Публикации

Стволовая система — новый объект изучения молекулярной биологии

✨В журнале «Биохимия» (2023, том 88, вып. 11, с. 2206 – 2220) вышел обзор «Иммунные привилегии как результат взаимной регуляции иммунной и стволовой систем», подготовленный научным сотрудником лаборатории эпигенетической регуляции кроветворения Дмитрием Карпенко.

🌐 В открытом доступе представлена английская версия статьи https://doi.org/10.1134/S0006297923110123

📍Обзор начинается с ранних работ, демонстрирующих и объясняющих феномен иммунных привилегий, и продолжается современными данными, полученными с использованием методов молекулярной биологии. Обзор включает 142 уникальные статьи, затрагивающих тему иммунных привилегий, а также тему взаимной регуляции стволовых и иммунных клеток.

🌐 Читать подробнее: https://blood.ru/about/novosti/stvolovaya-sistema-novyy-obekt-izucheniya-molekulyarnoy-biologii/

👍 За хороший и добросовестный труд отмечены благодарностями министра здравоохранения Российской Федерации заведующий хозяйством отдела трасфузиологии Голубева Галина Анатольевна и руководитель группы рекрутинга доноров Гавриленко Александра Андреевна.

🎉 Поздравляем коллег и желаем дальнейших успехов!

Сергей Куликов: «Никакие продвинутые методы анализа не могут снизить требований к качеству данных»

Выступая на конференции «Татьянин день» – элементы искусственного интеллекта в современной гематологии» кандидат технических наук, начальник информационно-аналитического отдела  НМИЦ Гематологии Минздрава России Сергей Куликов представил доклад  «Поиск генетических предикторов ответа на терапию заболеваний системы крови с использованием алгоритмов  машинного обучения».
 
Обращаясь к участникам конференции, Сергей Михайлович отметил, что цель его доклада - уберечь исследователей от ложных ожиданий чуда.
 
Спикер особо подчеркнул, что машинное обучение и искусственный интеллект, это разные вещи.

Была показала работа алгоритмов машинного обучения на примере хронического миелолейкоза, множественной миеломы, острого промиелоцитарного лейкоза, когда приходится сталкиваться с тем, что число признаков сравнимо или больше чем объем выборки.

В заключении отмечено, что в научных исследованиях часто возникает ситуация когда информации много, а объектов исследования мало. Этот конфликт заставляет искать новые алгоритмы.
Однако, несмотря на мощность новых инструментов анализа, это не освобождает от необходимости делать предобработку данных с целью сокращения размерности исходной информации.
 
– Чудес не бывает, дополнительно к методам МО нужно использовать биологические, математико-статистические модели, – отметил Сергей Михайлович. – Нужно делать попытку сокращения размерности и только потом использовать эти методы. Случайные леса по нашему мнению наиболее устойчивый и результативный инструмент машинного обучения. В основном он предназначен для поискового анализа. В последующим результаты его работы нужно проверять классическими методами биостатистики. Никакие продвинутые методы не снижают требования к качеству данных и репрезентативности обучающей выборки. Важно помнить, что мусор порождает мусор. Надо быть очень осторожным в практическом применении. Нельзя использовать машинное обучение, если машина не поясняет решение. Репозитории (библиотеки, архивы, коллекции) данных - фундамент и залог успеха использования машинного обучения  и искусственного интеллекта.

Подробнее на сайте НМИЦ гематологии Минздрава России https://blood.ru/about/novosti/sergey-kulikov-nikakie-prodvinutye-metody-analiza-ne-mogut-snizit-trebovaniy-k-kachestvu-dannykh/

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ПАЦИЕНТУ УДАЛИЛИ ГИГАНТСКУЮ СЕЛЕЗЕНКУ ВЕСОМ В 7 КИЛОГРАММ

В хирургическое отделение НМИЦ гематологии Минздрава России из другого медицинского учреждения поступил пациент с увеличенной селезёнкой размером 37 × 29 см (норма составляет 10 х 6 см).

Известно, что 20 лет назад пациенту установлен диагноз истинной полицитемии. Заболевание характеризуется увеличением числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением уровня гемоглобина в периферической крови (панцитоз). При лечении большинство больных с истинной полицитемией живут десятки лет. Примерно у 10% пациентов развивается миелофиброз. В этом случае фиброзная ткань постепенно замещает ткани костного мозга и препятствует выработке здоровых клеток крови.

Долгое время больному проводилась циторедуктивная терапия. Однако прогрессировала спленомегалия, произошла трансформация в пост-полицитемический миелофиброз. В настоящее время аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло -ТГСК) является единственным методом лечения пациентов с первичным и пост-полицитемическим миелофиброзом, позволяющим добиться полного излечения. Вариант удаления селезенки рассматривают, когда неэффективна медикаментозная терапия и имеются тяжелые осложнения (рефрактерный гемолиз, массивные рецидивирующие инфаркты селезенки, симптоматическая портальная гипертензия, сдавление органов брюшной полости). Из-за риска разрыва, инфаркта селезенки перед выполнением алло -ТГСК больному было необходимо выполнение спленэктомии.

Спленэктомия лапаротомным доступом выполнена 18.01.2024 года заведующим хирургическим отделением, д.м.н. К.И. Данишяном, врачами-хирургами П.А.Батровым, Клименко Е.С. Анестезиологическое пособие обеспечивал врач анестезиолог-реаниматолог, к.м.н. Н. В. Прасолов.

Операция осложнялась малым количеством тромбоцитов - 20x109/л (норма составляет от 150 до 450 x109/л), что могло привести к большому объему кровопотери. Ключом к успеху операции является достаточный доступ к сосудистой ножке и осуществлении контроля над ней во время всей операции. Однако в этом случае гигантские размеры селезенки создавали технические трудности. У хирургов практически не было доступа к селезеночной артерии.

Обладая опытом проведения подобных операции у пациентов с гематологическими заболеваниями и при более низких тромбоцитах, врачи НМИЦ гематологии Минздрава России с ювелирной точностью справились с поставленной задачей. Вес селезенки составил 7 килограмм.

В удовлетворительном состоянии пациент на 7 сутки направлен для прохождения дальнейшей терапии по месту лечения основного заболевания.

#истиннаяполицетемия #хирурги #гемцентр

В Москве стартовала III Научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению гематологических заболеваний».

🗓2-3 февраля 2024 года

✅17 сессий
✅147 спикеров

От НМИЦ гематологии Минздрава России с докладами выступят 11 экспертов. Они поделятся опытом лечения больных с опухолевыми заболеваниями системы крови.

В числе важнейших вопросов клинической практики:

✅ Внедрение новых препаратов и технологий для лечения опухолевых заболеваний системы кроветворения в схемы лечения онкогематологических заболеваний.
✅Показания к назначению современных методов лечения, в том числе таргетных препаратов и клеточных технологий (аутологичная и аллогенная трансплантация костного мозга, CAR-T терапия).
✅Отдельное внимание будет уделено вопросам вынашивания беременности на фоне диагностированной онкогематологической патологии.
✅Основные аспекты оказания помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии
✅Адекватный подход к противомикробной терапии у пациентов с жизнеугрожающими инфекционными осложнениями.

➡В рамках конференции пройдет сестринская сессия.

➡На сессии «Юридические аспекты оказания медицинской помощи в современных условиях» будут обсуждаться правовые основы защиты медицинских работников.

🏥Организаторы конференции: Департамент здравоохранения города Москвы, городская клиническая больница №52, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Общество гематологов, онкологов и трансплантологов.

Для онлайн слушателей организована трансляция на интернет-платформе fasecast.net