Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Университетская клиника головной боли
    ❗❗❗ Сегодня мы поговорим о «чекапах» в диагностике головной боли. Чекапы – комплексы обследований — очень модны, но зачастую клиники формируют такие комплексы, чтобы продать побольше услуг. С медицинской точки зрения это ведет к гипердиагностике, которая может иметь для человека неприятные последствия.

    Любое исследование несет потенциальный риск, как непосредственный (аллергия на контраст при МРТ, повреждения при гастроскопии и т.п.), так и риск получить ненужную информацию, которая приведет к дальнейшим исследованиям и, возможно, лечению, без которых можно было обойтись.

    Поэтому сегодня мы хотим напомнить о стандартах диагностики при головной боли. Опираясь на эти знания, вы сможете избежать лишних обследований, которые не только ведут к лишним тратам, но и несут лишний риск.

    ГИПЕРДИАГНОСТИКА

    На скриншотах (см. карточки к посту) примеры программ с избыточной диагностикой, которая якобы требуется для того, чтобы поставить диагноз головной боли. Постановка диагноза головной боли с помощью «чекапа» не соответствует мировым стандартам! Скорее всего такой «чекап» окажется напрасной тратой сил, времени, денег и вызовет излишнюю тревожность.

    МИРОВАЯ ПРАКТИКА

    90% случаев головной боли являются первичными головными болями, то есть самостоятельными заболеваниями, а не симптомами других заболеваний.
    Что же на самом деле нужно для их диагностики?

    1) Консультация у врача.
    Ещё здесь здорово поможет дневник головной боли с записями частоты и силы боли, принимаемых лекарствах. Можно вести бумажную версию или, например, наш Мигребот — это опросник-бот в Telegram, который поможет вам зафиксировать эту информацию. Вы можете отправить записи врачу по вашему желанию. И главное, ведение дневника абсолютно бесплатно.

    2) Дополнительные исследования (МРТ, ПЭТ, КТ, УЗИ) врачи назначают только в 10% случаев, когда УЖЕ подозревают, что головная боль может быть вызвана другими заболеваниями. То есть всем подряд они точно не нужны!

    Заподозрить, что боль вторичная, помогают красные флаги (опасные симптомы). Основные из них такие (у взрослого):
    - головная боль сопровождается повышением температуры или сыпью;
    - есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
    - головная боль впервые возникла после 50 лет;
    - боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
    - “громоподобная” головная боль, то есть боль нарастает от полного отсутствия до очень сильной за несколько секунд или минут, - головная боль резко поменяла характер в последнее время;
    - головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ.

    Если таких «красных флажков» нет, то, скорее всего, это первичная головная боль, диагноз которой ставят исключительно на основании опроса — это международная практика! Чувствительность подхода поиска опасных симптомов — «красных флажков» в диагностике потенциально опасных вторичных головных болей составляет практически 100% (т.е. такой подход надежно позволяет выявить потенциальную опасность).

    Подробнее об избыточных исследованиях можно почитать в нашем раннем посте - https://vk.com/headache_ru?z=photo-178993058_457239419%2Falbum-178993058_00%2Frev

    Ссылки:
    1. Филатова Е.Г., ОсиповаВ.В., ТабееваГ.Р., и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):4-14.
    2. Азимова Ю.Э., Амелин А.В., Алферова В.В., и др. Клинические рекомендации «Мигрень». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(1‑3):4‑36.
    3. "Клинические рекомендации "Мигрень" (утв. Минздравом России) https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/295_2
    4. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.
    5. Lebedeva E.R., Gurary N.M., Gilev D.V., Olesen J. Prospective testing of ICHD-3 beta diagnostic criteria for migraine with aura and migraine with typical aura in patients with transient ischemic attacks. Cephalalgia. 2018;38(3):561-567.
    6. Steiner T.J., MacGregor E.A., Davies P.T.G. Guidelines for all healthcare professionals in the diagnosis and management of migraine, tension-type, cluster and medication overuse headache. British Association for the Study of Headache, 3rdedn. 2007.
    7. Mitsikostas D., Ashina M., Craven A. et al. EHF committee. European headache federation consensus on technical investigation for primary headache disorders. J. Headache Pain. 2015;17:5.
    8. Kamtchum-Tatuene J. et al. Neuroimaging findings in headache with normal neurologic examination: Systematic review and meta-analysis //Journal of the Neurological Sciences. – 2020. – Т. 416. – С. 116997
    9. Orr S.L., Aube´ M., Becker W.J. et al. Canadian Headache Society systematic review and recommendations on the treatment of migraine pain in emergency settings. Cephalalgia. 2015; 35: 271
    10. Pohl, H. Red flags in headache care. Headache. 2022; 62: 534–535. doi:10.1111/head.14273
    11. García-Azorín D, Abelaira-Freire J, González-García N, et al. Sensitivity of the SNNOOP10 list in the high-risk secondary headache detection. Cephalalgia. 2022;42(14):1521-1531.

    _ _ _
    🏥 «Университетская клиника головной боли»
    Лечим головные и лицевые боли по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Обучаем врачей.
    ☎ +7 499 112 12 89 🖥 headache.ru
    Источник: https://vk.com/wall-178993058_485
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Университетская клиника головной боли
    Рады представить нового доктора!

    К нашей команде присоединилась невролог, цефалголог Елена Александровна Гузий!

    Доктор принимает взрослых со всеми видами головных болей, консультирует очно и дистанционно. Проводит ботулинотерапию при головной боли и бруксизме.

    Елена с отличием закончила университет и ординатуру по лечению нервных болезней. Прошла дополнительное обучение по различным направлениям, включая лечение головной боли, боли в лице, хронической мигрени, головокружения и депрессии. Имеет опыт стажировки в Китае. Занимается научной работой в Сеченовском университете, где изучает, как лекарства могут вызывать головную боль.

    Стоимость первичной консультации у Елены Александровны составляет 3500 рублей, а повторной — 2500 рублей за час или 1900 рублей за 30 минут. Также она проводит ботулинотерапию при головной боли и бруксизме по цене 35000 и 22000 рублей соответственно.

    Записаться можно
    ▫по номеру +7 499 112 12 89
    ▫или на сайте headache.ru

    Мы попросили Елену Александровну ответить, в каких случаях при регулярной головной боли следует обратиться к врачу? Ответ приводим в карточке к посту.
    Источник: https://vk.com/wall-178993058_486
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Университетская клиника головной боли
    В ведущем международном научном журнале о головной боли The Journal of Headache and Pain вышла статья с участием невролога, руководителя нашей клиники Кирилла Скоробогатых – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10401806/pdf/10194_2023_Article_1613.pdf С результатами открытого международного рандомизированного исследования PERSIST 3 фазы (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37542222/), в котором оценивалась долгосрочная эффективность и безопасность галканезумаба у пациентов из Китая, Индии и России.

    Наша клиника была одним из центров проведения исследования, в котором оценивали эффективность галканезумаба для профилактики мигрени у взрослых. В США и Европе препарат одобрен для профилактики мигрени у взрослых с 2018 и для лечения эпизодической кластерной головной боли. Но в России его ещё нет.

    Галканезумаб (Эмгалити, Emgality) – моноклональное антитело. Он из той же группы, что и фреманезумаб (Аджови) и эренумаб (Иринэкс). Действие препарата направленно против белка CGRP, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени. Лекарство вводится подкожно (инъекции) раз в месяц. Профилактику назначают на 6 или 12 месяцев, эффект оценивают через 3 месяца.

    Исследователи пришли к выводу, что галканезумаб имеет эффективность в профилактике мигрени – у около 2/3 пациентов произошло снижение числа дней с мигренью на 50 и более %. Это ещё один эффективный инструмент в профилактическом лечении мигрени, который поможет людям улучшить качество своей жизни.

    Информацию для пациентов о моноклональных антителах и их роли в лечении мигрени можно найти на нашем сайте – https://headache.ru/patient/monoklonal-nye-antitela-dlya-lecheniya-migreni/?ysclid=lldtjigppd783277330

    _ _ _
    🏥 «Университетская клиника головной боли»
    Лечим головные и лицевые боли по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Обучаем врачей.
    ☎ +7 499 112 12 89 🖥 headache.ru
    Источник: https://vk.com/wall-178993058_487
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Университетская клиника головной боли
    Объявляем набор группы на курс для врачей «Головная боль. Школа практического мастерства».

    Пройдет очно в Москве 27 и 28 сентября с 10.00 до 19.00.

    Приглашаем врачей и ординаторов (неврологов, терапевтов, педиатров и других специалистов), интересующихся диагностикой и лечением головной боли. Могут участвовать специалисты из России и стран ближнего зарубежья. Ограничений по возрасту нет.

    Проводят курс ведущие специалисты по вопросам головной боли. За два интенсивных дня вы усовершенствуете знания о современных подходах в диагностике и лечении головной боли.

    Основные темы курса
    - Мигрень: как построить эффективный алгоритм диагностики
    - Купирование приступа и профилактика мигрени и головной боли напряжения: практические схемы подбора терапии
    - Как объяснить пациенту природу его головной боли и повысить приверженность профилактической терапии
    - Абузусная головная боль
    - Как не пропустить вторичные головные боли. Какие инструментальные методы исследования помогут их достоверно исключить
    - Цервикогенная головная боль и головные боли при изменении внутричерепного давления – мифы или реальность?
    - Принципы подбора препаратов для лечения тревожных и депрессивных расстройств
    - Кластерная головная боль и трегемино-вегетативные цефалгии. Современные подходы к терапии
    - Головные боли у детей

    Каждую тему мы будем прорабатывать в ходе практических занятий. У вас будет возможность разобрать реальных пациентов и обсудить случаи из своей практики с коллегами и экспертами. Курс потребует вашего активного участия: у нас запланированы персональные и групповые задания. Скучно не будет!

    ▫Стоимость программы: 22 000 рублей
    ▫Баллы НМО не начисляются
    ▫Участники получат сертификат нашего образца
    ▫В группе до 36 человек.

    Если вам подходят условия, подавайте заявку через эту форму - https://forms.gle/ANpnoWLuvvJfcj3U7 Мы пришлем в ответ письмо с подробностями. Если письмо не пришло, нужно проверить папку с рассылками, промоакциями или папку СПАМ, возможно оно попало в одну из них. Если там его нет, напишите на почту edu@headache.ru, и мы перепроверим ваш адрес, продублируем письмо. ☝Заявку нужно подавать на каждый курс отдельно: ранее отправленные заявки недействительны, нужно подавать заново.

    📎 И приглашаем вас подписаться на телеграм-канал для врачей о наших образовательных программах – https://t.me/edu_headacheru Скоро начнём его заполнять, будем рассказывать подробности о школе головной боли, стажировках, конференции.
    _ _ _
    🏥 «Университетская клиника головной боли»
    Лечим головные и лицевые боли. Обучаем врачей.
    ☎ +7 499 112 12 89 🖥 headache.ru
    Источник: https://vk.com/wall-178993058_488
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Университетская клиника головной боли
    Приглашаем людей с головной болью на групповую психотерапию в нашу клинику.

    ⠀ ⠀ ⠀ Кому она подойдет

    Если вы страдаете от головной боли, а профилактическое лечение не помогает или работает не в полной мере, тогда вам стоит попробовать групповую психотерапию.

    Эту методику используют для лечения различных заболеваний и головной боли тоже!

    ⠀ ⠀ ⠀ Как групповая психотерапия может помочь

    Она позволяет лучше понять свои эмоции и мысли, которые могут быть причиной болезни, а также развить новые навыки и стратегии, чтобы управлять своей головной болью и улучшить качество жизни.

    Кроме того, групповая психотерапия поможет преодолеть изоляцию и обменяться опытом с людьми, имеющими похожие проблемы. Вы получите эмоциональную поддержку и сможете улучшить качество жизни вместе с другими людьми.

    ⠀ ⠀ ⠀ Как проходят занятия

    Занятия проводятся дважды в неделю, каждое длится 1,5-2 часа. В группе до 12 человек.Занятия проводят психотерапевт и врач-невролог, специалист по головной боли

    Стоимость занятия – 5 тыс.рублей. Стартуем с середины сентября.

    Приходите, будем справляться вместе!

    ⠀ ⠀ ⠀ О методике и наших специалистах

    Исследования показывают, что люди, которые занимаются в группах психотерапии, имеют меньше дней с головной болью и принимают меньше обезболивающих по сравнению с теми, кто получает только лекарства. Более подробную информацию о пользе и результатах исследований предоставим по запросу.

    Наши психотерапевты используют различные техники в зависимости от потребностей группы, включая классическую методику, когнитивно-поведенческую терапию, телесно-ориентированную терапию, релаксационные техники и копинг-стратегии.

    Занятия проводят опытные специалисты:
    ▫Марина Новаковская, психолог и психоаналитически ориентированный психотерапевт. С опытом работы как в стационарных, так и амбулаторных условиях, проведении групповой психотерапии. Опыт работы – 17 лет.
    ▫и соведущая – невролог, специалист по головной боли, доктор медицинских наук, сооснователь нашей клиники Юлия Эдвардовна Азимова. Опыт работы - 22 года.

    Если вы заинтересовались нашей программой, оставьте свои контакты в этой форме - https://forms.gle/4QqZAGHsFyeasW2r9 Мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время занятий.

    ⠀ ⠀ ⠀ Будем справляться с головной болью вместе!

    _ _ _
    🏥 «Университетская клиника головной боли»
    Лечим головные и лицевые боли. Обучаем врачей.
    ☎ +7 499 112 12 89 🖥 headache.ru
    Источник: https://vk.com/wall-178993058_489
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение