📕Исследователи из Великобритании подтвердили гипотезу о возникновении резистентности плесневых грибов Aspergillus fumigatus к препаратам, которые применяют в первой линии терапии инвазивного аспергиллеза, вследствие широкого использования фунгицидов в сельском хозяйстве.
📍Волонтеры под руководством ученых отобрали 1894 пробы воздуха по всей стране в течение года. В половине проб был получен рост A. fumigatus, 4,7% из которых были резистентными к тебуконазолу – фунгициду, применяющемуся в сельском хозяйстве, а также к «медицинским» азолам. Ученые предполагают, что этот результат подтверждает гипотезу о едином механизме возникновения резистентности A. fumigatus к «медицинским» азолам и фунгицидам.
💬Анна Мальчикова, врач-бактериолог, заведующая лабораторией микробиологии НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидат медицинских наук: «Самый первый вориконазолрезистентный штамм был выделен как раз из окружающей среды еще в 2007 г. исследователями из Нидерландов. В 2009 г учеными из Великобритании был описан первый штамм, выявленный уже от больного инвазивным аспергиллезом легких и острым лейкозом, обладающий резистентностью к азолам. А с 2010 г такие штаммы были выделены во многих странах мира, но лидирующей страной, где распространены азолрезистентные A. fumigatus остаются Нидерланды по причине активного цветоводства, где применяются фунгициды. В России первый вориконазолрезистентный штамм A. fumigatus был выделен в НМИЦ гематологии от больного с инвазивным аспергиллезом и острым лейкозом после аллогенной трансплантации костного мозга в 2022 году. Резистентность была обусловлена наличием мутации TR46/Y121F/T289A в гене CYP51A – одной из самых распространенных мутаций в мире.
💬Тема статьи достаточно узкая — приобретенная резистентность основных возбудителей инвазивного аспергиллеза (A.fumigatus) к препаратам выбора – азолам, а именно вориконазолу. Врачи должны знать о возможной резистентности этих штаммов к препарату первой линии, что позволит подготовиться к возможным неудачам. Врачам-бактериологам, микологам необходимо внедрять методики по определению чувствительности A. fumigatus в рутинную практику в лабораториях микробиологии. Иммунокомпрометированные больные также должны знать о возможных источниках заражения аспергиллезом, к которым относятся срезанные цветы, некоторые продукты питания (сыр с плесенью и проч.) и избегать их. Помимо этого, поднимается вопрос о едином механизме возникновения резистентности A. fumigatus к «медицинским» азолам и фунгицидам. Мишень действия «медицинских» азолов и фунгицидов идентична – это 14α-деметилаза. За счет связывания с ферментом 14α-деметилазой (CYP51) происходит подавление синтеза эргостерола. В результате длительного применения азолов в стационаре и фунгицидов в сельском хозяйстве возникают мутации в белках CYP51 у A. fumigatus, что ведет к нарушению связывания препарата и фермента-мишени».
Источник: https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adh8839
Источник: https://vk.com/wall-207054843_1333
Пост
№50417, опубликован
17 авг 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно