Публикации

Лечение положением. Часть 1

Лечение положением (позиционирование) 一 это метод лечения, который предполагает придание и фиксацию правильного положения, нуждающимся в лечении конечностям, а также поддержке пострадавшей части тела.

Виды и особенности лечения положением
При восстановлении двигательных функций используют два вида лечения положением:
1. общего характера 一 для всего туловища и конечностей
2. локальное 一 для отдельных конечностей и мышечных групп

Общая продолжительность лечения положением от 30 до 60 минут, по 2-3 раза в день. При позиционировании пациента в постели используются подушки, рулоны и одеяла, валики, а для фиксации конечностей используются лонгет, повязки и жгуты. Если длительное нахождение в определенном положении доставляет сильную боль или дискомфорт, то переусердствовать не стоит, и нужно прекратить упражнение.

Некоторые общие положения лечения положением
В зависимости от тяжести и особенностей заболевания применяются разные способы позиционирования для достижения определенных целей, и вот некоторые из них:
* Позиционирование, лежа на спине: подушки помещаются за плечо, голову, более слабую руку и бедро. Ноги находятся в нейтральном положении. Для достижения необходимого эффекта, важно чтобы постель была ровной.
* Позиционирование, лежа на более слабой стороне: Лежа на более слабой стороне, одна или две подушки помещаются под голову, более слабое плечо удобно расположено на подушке, более сильная нога выдвинута вперед и немного согнута в колене, лежа на одной или двух подушках, а более слабая нога расположена прямо. Подушки также размещаются сзади и спереди тела.
* Позиционирование, лежа на более сильной стороне: одна или две подушки помещаются под голову, в то время как более слабая сторона тела с плечом выдвигаются вперед, и слабые рука и нога помещаются на подушке. Слабая нога слегка согнута в колене, а слабая рука расположена прямо под углом 100° по отношению к телу. Если человек парализован, то необходимо соблюдать правильное положение в постели и менять позы каждые 1,5一 2,5 часа.
* Позиционирование, сидя: человек сидит в центре кресла или инвалидной коляски, его руки помещены вперед на подушке, на коленях или на столе. Ноги ставятся плашмя на пол или на подставке для ног, колени согнуты прямо над ступнями.

Лечение положением. Часть 2

Продолжаем рассказывать о лечении положением. Оно используется в комплексном лечение постинсультной спастичности (двигательных нарушений вызванных повышенным тонусом мышц) и других заболеваниях характеризующихся нарушением двигательных функций, и направлен на предупреждение развития контрактур (ограничения движений в суставе, из-за которой наступает атрофия мышц), и предотвращение наступления паралича конечностей.

▫️Позиционирование, сидя в постели: сидеть в постели рекомендуется только в течение коротких периодов времени, так как лучше поскорее переходить на положение сидя в кресле (если это возможно). Человек будет сидеть вертикально, хорошо поддерживаемый подушками, положение должно быть прямое без перекоса туловища, и с равномерным распределением массы тела на таз. Руки расположены на подушках по обе стороны от тела, а ноги удобно вытянуты, в ровном положении.

▫️Позиционирование во время перемещения: во время переноса важно позиционирование более слабой части тела. Эта конечность всегда должна поддерживаться во время передач, и важно,

Смена приемника на стоме
⠀
При смене приемника следует аккуратно, придерживая другой рукой, отклеить пластину, не допустив повреждения кожи.
⠀
После заживления, спустя необходимое время после операции, кожа вокруг стомы не отличается от других участков кожи. Когда после отклеивания приемника кожа не восстановила цвет - это говорит о раздражении и необходимости применения дополнительных средств и мер по уходу за ней или их замены.
⠀
Чтобы не допустить раздражения на коже следует своевременно менять приемник или опустошать его (в зависимости от вида), ухаживать за кожей вокруг стомы специальными средствами и избегать попадания выделений под пластину (основная причина раздражения), тщательно удалять остатки пасты специальными салфетками. При появлении зуда, покраснении и образовании мокнущих ранок стоит обратиться к врачу.
⠀
Последовательность действий по смене кало/мочеприемника с применением ухаживающих средств
Менять стомный мешок или приемник следует в вечернее время и для удобства с использованием зеркала. Частота манипуляций зависит от вида приемника и его наполняемости. Замена приемника – это не перевязка и стерильности здесь не требуется, но правила гигиены соблюдать стоит.
⠀
Перед этими действиями следует обработать руки мылом или антисептиком и убедиться в том, что всё необходимое есть рядом.
⠀
Затем следует аккуратно отклеить имеющийся приемник (можно с помощью антиклея) и обработать кожу вокруг стомы, удалив остатки выделений или пасты очищающими салфетками или теплой водой.
⠀
Если появилось раздражение, обработать защитным кремом, оставив на некоторое время до его высыхания.
Лучше промакивать, а не тереть кожу. При появлении мокнущих участков - обработать пудрой или порошком.
⠀
Нанести защитную пленку.
Если на коже есть шрамы или неровности, то с помощью пасты или полосок выровнять участок, куда собираетесь приклеить приемник.
⠀
Приложить трафарет к стоме и определить нужный диаметр.
Вырезать отверстие и согрев руками, приклеить пластину. Обычно дно стомного мешка направлено вниз, но допускаются и другие положения размещения приемника.

Важные средства по уходу за лежачими больными🧴

- Cредства гигиены для ухода за полостью рта маломобильного человека
Полоскание ротовой полости можно осуществлять при помощи шприца с мягким наконечником или обычным шприцом без иглы.
Для правильного ухода за зубами и деснами в первую очередь необходимо выбрать хорошую электрическую зубную щетку с мягкой щетиной и индикатором давления. Если у пожилого человека стоят несъемные зубные протезы или импланты, можно рассмотреть покупку ирригатора.
⠀
- Средства для мытья тела без воды
Пенки и рукавицы для очищения кожных покровов без использования воды не только очищают кожу, но и увлажняют ее, обеспечивая щадящее мытье маломобильного человека. Следуйте инструкции на упаковке средства, растирайте кожу бережно, но интенсивно.
⠀
- Средства для мытья головы без воды
Если нет возможности вымыть голову обычным способом, можно воспользоваться специальными шампунями и одноразовыми шапочками для мытья головы, не требующими смывания.
⠀
- Средства гигиены для ухода за кожей: профилактика пролежней
Чтобы на коже пожилого человека, ограниченного в движении, не было раздражения, трещин и потертостей, ее необходимо регулярно смазывать кремами и лосьонами. В идеале, крем и лосьон для лица должны содержать ланолин, для тела и рук – пантенол, для ухода за ступнями ног – мочевину.
⠀
Из-за недостаточной циркуляции крови в кожных покровах, небольшие ранки и покраснения легко превращаются в глубокие повреждения и очень плохо заживают. Заживление происходит сложно из-за постоянного давления на поврежденный участок кожи, трения, контакта с потом и недостаточного кровообращения. Тут еще раз хочется напомнить о важности регулярного переворачивания лежачего подопечного в постели и интенсивных растираний кожи (здоровых участков кожи).
⠀
Не рекомендуется использовать для защиты от опрелостей детские присыпки. Через некоторое время после их применения тальк намокает собирается в складках и травмирует кожу.
Мы очень рекомендуем к приобретению противопролежневый матрас, эта вещь значительно снижает вероятность образования пролежней

Дорогие друзья!

Поздравляем вас с праздником 9 мая! Этот день наполнен особым смыслом и великим уважением к подвигу наших предков, которые отстояли мир и свободу. Пусть память о подвиге поколений будет всегда вдохновлять нас на добрые дела, на мир и согласие.

Желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемой энергии и веры в светлое будущее. Пусть каждый день приносит вам радость, надежду и новые возможности для саморазвития.

С праздником Великой Победы! 🕊️✨