Публикации

Корпоративная этика.
Хочу поставить все точки над «и».

На фотографии Александр Сергеевич Пурясев, лор-врач, доктор медицинских наук. Руководитель лор-клиники «ЛОР-Астма».
Пациенты почему-то думают, что мы ненавидим друг друга и ревностно относимся к работе.

Мой ответ - нет. Потому что мы работаем как одно целое, как единый механизм.
Москва - огромный город, и востребованность в нас, как докторах, очень высокая.

Мы зачастую учились вместе, проходили ординатуру. Посещаем одно лор-сообщество: раз в 5 лет обязательно проходим курсы повышения квалификации, мастер-классы. У нас есть непрерывное медицинское образование.
Лор-врачи регулярно встречаются, знакомятся, обсуждают новые методики, аппараты. Мы знаем всё о врачах, которые находятся в активной работе.

А ещё, помимо этого, мы можем и дружить. Да-да, мы обладаем и таким качеством. В этом нет ничего плохого. Но почему-то в глазах пациентов всё выглядит совсем по-другому…

Нет. Мы абсолютно дружелюбно и с уважением относимся друг к другу. Созваниваемся, поздравляем с днём медицинского работника, с днём оториноларинголога, с новым годом и т.д.
Я очень радушно отношусь к коллегам, жму руку и обнимаю.

Это называется «корпоративная этика», и в сфере медицины это слово тоже применительно. Мы никогда не станем унижать друг друга и говорить пациентам: «Вас лечили неправильно. Только я единственный на белом свете смогу вас вылечить». Нет, это не так.

💢Аденоидные вегетации. Лечение заболевания в ЛОР Клинике Доктора Зайцева. Стоимость.

Тема аденоидов у детей волнует многих родителей. Для кого-то они становятся настоящей головной болью и провоцируют определённые проблемы со здоровьем у ребёнка.
Что такое аденоиды? Аденоидами называют увеличенную (гипертрофированную) носоглоточную миндалину, а именно разрастание её лимфоидной ткани.
Местом её локализации является носоглотка.

Безусловно, гипертрофированная носоглоточная миндалина уже не защищает, а сама становится источником проблем с детским здоровьем, например, негативно влияет на носовое дыхание и слух ребёнка.

Аденоиды – не ангина. И если увеличенные гланды с белым налётом мы можем рассмотреть, когда ребёнок широко откроет рот, с аденоидами эта тактика не сработает. Но есть ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить у малыша аденоиды:

▪️ затяжной, не проходящий насморк – как родители его не лечат, результата ноль;
▪️ постоянно заложенный нос;
▪️ невозможность полноценно дышать через нос, даже если насморк отсутствует;
▪️ ребёнок стал хуже слышать, часто переспрашивает;
▪️ ребёнок стал гнусавить;
▪️ частый кашель;
▪️ ребёнок стал храпеть по ночам;
▪️ малыш жалуется на головные боли, плохо спит, плохо ест, быстро устаёт, внимание становится рассеянным.

Продолжение читайте в галерее➡️

Почему нельзя ковыряться в носу?

В норме мы живём, и нас ничего не беспокоит: в носу не зудит, не свербит и не чешется. Если это происходит, значит, есть некая патология, и это повод для обращения в клинику.

Как правило, нос начинает сохнуть, появляется ощущение жжения, дискомфорта, и возникает желание в носу каким-то образом почесать. Человек начинает травмировать себе слизистую оболочку перегородки носа.

Слизистая очень нежная. Она начинает чуть-чуть подкравливать, и на этом месте образуется корочка. Корка сама по себе вызывает ещё больший дискомфорт, чем было до этого. Соответственно, человеку эта корка не нравится, он начинает её сковыривать. Когда он дышит, она начинает двигаться назад-вперед, как флаг, развивающийся на ветру.

Следующем шагом корка срывается, нос начинает подкравливать, и образуется корка ещё большего размера. Таким образом, с каждым разом корка увеличивается. Но проблема не в её размерах. Проблема в том, что кратерообразное углубление становится всё глубже. И в конце концов кровотечения становятся самостоятельными, самовыздоровления не происходит. Это приводит к ещё большему иссушению слизистой носа.

Следующий шаг - перфорация, то есть слизистая «не сдюжит», и появится сквозное отверстие в перегородке носа. Из-за этого отверстия нос может провалиться. Это явление называется «седловидная деформация носа», тоже очень плохая история.

Поэтому эти дурные привычки могут очень дорого стоить.

Также хочу отметить ещё один важный фактор. У нас в начальном отделе полости носа (кончик носа) есть, так называемый, орган цукеркандля. Это вомероназальный орган. У нас этот орган в значительной степени уже атрофирован. Но тем не менее, есть люди более склонные от природы к этому «нюхачеству». Если у человека возникает проблема с субатрофией слизистой носа, то он утрачивает такую способность. А за утратой идёт потеря обоняния и вкусов. Естественно, человек теряет вкус и краски жизни. И всё это начинается с банального ковыряния пальцем в носу. Это звучит может быть как-то неестественно, но в долгосрочной перспективе, к сожалению, будет именно так.

Как ни крути, всё равно мы приходим к необходимости здорового образа жизни:
▫️Правильное питание;
▫️Нормальный режим труда и отдыха;
▫️Полноценный сон;
▫️Чистые вода и воздух;
▫️И хоть какое-то движение.

Не поддавайтесь вредным привычкам и будьте здоровы!

Состояния, которые приводят к шуму в ухе.

1️⃣Кондуктивное состояние, кондукция (передача).
Нарушается механизм звукопередачи, и это может приводить к шуму в ухе, заложенности уха.

2️⃣Риносинуситы.
Это состояние так же провоцирует кондуктивный компонент. Когда образуется жидкость в среднем ухе, это провоцирует шум или гул в ухе. Он сопровождается ощущением «хлюпанья».

3️⃣Наличие серной пробки или забытого инородного тела в наружном слуховом проходе.
Приводит к шуму и гулу в ухе.
В ухе можно забыть беруши, вату.

4️⃣При поражении и травме барабанной перепонки.
Слух будет снижаться, и будет возникать ощущение оглушенности.
Травма может быть:
* механическая (чем-то проткнули)
* хронический гнойный средний отит.

5️⃣Неравномерное попадание атмосферного давления на барабанную перепонку.
Снаружи давление попадает сильнее, давит сильнее, чем изнутри. За счет того, что слуховая труба скована, оглушена.

6️⃣Нарушение звуковосприятия.
Это на 100% один из самых характерных признаков того, что у человека будет шум в ухе.
Есть такое понятие, как «внутреннее ухо». Оно испещрено волосковыми клетками (кортиев орган). Когда происходят состояния, связанные с гипоксией, то ухо реагирует на это шумом/звоном/гулом.

7️⃣Сенсоневральная тугоухость.
Есть 3 полукружных канала. Они расположены в 3д проекции. Один канал отвечает за низкие частоты, второй за средние, третий за высокие. В зависимости от того, какой полукружный канал будет страдать, пациент будет испытывать разные ощущения.
Гул - низкие частоты, шум - средние частоты, звон - высокие частоты.

8️⃣Болезнь Меньера.
Невоспалительное заболевание внутреннего уха, сопровождающееся вестибулярными нарушениями, расстройствами в работе звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата вплоть до полной и необратимой глухоты.

Интересные факты о шуме в ухе.

▫️Человек может реально сойти с ума от шума в ухе. Без преувеличений.
Может поменяться его тип личности, то есть он становится более угрюмым, безрадостным, попадает в состояние апатии.

Самый яркий пример - это Людвиг Ван Бетховен. Он оглох не мгновенно. Было некоторое время, когда он писал легкую, веселую музыку. И по мере того, как он начинал глохнуть, его музыка становилась более трагичной, глубокой, угрюмой.

▫️Раньше это не лечилось. Но сейчас есть аппараты (трансаир-07), которые стимулируют волосковые клетки слухового нерва через кожу микротоками.

Этапы лечения тиннитуса, повышенной утомляемости, эмоционального выгорания:
1️⃣ Лечение в кабинете лор-врача. Мы снимаем аудиограмму, заводим данные в аппарат, и происходит воздействие на волосковын клетки на разных частотах.
2️⃣ Следующий шаг - обращение к правильному, грамотному неврологу. Который назначает препараты, улучшающие свойства внутреннего уха и головы.
3️⃣ Полноценный сон, обязательно отдых, переключение на позитивное, много прогулок, смеха и общения.