошее состояние и эластичность тканей интимной зоны отвечает гормон эстрадиол. И в менопаузе, когда возникает выраженный дефицит этого гормона, развивается атрофический вагинит - истончение и сухость стенок влагалища, изменение его микрофлоры, недостаточное количество смазки при половом контакте. Все это приводит к очень выраженным болевым ощущениям, травматизации слизистой. Иногда ситуация настолько выраженная, что женщина попросту отказывается от сексуальных отношений. В этой ситуации подбирается оптимальная менопаузальная терапия (гормональная или негормональная). Также могут применяться различные средства, которые будут смягчать и увлажнять ткани влагалища - это различные гели, эмоленты и т.п.

6. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием кист бартолиновой железы. Особенно, если киста напряженная или есть воспаление (бартолинит). Чаще всего, в этом случае требуется хирургическое вмешательство - удаление кисты,марсупиализация, установка катетера и т.д.

7. Кисты во влагалище. Они редко причиняют боль, но при достаточно больших размерах, высокой плотности могут вызывать дискомфорт.

8. Болевые ощущения в глубине влагалище или отдающие в живот нередко являются признаком эндометриоза. Чаще всего это наружный генитальный эндометриоз, очаги которого расположены в малом тазу. В таком случае симптоматика может усиливаться перед и во время менструаций, сопровождается другими симптомами, типичными для эндометриоза.

9. Воспалительный процесс в малом тазу, нарушение иннервации органов малого таза. Такие состояния развиваются в результате травматичных родов, перенесенных операций, при патологии позвоночника, при нарушении венозного и лимфатического оттока из малого таза.

10. Болезненность во время полового контакта может иметь психогенный характер. То есть причина проблемы - какой-то психотравмирующий фактор, который вызвал страх перед половым контактом или неприятие к новому контакту.

Это состояние может сочетаться с вагинизмом - это непроизвольное сокращение мышц тазового дна при попытке введения полового члена во влагалище (или зеркала - при осмотре у гинеколога)

11. Гипертонус мышц таза. Он может быть спровоцирован неправильной тренировкой мышц тазового дна, и тоже приводить к болезненным ощущениям, которые будут усиливаться при половом контакте.

☝ Но, конечно, с каждой из этих причин можно справиться. Главное, если у вас есть болезненность при половом контакте - сходить на прием к гинекологу, рассказать доктору об этой проблеме и, в зависимости от причины, подобрать оптимальное лечение/решение проблемы.

Надеюсь, информация была полезна для вас. Буду рада вашим ❤ к этому посту, а возникающие вопросы задавайте в комментариях. Всех обняла)

Сегодня хочу поднять тему питания в период менопаузы и рассказать, в каких нутриентах особенно нуждается организм женщины в этот период.

Почему с наступлением менопаузы я рекомендую пересмотреть свое питание? Потому что в этом периоде организм женщины остается без половых гормонов эстрогенов. А они хоть и половые, но оказывают влияние на работу всего организма. Поэтому нужно помогать своему организму, давать ему все необходимое для полноценной работы. И самое просто, как мы можем это сделать - с помощью питания.

Итак, какие продукты нужны для поддержания здоровья?

📌Первое — это белок. Он необходим для образования всех тканей в организме, нормальной работы мышц, для поддержания хорошего состояния кожи, волос и ногтей, крепкого иммунитета.

Потому что при дефиците эстрогенов синтез белка значительно ухудшается, и недостаток аминокислот (компонентов белка) приводит к быстрому старению кожи, выпадению волос, ослаблению мышечной ткани и проблемам с работой всех внутренних органов.

☝Белок должен быть разнообразным: мясо, рыба, творог, бобовые, злаки. Так вы обеспечите свой организм всем необходимым.

📌Второе — это Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Они жизненно необходимы для здоровья сосудов. Дефицит эстрогенов довольно быстро ухудшает состояние артериальной стенки, провоцируя развитие атеросклероза. Но, при высоком уровне Омега-3 ПНЖК в организме возможно замедлить этот процесс.

Также дефицит эстрогенов крайне негативно влияет на функцию головного мозга. А докозагексаеновая кислота (одна из Омега-3 жирных кислот) - важнейший компонент вещества головного мозга. Дефицит этой жирной кислоты негативно сказывается на памяти, внимании и интеллектуальных способностях.

Омега-3 жирные кислоты, прежде всего, содержатся в жирной морской рыбе, морских водорослях, льняном семени и в льняном масле.

📌Третье — это кальций и витамин D.
Потому что дефицит эстрогенов способен довольно быстро привести к развитию остеопороза (хрупкость костей). А остеопороз – одна из частых причин инвалидности женщин в менопаузе (перелом шейки бедра, перелом позвонков).

Поэтому в питании женщин, находящихся в менопаузе, должно быть достаточно кальция. Все мы с детства знаем, что источник кальция - это молочные продукты. И даже при проблемах с усвоением лактозы (молочного сахара), как правило, творог и твердые сыры можно употреблять в пищу (лактозы в них минимальное количество).

При полной непереносимости лактозы можно употреблять в пищу, например, кунжут, сардины, бобовые. Эти продукты также богаты кальцием.

Кальций лучше усваивается с витамином Д, а это рыба, сливочное масло, яйца, грибы. Следите, чтобы эти продукты также были в вашем рационе.

📌Четвертое — это витамины A, E, С.
Дефицит эстрогенов приводит к усилению оксидативного стресса и повреждению клеток. Поэтому в питании должно быть много продуктов, содержащих витамины - антиоксиданты.

Витамин А содержится в оранжевых овощах и фруктах (морковь, абрикосы, сладкий перец), а также животных продуктах - сливочное масло, молочные продукты, яйца.

Витамин E - это растительные масла, авокадо, орехи.

Витамин С — свежие и квашеные овощи, фрукты, ягоды, зелень.

📌Пятое - это магний. Необходим для хорошего самочувствия и правильного метаболизма гормонов. Много магния содержится в тыквенных, подсолнечных семечках.

📌Шестое - клетчатка. Она поддерживает нормальную микрофлору и в целом функционирование пищеварительного тракта. Клетчатка - это овощи, зелень, ягоды, фрукты, цельнозерновые крупы и др.


❗❗Помимо питания, для поддержания хорошего здоровья в менопаузе необходим полноценный 7-8 часовой сон.

☝А также важно пить достаточно воды, потому что все процессы в организме из-за дефицита эстрогенов замедляются. И недостаток растворителя (воды) оказывает дополнительное негативное влияние на течение этих процессов.

О питании всегда получаю много вопросов от вас. И чтобы ответить на все, проведу для вас новый, большой эфир “Правильное питание 45+”.

📆14 декабря, начало в 19:00 по Мск

Обсудим причины появления лишнего веса в этом возрасте, а главное - как его не допустить. А если лишний вес появился, как без проблем от него избавиться.

👉Участие в эфире бесплатное, нужно только зарегистрироваться - по ссылке: https://stopklimaks.online/health?utm_source=em_vk_reg_new_proper_nutrition


А в следующем посте планирую рассказать вам, от каких продуктов в менопаузе лучше отказаться. Кстати, как вы думаете, что это за продукты?