Публикации

В каких случаях нужна коррекция вульвы и влагалища

💬“Что удумали, уже и ТАМ красоту наводят” - говорят женщины, которые всегда против прогресса, в т.ч. и медицинского.
⠀
Но коррекция вульвы и влагалища - это не только о красоте и эстетике. Этим мы убираем такие проблемы, как:
🔸 Недержание мочи
🔸 Опущение стенок влагалища, чувство инородного тела в области промежности, тяжесть внизу живота.
🔸 Ну и, конечно, коррекция может проводиться при:
-снижении чувствительности при половом контакте,
-ощущении широкого влагалища,
-трудности в достижении оргазма и т. д.
-неудовлетворенности внешним видом половых органов.
⠀
В области влагалища, вульвы, половых губ могут выполняться самые разные операции – иссечение рубцов, восстановление нормального вида и функции всех этих органов.

Но и здесь важен мой любимый комплексный подход. Потому что нельзя ограничиваться только проведением операции, нужно найти и устранить первопричину.
Это может быть дефицит половых гормонов, витаминов, микроэлементов, неправильный образ жизни, питание и т. д.
Также, чтобы операция принесла нужный эффект, необходимо хорошее состояние тканей наружных половых органов и хорошее кровообращение в этой зоне. А это достигается с помощью регулярных тренировок мышц тазового дна.

Потому что само качество мышц тазового дна нельзя улучшить с помощью оперативного лечения, и тренировки необходимы абсолютно всем женщинам. Только выполняться они должна правильно☝
Как это сделать, вы узнаете на моем 3-х дневном марафоне “Восстанавливаем здоровье тазового дна”. Материалы первого дня уже открыты, чтобы приступить к ним, перейдите по ссылке: https://stopklimaks.online/marafon_tazovoe_dno_reg_10?utm_source=em_vk_tazdno_10

Как проходит операция и восстановление после нее❓
Для начала мы оцениваем исходное состояние влагалища и вульвы, составляем план лечения.

Очень часто проводятся комплексные операции. То есть, мы восстанавливаем женщине нормальное состояние влагалища и других анатомических структур в области тазового дна + добиваемся того, чтобы эстетически все было красиво.
Операция также может быть дополнена введением специальных препаратов гиалуроновой кислоты и других препаратов для усиления эффекта. Могут применяться и лазерные технологии.

Если объем операции небольшой, то она проводится под местной анестезией или внутривенной седацией. Если операция объемная и включает коррекцию влагалища, то, как правило, под спинальной анестезией.
При использовании такой анестезии женщина не испытывает неприятных ощущений ни во время операции , ни сразу после нее.

В целом, период реабилитации проходит комфортно. Болевой синдром слабо выражен, и многим женщинам вообще не требуются обезболивающие препараты.
Если проводилась полная реконструкция влагалища, то в течение недели не рекомендуется сидеть.
👉Далее до 1 месяца следует сидеть на специальной ортопедической подушке, что дает возможность тазовому дну быстро восстановиться и позволяет получить максимально хороший эффект от операции.

Если исходное состояние тканей было хорошим, то повторение симптомов заболевания после операции наблюдается крайне редко. В моей практике таких случаев не было.

К сожалению, есть женщины, которые тянут до последнего: “Вот будет совсем плохо, пойду на операцию”.
Такая тактика порочна, потому что, доведя ситуацию, например до полного выпадения матки, женщине понадобятся уже совершенно другие объемы оперативного вмешательства. Это, как правило, сложные техники, включающие эндоскопическое лечение и установку сетчатых имплантов.

❗У таких операций гораздо более высокий риск осложнений, и рецидивы встречаются довольно часто даже при полном соблюдении техники операции.
Поэтому, если у вас уже возникли те или иные проблемы, о которых я говорила в сегодняшнем посте, нужно обязательно обратить на них внимание. Если начать действовать своевременно, часто можно и вовсе обойтись без хирургического вмешательства, используя только консервативные методики: тренировка мышц тазового дна, лазерные процедуры, восстановление общего состояния организма, физическую активность и т. д.

Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы, задавайте в комментариях.

📌Мои дорогие, жду вас сегодня на моем прямом эфире "Восстанавливаем здоровье тазового дна"
Успевайте занять свое место вот по этой ссылке:
https://stopklimaks.online/marafon_tazovoe_dno_reg_10?utm_source=em_vk_tazdno_10

Начинаем ровно в 19:00 по Мск❤

📌Обследования для контроля за здоровьем

На самом деле, я неоднозначно отношусь к различным чек-апам, которые все предлагают проходить. Потому что в такие программы, к слову сказать, далеко не дешевые, очень часто включают совершенно необоснованные анализы. Вы, вроде бы, и хотите проверить состояние своего организма, а по факту получаете отдельные результаты, которые сами по себе ни о чем не говорят.

Хотя, есть минимальный набор обследований, который можно сдать бесплатно, по полису ОМС. Он расскажет о вашем здоровье намного больше, чем всякие непонятные чек-апы.

1️⃣Гинекологический осмотр, взятие мазка с шейки матки для цитологического исследования, мазок на флору. Это нужно делать не реже 1 раза в год. При наличии любых изменений на шейке матки необходимо проведение кольпоскопии. Таким образом мы сможем вовремя принять меры, даже если будет обнаружена онкология.

2️⃣Обследование молочных желёз. УЗИ молочных желез нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет и до 40 лет. Стандартно, после 40 лет УЗИ заменяется на маммографию, но может потребоваться и сочетание обоих методов, и другое обследование. Какое обследование необходимо именно вам, должен решать маммолог.

3️⃣УЗИ малого таза проводится не реже 1 раза в год. Если у женщины есть любые гормонозависимые изменения половых органов: патология яичников, изменения матки и т.д., то может потребоваться более частое проведение УЗИ.

4️⃣Минимум 1 раз в год нужно сдавать анализы:
-клинический (общий) анализ крови,
-биохимический анализ крови: общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевая кислота, общий холестерин.
Если общий холестерин высокий, стоит сдать липидограмму
-анализ крови на ТТГ
-коагулограмма
-общий анализ мочи

5️⃣Узи щитовидной железы. Результат УЗИ важно оценивать в комплексе в результатом анализа крови на ТТГ

6️⃣УЗИ брюшной полости

☝️ Вот такой минимальный объём обследований необходимо регулярно проходить всем женщинам. И по результатам этих обследований будет понятно: либо у вас все хорошо, либо какие-то изменения уже есть, и требуется дополнительное обследование. При таком подходе очень высока вероятность полного излечения любого, даже самого опасного заболевания, если оно все-таки у вас возникло.

Сохраните этот пост, чтобы не потерять.
А в комментариях расскажите: проходите такие обследования? Или, пока ничего не болит, к врачу не пойдете?

“Это у меня после короны🦠” - такое приходится слышать довольно часто.

☝ Конечно, такая позиция очень удобна. Даже некоторые врачи, не желая разбираться с жалобами пациента, говорят: “Ну вы же болели коронавирусом, что вы хотите, такие последствия”.

Пациенты, зачастую, тоже не хотят замечать огрехи в своем питании, в образе жизни, и в любых проблемах винят ковид.


А как же обстоит ситуация на самом деле?

Если говорить о женском здоровье, то те исследования, которые на сегодняшний день проведены, демонстрируют достаточно щадящее отношение covid -19 к женской репродуктивной сфере. Женщины, перенесшие ковид непосредственно во время беременности, нормально выносили и родили здоровых детей. Конечно, речь о легком течении заболевания.

То есть стало понятно, что сам по себе вирус не вызывает каких-то изменений в органах репродуктивной системы женщины.

☝ Но, наряду с covid -19, особенно в первую его волну, на многих действовали дополнительные факторы:

-Страх заразиться и умереть от вируса

-Проблемы с работой и, как следствие, финансовые трудности

-Изменения в образе жизни и питании из-за самоизоляции и т.д.


Все это можно объединить в одну группу - хронический стресс. И вот это уже куда более значимый фактор, который негативно влияет на все системы нашего организма. Например, длительный хронический стресс может привести к аменорее - полному отсутствию менструаций. То есть женщина любого возраста только за счёт выраженного стресса входит в состояние, абсолютно идентичное климаксу. В организме прекращается выработка половых гормонов и, соответственно, возникают все связанные с этим процессы.


☝ Второй момент, который также может быть связан с ковидом - это воспалительный процесс, который возникает в организме в результате инфицировании вирусом. И чем более выражен этот воспалительный процесс, тем серьезнее последствия для организма.

Также для covid -19 характерна неадекватная реакция иммунной системы.
С развитием новых разновидностей вируса и при наличии благоприятной почвы в организме человека, переносящего эту инфекцию, возможно развитие самых разных аутоиммунных процессов. В том числе в яичниках, щитовидной железе и так далее.


☝ И третий момент - это проведенная терапия коронавирусной инфекции, особенно, если заболевание протекало в тяжелой форме. В таких случаях для спасения жизни человека используются сильнодействующие, далеко не безобидные для организма препараты. В том числе, гормоны, глюкокартикоиды, антибактериальные, противовирусные препараты, причем в больших дозах.

И это лечение, безусловно, непросто переносится организмом. Это изменения в пищеварительном тракте, в системе метаболизма, в работе эндокринной системы и т.д.


❗Конечно, все это требует обязательной коррекции и проведения реабилитационных мероприятий после выздоровления от коронавирусной инфекции.
В моей клинике, особенно в 2021 году, у нашего терапевта, у меня, было немало пациентов, которые иногда в течение 2-3 месяцев проходили реабилитацию после перенесенного заболевания.


👉 Однако, вот что я могу отметить, судя по своим пациентам. Ни один из тех, кто на момент вспышки коронавируса имел хорошее состояние здоровья или даже при наличии хронических заболеваний находился в состоянии компенсации (когда заболевание держится под контролем,человек принимает все необходимые препараты и проходит регулярные обследования) не попал в тяжёлую ситуацию из-за коронавируса. Даже если и болели, то в достаточно легкой форме.


Поэтому, пандемия ещё раз продемонстрировала и врачам, и пациентам, насколько важно всегда заботиться о своём здоровье. Не только ориентироваться на какие-то симптомы, но и проходить регулярные, плановые обследования, даже если ничего не беспокоит. Чтобы можно было не волноваться о состоянии своего организма и иметь ресурсы противостоять любым внешним воздействиям.


В комментариях расскажите, болели ли вы коронавирусом и какие последствия для своего здоровья от этого вируса можете отметить.

Как получить от менопаузальной гормональной терапии максимум пользы?

Кто бы что не говорил про “лечение климакса” , но многочисленными исследованиями доказано, что правильно и вовремя назначенная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) существенно повышает качество жизни женщины. И сохраняет ее здоровье на длительный период времени☝

А это значит, что все проблемы, связанные с возрастом:
🔻 сердечно-сосудистые заболевания
🔻 сахарный диабет
🔻 остеопороз
🔻 старческая деменция (слабоумие)
🔻 астения (старческая слабость) и т.д.

либо возникнут в очень позднем возрасте. Либо их реально отодвинуть на 10-20, а иногда и больше лет. Либо они вообще не возникнут, потому что продолжительность жизни человека в любом случае ограничена, даже если он ничем не болеет.

Получается, что МГТ – это терапия, направленная на улучшение качества жизни женщины.
Но если вы хотите получить от МГТ максимальную пользу и не бояться за свое здоровье, важно учитывать 2 условия:

1⃣Первое. Чтобы не бояться МГТ, важно найти грамотного врача, занимающегося вопросами МГТ, и пройти полноценное обследование.

Есть стандартный объем обследований, который вы получите даже у участкового врача гинеколога на приеме.
Но дополнительно могут быть назначены и другие обследования - все зависит от исходного состояния здоровья конкретной женщины.

И помните - самостоятельно назначать себе препараты МГТ, начинать их принимать по назначению врача, но без проведения обследования - недопустимо и опасно! Потому что у вас могут быть противопоказания к этому виду терапии, и прием препаратов в такой ситуации может вызвать негативные последствия.

⠀
2⃣Второе. Когда вы принимаете МГТ, вы обязательно должны быть под постоянным контролем врача. И регулярно, не менее 1 раза в год проверять состояние своего здоровья.
Это нужно для того, чтобы понимать:

- какие процессы сейчас происходят в вашем организме?
- нужно ли продолжать эту же терапию или стоит изменить препарат?
- оставлять ли ту же самую дозу гормонов или изменить?
- или, может быть, стоит вообще прекратить приём гормонов🤔

⠀
Если женщина хочет получать гормональную терапию, но попадает к врачу, который этой терапии боится, то помощи она вряд ли добьется.
Некоторым врачам гораздо проще ничего не назначать, потому что для того, чтобы правильно скорректировать терапию, нужно:

А. обладать большим объемом знаний
Б. разобраться в вашей ситуации и спланировать МГТ
В. корректировать МГТ, если это потребуется

И многие врачи, даже будучи грамотными и знающими, не хотят этим заниматься.

Нередко, я лично сталкиваюсь с тем, что моя пациентка идет к маммологу для получения заключения перед назначением МГТ. И маммолог, вместо того, чтобы дать профессиональное заключение о состоянии молочных желез, с энтузиазмом рассказывает женщине, что он думает про гормональную терапию вообще. И как правило, такой врач не является сторонником гормональной терапии.

Но, врач – это официальное лицо, и он должен исходить из клинических рекомендаций, доказательной базы и не примешивать к ним свое личное мнение☝Его задача - дать заключение: противопоказана или нет гормональная терапия в данном конкретном случае.

Ни один врач маммолог, который может долго и красочно рассказывать о негативных аспектах гормональной терапии, не даст официальное заключение о том, что терапия вам противопоказана, если у вас реально нет никаких противопоказаний❗

Мои дорогие, к сожалению, в одном посте невозможно рассказать о МГТ все. Поэтому, пишите в комментариях, какие моменты вам не понятны, и на основании ваших вопросов я сделаю отдельный пост.

А еще лучше - регистрируйтесь на мой 3-х дневный марафон “Как выбрать терапию в климаксе”
7, 8 и 9 ноября, за 3 дня эфиров мы с вами разберемся:

✅Как выбрать оптимальную терапию именно в вашем случае

✅Когда уже поздно начинать менопаузальную терапию и что в этом случае делать

✅В плюсах и минусах гормональной и негормональной терапии климакса

✅Что еще, помимо терапии, поможет сохранить здоровье в менопаузе.


👉Участие в марафоне бесплатное, нужна только регистрация - по ссылке: https://stopklimaks.online/marafon_therapy_reg_11?utm_source=em_vk_reg_therapy_11_23

После регистрации вам придет доступ в закрытый Телеграм-канал марафона, где участницы уже получают дополнительную информацию о терапии в климаксе.