Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника доктора Назимовой
    Правда ли, что менопаузальная гормональная терапия приводит к лишнему весу?

    Многие женщины с началом перименопаузы (периода, предшествующего прекращению менструаций), начинают замечать, что поддерживать вес в норме становится все труднее.

    Иногда речь идет не столько о весе, сколько о пропорциях фигуры. И чаще всего женщины после 40-45 лет отмечают избыточное накопление жира в области живота и талии.

    Это закономерно, так как именно в этом периоде начинает развиваться снижение функциональной активности яичников. В результате чего уровень основного женского полового гормона эстрадиола становится нестабильным.
    Эстрадиол относится к гормонам, поддерживающим основной обмен веществ - количество энергии, которое наш организм затрачивает в покое, чтобы поддерживать собственную жизнедеятельность. Например, когда мы спим, работает только основной обмен.

    ☝Вопреки мнению многих, эстрадиол не вызывает набор веса, а наоборот, поддерживает этот основной обмен на достаточно высоком уровне.
    Кроме того, эстрадиол непосредственно влияет на обмен углеводов, препятствуя развитию инсулинорезистентности и нарушению углеводного обмена.
    Но как бы не старался эстрадиол, существует очень много факторов, которые негативно влияют на состояние основного обмена веществ и обмена веществ в целом:

    -неправильное питание,
    -очень низкая физическая активность,
    -недостаточное количество сна,
    -вредные привычки,
    -дефицит важных для организма нутриентов, витаминов, минералов,
    -сопутствующие патологические изменения в других органах, например, щитовидной железе.

    ☝В результате всех этих изменений даже у женщины с адекватно работающими яичниками, при нормальном уровне эстрадиола, всё равно может развиваться избыточный вес и даже ожирение.

    Но те женщины, у которых все эти факторы отсутствуют, к сожалению, тоже начинают замечать сложности в поддержании типично женственной фигуры: с тонкой талией и плоским животом.

    Всё это связано именно с недостатком эстрогенов, и проблема может быть решена назначением:

    -либо менопаузальной гормональной терапии, которая полностью компенсирует дефицит эстрадиола в организме женщины и восстановит все обменные процессы, связанные с этим гормоном,

    -либо негормональной терапии с использованием фитоэстрогенов, которая также частично компенсируют недостаток эстрогенов и скорректируют те изменения, которые происходят в организме женщины на фоне дефицита эстрогенов.

    ⚡Если женщина не получает никакой терапии в менопаузе и климаксе, то она, безусловно, тоже может сохранить нормальные вес и хорошую фигуру. Но для этого ей нужно будет прилагать серьёзные усилия в отношении изменения своего питания и образа жизни.

    Понимая, что при дефиците эстрадиола в любом случае будет снижаться интенсивность основного обмена веществ, мы должны уменьшить поступление в организм продуктов, содержащих источники энергии. Прежде всего, это «плохие» углеводы и жиры. А также увеличить расходование энергии, то есть подключить физическую активность.

    В том случае, если сбалансировать поступление энергии и её траты удаётся, то и без восполнения гормонального фона у нас получится сохранить фигуру и вес на приемлемом уровне.
    Очень часто в связи с назначением ЛЮБОЙ гормональной терапии приходится слышать о том, что такая терапия, якобы, способна приводить к набору веса. Многие женщины делятся между собой опытом приема тех или иных гормональных препаратов: это и КОК, и препараты для лечения различных гормонзависимых заболеваний, и МГТ в том числе.
    И говорят о том, что использование гормональных препаратов привело у них к набору веса.

    ☝Но само по себе назначение препаратов эстрадиола, особенно биоидентичных препаратов, с которыми мы имеем дело в менопаузе, не может вызвать прибавку веса у женщины.
    Наоборот, как я уже говорила, этот гормон способен восстановить адекватный обмен веществ и за счёт этого сделать ваши усилия по контролю за весом и фигурой более успешными.

    Конечно мы не говорим о том, что препараты эстрадиола вызовут у вас снижение веса. Хотя, такое тоже бывает. Но только в случае, если изменение веса возникло именно в результате дефицита гормонов, а всё остальное вы делаете совершенно правильно.

    В любом случае, если вы адекватно оцениваете ситуацию, действительно правильно питаетесь и много двигаетесь, но при этом на фоне гормональной терапии набираете вес, это чаще всего говорит о том, что ваша схема терапии неадекватна. По дозе, схеме приёма, каким-то другим параметрам.

    К сожалению очень часто приходится сталкиваться с тем, что женщина совершенно искренне считает, что она очень правильно питается и много двигается. Но когда мы начинаем разбираться предметно, то оказывается, что это только её иллюзия. И то, что раньше вся эта система позволяла ей сохранять хорошую фигуру, совершенно не означает, что так будет всегда.

    С возрастом ухудшаются не только гормональные параметры нашего здоровья, но и многие другие ресурсы организма. Поэтому, нужно прикладывать гораздо больше усилий для того, чтобы поддерживать в адекватном состоянии все параметры организма, в том числе и вес.

    👉Больше о том, какое питание будет полезным для женского организма в период гормональной перестройки, рассказываю на своем бесплатном вебинаре "Стоп Климакс". Для регистрации и участия перейдите по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=em_vk_web

    Надеюсь, информация была полезна для вас, и вы проанализируете свой образ жизни, прежде чем винить в наборе веса только гормоны. Если возникнут вопросы, задавайте их в комментариях.
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_436
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    Питание при гипотиреозе: на что обратить внимание?

    👉Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона тироксина. Этот гормон в тканях организма должен превратиться в свою активную форму - трийодтиронин. И обеспечить нормальное протекание тех процессов, которые связаны с гормональной активностью щитовидной железы:

    -Обмен веществ,
    -Терморегуляция,
    -Когнитивные функции и так далее.

    📌Чаще всего гипотиреоз развивается по 3 основным причинам:

    1⃣Щитовидная железа не может выработать достаточное количество гормонов в связи с дефицитом строительного материала для синтеза гормонов.

    2⃣Щитовидная железа не может выработать достаточное количество гормонов, потому что повреждены клетки щитовидной железы. Чаще всего такое встречается при аутоиммунном тиреоидите.

    3⃣Гормоны щитовидной железы вырабатываются в адекватном количестве, но есть проблема с транспортировкой этих гормонов, с их превращением в активную форму и т.д.

    Заболевание может быть вызвано какой-то одной причиной, у некоторых людей бывает сочетание нескольких факторов. Но самые частые - это 1 и 2 причина.

    Первый вариант связан с дефицитом в организме важнейших нутриентов, необходимых для образования тироксина👇

    👉Тироксин состоит из йода и аминокислоты тирозина. Соответственно, дефицит йода и белка приводит к недостаточной выработке гормона.

    Российская Федерация является йододефицитной зоной.
    И только за счёт стандартного питания и употребления для питья местной воды обеспечить организм достаточным количеством йода невозможно.

    👉Поэтому в рационе должна присутствовать йодированная соль, в достаточном количестве нужно есть рыбу, морепродукты. Также йод содержится в водорослях, хурме, фейхоа.

    Чтобы точно определить, достаточно ли вы употребляете йода, нужно сдать анализ мочи на йод.

    Также очень часто встречается дефицит аминокислоты тирозина, потому что многие женщины употребляют недостаточное количество белка в целом и тирозина в частности.

    👉Тирозин содержится в основном, в продуктах животного происхождения: мясо, рыба, яйца, творог. Из растительных продуктов тирозин есть в орехах, семечках, авокадо.

    👉Также для нормальной работы щитовидной железы необходимы железо, цинк, селен, а также витамины А и Д👇

    ✔Железо - прежде всего, это говядина, говяжья печень, субпродукты.
    В растительных продуктах (злаки, бобовые, зелень, сухофрукты и пр.) железа тоже много, но усваивается оно намного хуже.

    ✔Витамин А (ретинол) лучше получать из продуктов животного происхождения (мясо, яйца, молоко, творог, сыр), потому что это жирорастворимый витамин и усваивается он только с жирами.
    Каротиноиды (предшественники витамина А) содержатся в овощах и фруктах жёлтого, оранжевого цвета. Но довольно большой процент людей имеют проблемы с генами, обеспечивающими превращение каротиноидов в ретинол. Поэтому, опять же, исключение продуктов, богатых ретинолом, приводит к недостаточности витамина А в организме.

    ✔Витамин Д - также жирорастворимый витамин. Богаты им сливочное масло, яйца, жирные сорта рыбы, сыр.

    ✔Цинком богаты рыба, мясо, яйца, гречневая крупа, капуста, яблоки

    ✔Селен содержится в мясе, морепродуктах, яйцах, чесноке, кунжуте.

    ❗Мои дорогие, я знаю, что тема питания очень интересна большинству женщин. Но многие просо не понимают, что изменить в своем рационе, чтобы организм получал только пользу. Поэтому 17, 8 и 19 апреля я проведу марафон "Гормональное питание 45+", во время которого разберу основные ошибки в питании современных взрослых женщин. И дам рекомендации как усилить питание, сделать его полезным и здоровым для женщин 45+.
    Участие в марафоне бесплатное, присоединяйтесь по ссылке:

    👉Теперь об аутоиммунном тиреоидите.

    Аутоиммунное поражение клеток возникает из-за неправильной работы иммунной системы, которая под влиянием внешних факторов начинает вырабатывать специфические антитела. Они могут возникать к разным органам и тканям, но щитовидная железа поражается чаще всего.

    В этом случае необходимо восстанавливать все процессы в организме, потому что аутоиммунный тиреоидит возникает не в результате какого-то определенного негативного фактора, а при общем ухудшении состояния организма.

    👆И в этом случае тоже очень важно следить за питанием. Причем оно должно быть таким, которое подходит именно вам. Продукты, которые вам не подходят, будут восприниматься вашей иммунной системой, как чужеродные. Поэтому, если вы страдаете аутоиммунным тиреоидитом, очень рекомендую разобраться в этом вопросе.

    Если это возможно, пройдите генетическое исследование, которое покажет ваши особенности, связанные с питанием. Либо проведите ревизию вашего рациона с грамотным эндокринологом, диетологом и подберите питание, которое будет максимально подходить именно вам.

    В этом случае вы увидите, что уровень антител к щитовидной железе будет снижаться. И если щитовидная железа еще не очень сильно повреждена, то ее функция может восстановиться. Или, по крайней мере, потребность в приеме гормонов может существенно снизиться.

    Надеюсь, информация была полезна для вас, мои дорогие.


    Если вы столкнулись с заболеваниями щитовидной железы - расскажите, было ли вам рекомендовано внести изменения в ваше питание?
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_438
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    Есть ли польза от пептидов?

    Здравствуйте, мои дорогие. Думаю, многие из вас слышали о том, что пептиды - это практически волшебные средства, которые могут восстановить функцию организма, вернуть нам здоровье и молодость.
    Так ли это на самом деле? Давайте разберёмся.

    ☝Как известно, тело человека на 60 процентов состоит из воды, а вот половина оставшегося сухого вещества - это чистый белок. Поэтому белок - важнейший компонент всех органов и тканей тела человека.
    Для поддержания этой структуры, ежедневно мы должны потреблять достаточное количество белка: в среднем, это 1-1,5 г на 1 кг массы тела. Это количество зависит от состояния организма, возраста и физической активности человека.

    👉Белки состоят из аминокислот. Часть аминокислот может попасть в наш организм только из пищи, другие могут образовываться внутри организма.
    Белок - это очень длинная цепочка из аминокислот, связанных между собой пептидными связями. А пептиды - это небольшие фрагменты белков, в пределах до двадцати аминокислот. Чаще всего, те пептиды, которые используются в лекарственных препаратах, состоят из коротких олигопептидов - 2-3 аминокислоты. Именно такие пептиды могут усваиваться в нашем организме целиком, не расщепляясь дополнительно на аминокислоты.

    ❓В чём же польза пептидов? И действительно ли прием пептидов полезнее, чем употребление в пищу достаточного количества белка?

    В том случае, если вы:
    -действительно потребляете достаточное количество белка,
    -не менее 55% вашего белка в питании - белки животного происхождения, то есть мясо, рыба, яйца, творог.
    -эти белки разнообразны: вы употребляете различные белковые продукты,
    -у вас хорошо работает пищеварительный тракт, и поступившие с пищей белки полноценно усваиваются

    то необходимости в приёме пептидов, в принципе, у вас нет. Потому что с питанием вы получаете в достаточном количестве все аминокислоты, которые необходимы для собственного синтеза белков. И ваш организм сам создаст все белки, которые ему нужны.

    ❓А для чего же тогда нужны пептиды?
    Пептиды являются конкретными последовательностями аминокислот, характерными для определенного органа. Например, пептиды яичников, пептиды сосудов, пептиды шишковидной железы и т.д. И если вы достаточно длительное время будете получать эти белковые фрагменты, то организму будет гораздо проще собрать из них нужный ему белок.

    В том случае, если у организма есть потребность и возможность обновлять белки конкретного органа, то, действительно, прием пептидов может оказать положительное воздействие.

    👉Самым известным пептидом, который на сегодняшний день принимает большое количество женщин, является коллаген.

    Коллаген - это самый распространенный белок в организме человека. Качественный препарат коллагена как раз и состоит из коротких пептидов. Однако, согласно исследованиям, чтобы организм действительно использовал принимаемые вами пептиды для восстановления собственных белков, должны соблюдаться определенные условия:

    -Для обновления коллагена необходимо стимулировать организм к выработке новых коллагеновых волокон. Это достигается за счёт проведения специальных косметологических или восстановительных процедур. Или за счёт усиленной тренировки, когда вы стимулируете укрепление связок, костей, рост мышц.
    -Необходим адекватный гормональный фон, так как на синтез коллагена влияют многие гормоны.
    -В организме должно быть достаточное количество витаминов и минералов, особенно вит. С, PP, В6, меди и цинка.

    ❗Поэтому, если вы просто принимаете коллаген, даже очень хорошего качества, но при этом лежите на диване, в вашем организме огромное количество проблем, то вероятность получить положительный результат от приёма таких пептидов крайне мала.

    То же самое касается и других пептидов. Как самостоятельная стратегия, прием пептидов практически не принесет пользы организму. Например, если женщина в климаксе, с уже полностью истощенными яичниками, принимает пептиды яичников, то это совершенно неэффективно и не принесет ожидаемого результата. Абсолютно бессмысленно пытаться восстановить орган, который уже прекратил свою работу.

    ☝ А вот в перименопаузе, когда функция яичников еще только начинает снижаться, прием пептидов в составе комплексной стратегии восстановления организма, может дать хороший эффект.

    Но нужно учитывать, что хорошие, качественные пептиды стоят недешево. Если у вас нет финансовой возможности для их приобретения, лучше всего просто изменить образ жизни, наладить питание, включить в свой рацион достаточное количество полноценного белка.
    В этом случае вы также получите очень хороший эффект, без ущерба для вашего кошелька.

    О том, какие белки обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе женщины, а также о правильных жирах и полезных углеводах расскажу на бесплатном онлайн марафоне “Гормональное питание 45+. Как при помощи еды избежать набора возрастного веса”
    17,18 и 19 апреля, начало эфиров в 19:00 по Мск.
    Чтобы попасть на марафон, регистрируйтесь по ссылке:
    https://stopklimaks.online/marafon_17.04?utm_source=em_reg_vk_pitaniye

    Надеюсь, информация была полезна для вас. Расскажите, вы принимаете пептидные препараты? Какие изменения можете отметить?
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_439
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    Сегодня, мои дорогие, я хотела бы посвятить свой пост состоянию печени. Этот орган очень часто остается без внимания, хотя играет важнейшую роль не только в поддержании здоровья организма в целом, но и очень важен для гормонального баланса.

    ☝Потому что именно в печени происходит метаболизм не только практически всех субстанций, которые попадают в наш организм через пищеварительный тракт, но и метаболизм большинства гормонов, включая эстрогены.

    И от того, каким образом печень будет справляться с этой задачей, зависит то, какие продукты метаболизма будут накапливаться в организме – защитные или токсические, повышающие риск онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы.

    Печень очень терпеливо и достаточно долго прощает нам многие погрешности, и еще дольше никак не проявляет свои проблемы. Как правило, людей не беспокоят ни боли, ни какие-то другие симптомы до тех пор, пока ситуация не выйдет из-под контроля.

    👉У меня была пациентка, 80-ти летняя женщина с достаточно хорошим состоянием здоровья. Насмотревшись телевизор, она решила «почистить» печень, и довольно долго принимала травяной отвар. Она не знала, что эта трава является гепатотоксичной и может вызвать проблемы с печенью.
    И поняла, что с ней что-то не так, только потому, что ей сказали, что она пожелтела. Сама она не обращала на это внимание, потому что видела себя в зеркало каждый день и не замечала изменений.

    Когда женщину положили в стационар, у нее были очень плохие анализы, связанные с функцией печени. И так как она не говорила врачам, что принимала, они думали, что у нее онкология или что-то ещё серьезное.

    Но в итоге все выяснилось, и к счастью, даже в ее возрасте печень в результате лечения восстановилась, и все обошлось.

    К сожалению, такое желание почистить печень свойственно не только пожилым, но и молодым, здоровым женщинам. Только в их случае, они черпают информацию из интернета, отзывов на различных сайтах, которые может написать кто угодно, не обладая на самом деле необходимыми знаниями и компетенциями для этого.

    Эти женщины в погоне за молодостью и красотой принимают различные БАДы и, к сожалению, при обследовании у них очень часто выявляются проблемы с печенью, которые приходится решать.


    Печень может поражаться не только бесконтрольным приемом препаратов, но также инфекционным процессом. Существует несколько типов вирусных гепатитов, которыми можно заразиться. Эти заболевания довольно часто протекают скрыто, никак себя не проявляя, но при этом могут приводить к тяжелым проблемам, которые не всегда поддаются лечению.

    Из вирусных заболеваний печени самые распространенные - это гепатиты A, B и С.

    Гепатит А – это болезнь Боткина. Заражение обычно происходит при использовании в рационе зараженной воды или продуктов. Как правило, этим гепатитом болеют дети, также нередки групповые заболевания в армии, студентов и т. д. Заболевание протекает в большинстве своем достаточно легко, и в итоге наступает выздоровление.

    А вот гепатиты B и С передаются через кровь, и чаще всего заражение происходит при оказании услуг, связанных с повреждением кожи: медицинских, косметических, маникюр, педикюр.

    Вирус гепатита С может сохраняться в засохшей капле крови около 3 недель. И в случае, если человеку повредили кожу плохо обработанными ножницами, на которых сохранилась капля крови инфицированного, он может заразиться.

    👉У некоторых людей заболевание проявляется остро – это пожелтение кожи, плохое самочувствие, тошнота, рвота и т. д. Но также может быть и скрытое течение, когда инфицированные люди долго не подозревают о своем заболевании, а в это время у них может развиваться серьезная патология печени.

    Конечно, чтобы избежать заражения, нужно получать услуги только в проверенных местах, где производится обеззараживание инструментов или используется одноразовый инструментарий.

    От гепатитов А и В можно сделать прививки, они доступны, очень эффективны и безопасны. А вот от гепатита С, к сожалению, прививки не существует☝ Гепатит С называют еще ласковым убийцей, потому что он может многие годы никак себя не проявлять, а потом сразу наступает цирроз печени – это необратимое повреждение печени, которое вызывает гибель человека. Бороться с этим можно только с помощью пересадки органа.

    Но, в любом случае, необходимо ежегодно тестироваться на гепатиты B и С профилактически, даже если вы не находитесь в группе риска: не являетесь медицинским работником, не контактируете с кровью.
    Все равно лучше регулярно проверяться, потому что если вы вовремя выявите это заболевание, то возможно будет провести лечение. Это специальные противовирусные препараты, которые в большинстве случаев дают хорошие результаты, если лечение проведено вовремя, и функция печени существенно еще не пострадала.

    Также, проверить, в каком состоянии ваша печень, помогут регулярные, не реже 1 раза в год, исследования:

    - УЗИ органов брюшной полости
    - анализ на АЛТ
    - анализ на АСТ

    Печень - один из самых хорошо восстанавливающихся органов, и если вовремя заняться ее здоровьем, то, как правило, прогноз по лечению очень хороший.

    Мои дорогие, всех обнимаю🤗, берегите себя😊 Если у вас есть вопросы или вы хотите выразить ваше мнение по этой теме, пишите в комментариях.
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_440
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    В этом посте я хочу рассказать, почему важно сохранять спокойствие, несмотря ни на что.
    Все мы сейчас живем в состоянии неопределённости, что вызывает у многих сильную тревогу. А иногда и панические расстройства.

    Правда в том, что любая, даже самая тяжелая ситуация когда-нибудь заканчивается. Но если сейчас не беречь себя, не заботиться о своем здоровье, ваших ресурсов может не хватить на то, чтобы продолжить жить дальше и заботиться о своих близких.

    👉Для женщины наиболее важный ресурс – это нормальный гормональный фон, который во многом определяет состояние всего организма.
    Наша репродуктивная система крайне чувствительна к негативному влиянию стресса. Сегодня женщина испытывает стресс, а уже завтра ее яичники могут начать работать неправильно или перестать работать вообще.

    Как репродуктивная система может реагировать на стресс❓

    У женщин репродуктивного возраста, у которых есть менструальный цикл, могут развиться:
    ◾ разнообразные нарушения менструального цикла (задержка, обильные менструации, нерегулярный менструальный цикл)
    ◾ боли в молочных железах
    ◾ отеки
    ◾ прибавка веса

    Очень часто при умеренном стрессе нарушается овуляторная функция яичников. Яичники работают, но у них не хватает сил на овуляцию (выход яйцеклетки из яичников). При этом перестает вырабатываться гормон прогестерон, из-за чего могут возникать фолликулярные кисты в яичниках.
    Также в организме образуется относительный избыток эстрогенов, что в моменте повышает резервные возможности организма. Т. е. организм как бы дает нам фору для преодоления стресса.

    Однако, если стресс будет сохраняться длительное время, а женщина ничего не будет делать для того, чтобы из него выйти, то такой гормональный дисбаланс может привести к развитию или быстрому прогрессированию гормонозависимых заболеваний (миома, эндометриоз, полипы в матке, мастопатия и т. д.)

    Если уровень стресса просто зашкаливает, яичники могут выключиться совсем, в любом возрасте. И тогда женщина фактически войдет в менопаузу.

    В таком случае прежде всего возникнут симптомы дефицита эстрогенов:

    ⠀⠀🔻 приливы
    ⠀⠀🔻 сухость кожи, слизистых
    ⠀⠀🔻 перепады настроения
    ⠀⠀🔻 нарушения сна и т. д.

    А если при этом женщина еще и не ест и не спит нормально, ее организм начинает испытывать дефицит питательных веществ. И все проблемы многократно усугубляются.

    У молодых женщин после нормализации состояния организма работа яичников обычно возобновляется.
    А вот у женщин в перименопаузе яичники и так работают нестабильно. Поэтому после прекращения стрессового воздействия, их функция уже не восстанавливается. Может раньше времени начаться климакс😕

    У женщин в менопаузе хронический стресс усиливает все проявления, связанные с климаксом, особенно если женщина не получает никакой терапии. Поэтому могут:
    ▪ усилиться приливы
    ▪ возникнуть перепады давления
    ▪ сердцебиение
    ▪ панические атаки

    Также все скрытые изменения в работе организма могут быстро превратиться в явные проблемы со здоровьем:
    ⠀⠀➡ предиабет в диабет
    ⠀⠀➡ нарушение обмена холестерина в атеросклероз
    ⠀⠀➡ изменения кровоснабжения головного мозга в деменцию и т. д.

    В следующей публикации я расскажу, как не допустить развития такой ситуации и как практически справляться с тревогой, стрессом и паническими атаками.

    -----------------------------------------------------------------------------------
    ✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=em_vk_web
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_444
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение