Публикации

⚡️ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ: ПАЦИЕНТА С ЛЕЙКОЗОМ ВЫЛЕЧИЛИ ОТ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И РЕКОНСТРУИРОВАЛИ МОЧЕВЫВОДЯЩУЮ СИСТЕМУ.

У 70 летнего пациента к хроническому миелолейкозу присоединилась
мышечно-инвазивно уротелиальная карцинома.

Сложную задачу пришлось решать в стенах НМИЦ гематологии Минздрава России. 

Учитывая обширное поражение мочевого пузыря, высокие риски повторного кровотечения, требовалось срочное оперативное лечение – удаление мочевого пузыря, предстательной железы и тазовых лимфоузлов (радикальная цистпростатэктомия и тазовая лимфаденэктомия). Ситуация осложнялась необходимостью начинать одновременно лечение лейкоза.

Хирургическое вмешательство выполнено врачом-урологом-онкологом Алексеем Васильевичем Коваленко совместно с хирургами отделения хирургии НМИЦ гематологии Минздрава России.

«Для воссоздания мочевыводящей системы мы выделили и изолировали небольшой сегмент тонкой кишки, восстановив при этом целостность самой кишки, сохранив непрерывность желудочно-кишечного тракта. Из изолированного сегмента сформировали резервуар, куда подшили мочеточники», – объяснил Алексей Васильевич. – Один конец мочевого резервуара вывели на поверхность кожи передней стенки живота, создав таким образом уростому. Теперь моча поступает по сформированной уростоме во внешний мочеприемник. Конечно, можно было бы сделать искусственный мочевой пузырь и попытаться восстановить у пациента естественное мочеиспускание, но в этом случае увеличивается объём операции, её длительность, повышались риски послеоперационных осложнений. И, кроме того, если бы опухолевый процесс в мочевом пузыре оказался бы более распространенный, это бы потребовало дополнительного лечения, проведения лучевой терапии, что могло бы ещё сильнее осложнить послеоперационный период. Плюс пациент в силу своего заболевания крови был достаточно нестабилен. Все эти факторы склонили нас остановиться на меньшем объёме операции».

Подробнее
⬇️
https://blood.ru/about/novosti/ekspertnyy-uroven-patsienta-s-leykozom-vylechili-ot-raka-mochevogo-puzyrya-i-rekonstruirovali-mochev/

📷На фото: момент операции под руководством А.В.Коваленко и лечащий врач-хирург Е.С. Клименко.

Через год после операции пациентка НМИЦ гематологии выиграла соревнования по плаванию. Пациентке была сделана операция по восстановлению проходимости повздошной вены .

⚠ В январе 2022 года в НМИЦ гематологии поступила пациентка Ольга М. 30 лет с жалобами на отечность и тяжесть в правой ноге. Однако история началась раньше, когда в 2017 году, через три недели после родов Ольга попала в больницу из-за сильной боли и отека в правой ноге. Врачи областной больницы обнаружили острый илеофеморальный тромбоз – поражение глубоких вен нижних конечностей, вызванное блокадой кровотока тромботическими массами на уровне бедра. Ситуация осложнялась тромбоэмболией легочных артерий и пневмонией левого легкого.

💊 Тогда врачи пошли по пути медикаментозной коррекции заболевания (низкомолекулярный гепарин, антибиотики, венотоники), но улучшение оказалось временным. Через полгода жалобы на боль и отек вернулись, и при обследовании был выявлен посттромбофлебитический синдром, неполная реканализация глубоких вен бедренно-подколенного сегмента с признаками клапанной недостаточности, нарушения в свертывающей системе крови. Другими словами, проходимость вен восстановилась не полностью, и врачи приняли решение об операции.

📌 Баллонная ангиопластика, стентирование вен и артерий относятся к эндоваскулярным методам лечения. Такие операции проводятся под местным обезболиванием, пациент находится в сознании и после операции сразу переводится в обычную палату, минуя палату послеоперационного пробуждения.

❗С разницей в год Ольге были сделаны две операции для восстановления проходимости наружной и общей повздошных вен справа. Целью госпитализации в январе 2022-го было выполнение флебографии таза для контроля состояния прооперированных вен, а также, при наличии показаний, повторного стентирования и баллонной ангиопластики. Флебография выявила рестеноз стента, то есть повторное сужение просвета сосуда, связанное с разрастанием неоинтимы. Пациентке была выполнено стентирование повздошной вены. Состав операционной бригады: врач эндоваскулярной диагностики и лечения Александр Васильев, врач эндоваскулярной диагностики и лечения Даниил Гительзон, медбрат Роман Купцов. Операция проводилась под местной анестезией в месте прокола вены, длилась один час и прошла без осложнений.

✨ Через два дня после операции Ольга была выписана домой. Жалобы на боль и отеки ушли. Ольга не только вернулась к обычному образу жизни, но и выиграла открытое первенство города по плаванию. Золотая награда Ольги — заслуженный результат упорных тренировок и веры в победу, и, конечно, признание мастерства и профессионализма врачей.

В Самаре проходит XII съезд онкологов России. На сессии «Онкогематология» под председательством генерального директора НМИЦ гематологии, главного внештатного специалиста гематолога Минздрава России Елены Паровичниковой выступают с докладами наши коллеги.

Подробнее: https://blood.ru/about/novosti/onkopatologiya-sistemy-krovi-vozmozhnosti-i-perspektivy/

⚡️В Москве представители науки и медицины обменялись опытом и лучшими практиками

🧑‍⚕️Специалисты НМИЦ гематологии Минздрава России приняли участие в работе II Всероссийского форума национальных медицинских исследовательских центров.

❗️Форум НМИЦ – ежегодное место встречи участников федерального проекта «Развитие национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» для обсуждения актуальных вопросов, генерации новых идей и решения общих задач в реализации федерального проекта.

✅Цель форума – внедрение новых достижений науки, лучших компетенций, новых методов и способов лечения, которые существуют на уровне федеральных учреждений в практику практического здравоохранения.

✅Доклады представителей НМИЦ по смежным темам проводилось с интерактивным голосованием участников по темам:

– Внедрение инновационных медицинских технологий в субъектах Российской Федерации.
– Разработка и реализация федеральных проектов и государственных программ по профилям медицинской помощи.

✅Был представлен опыт:
• реализации плана мероприятий по борьбе с гепатитом С;
• разработки федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
– Эффективной организации проведения телемедицинских консультаций и внедрения цифровых технологий.

Организатор - Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России.

▶️ Руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю "гематология" к.м.н О.В. Лазарева и начальник организационно-методического отдела по работе с субъектами Российской Федерации Е.С. Малолеткина на круглом столе «Практический консалтинг медицинских организаций» ознакомились с инновационными подходами к построению эффективной системы управления медицинской организации, с опытом оказания медицинской помощи в новых субъектах Российской Федерации.

💊В завершении форума эксперты приняли участие в дискуссии по анализу лекарственных препаратов, находящихся в риске дефектуры (отсутствие необходимого товара) и ознакомились с инновационными подходами мониторинга лекарственных запасов: ассортимента и количества.

⚡️ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ. СМЕНА ПАРАДИГМ.

Генеральный директор НМИЦ гематологии Минздрава России Елена Николаевна Паровичникова, выступая в Обнинске, представила доклад «Маршрутизация больных с заболеваниями системы крови на трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток на примере ОМЛ».

❗️При лечении острых миелоидных лейкозов эффективность лечения определяется самым первым воздействием, четкой этапностью и интеграцией высокотехнологичечных этапов в общую программу лечения.

С 25 по 26 мая в Обнинске проходит V Юбилейная научно-практическая конференция «Парадигмы лекарственной терапии у онкологических больных».

⚕️Перед научным сообществом с докладами также выступили:
✅Заведующая отделением гематологии и химиотерапии острых лейкозов и лимфом НМИЦ гематологии Минздрава России, к.м.н. Ольга Александровна Алешина.  «Особенности терапии ОЛЛ  у взрослых. Значение препарата Онкаспар».

✅Заведующая отделением химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, к.м.н. Лариса Анатольевна Кузьмина. «Роль Алло-ТГСК (аллогенной  трансплантации гемопоэтических стволовых клеток) в лечении МДС (миелодиспластический синдром).

🤝Мероприятие проводится с целью объединить специалистов РФ и стран СНГ, ежедневно занимающихся диагностикой и лечением пациентов не только с онкологическими диагнозами, но и с опухолевыми заболеваниями системы крови, для обмена опытом, для повышения качества оказания медицинской помощи.
Участники конференции – это доктора с большим опытом и современными знаниями в области онкологии, а также молодые специалисты, желающие учиться и перенимать опыт у старших коллег.