Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Детская поликлиника №145
    Эндокринная система — координатор всех важных жизненных процессов организма. При ее дисфункции развиваются различные патологии, сопровождающиеся нарушением гормонального статуса человека. Проблемы могут возникать вследствие гипо- или гиперфункции внутрисекреторных желез. Дисбаланс гормонов приводит к сбоям в работе отдельных органов и всего организма в целом. Поэтому очень важно проводить профилактику и своевременно лечить заболевания эндокринной системы.

    Меры профилактики заболеваний

    Если эндокринная патология возникла вследствие наследственных факторов, профилактика таких заболеваний неэффективна. В остальных случаях развитие нарушений можно предупредить, если выполнять рекомендации специалистов:

    - сбалансировать питание: включить в рацион продукты, богатые витаминами (ретинол, пиридоксин, кобаламин, холекальциферол) и минералами (кальций, йод, железо, селен, магний);

    - бороться с лишним весом;

    - нормализовать физическую активность;

    - избегать стрессов;

    - при необходимости принимать йодсодержащие препараты;

    - при необходимости  посещать эндокринолога для прохождения медицинского осмотра.

    Диагностика  и  лечение.

    При подозрении на эндокринную патологию педиатр обязательно направит вашего ребенка  на консультацию к эндокринологу, который назначит дополнительное обследование при необходимости.

    Лечение эндокринного заболевания зависит от диагноза, стадии болезни, возраста пациента. Современная эндокринология использует такие методы, как:

    - заместительная гормональная терапия — восполнение недостающего гормона в организме;

    - медикаментозное лечение — устранение симптомов, возникших вследствие нарушения гормонального фона (антигипертензивные, мочегонные, гиполипидемические средства);

    - иммунотерапия — улучшение работы иммунной системы;

    - витаминотерапия — нормализация баланса витаминов и минералов;

    - физиотерапия — усиление эффекта медикаментозной коррекции, купирование проявлений возникших осложнений со стороны органов и систем, повышение трудоспособности;

    - ЛФК — нормализация функций желез внутренней секреции, улучшение обмена веществ, снижение веса, профилактика гиподинамии, общее укрепление организма;

    - хирургическое вмешательство — инвазивное лечение показано пациентам при неопластических процессах.

    В качестве вспомогательных методов лечения эндокринных патологий применяют санаторно-курортные программы. Они направлены на нормализацию обмена веществ, снижение веса, улучшение общего состояния: специальные лечебные диеты, минеральные воды, массаж, бальнеотерапия, грязевые аппликации.

    Берегите свое здоровье!
    Источник: https://vk.com/wall-169353744_3656
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Детская поликлиника №145
    Зачем прививаться от ВПЧ?

    Согласно статистике, около 12% жителей планеты (примерно 660 миллионов человек) инфицировано вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящий момент выделено более 200 типов таких вирусов. 14 из них могут стать причиной рака. Можно сократить риски заражения и обезопасить себя от таких серьезных последствий. Как это сделать? С помощью вакцины!

    Что такое ВПЧ?

    Папилломавирусы – вирусы, способные стать причиной различных воспалительных изменений слизистых и кожи (в том числе в интимной зоне). Заражение происходит через прямой контакт кожи и слизистых оболочек и проходит незамеченным.

    Основными проявлениями ВПЧ-инфекции являются:

    Одиночные или множественные образования в виде папиллом, папул, пятен на коже и слизистых оболочках

    Зуд и расстройства чувствительности в области поражения

    Болезненные трещины и кровоточивость в местах поражения

    Дискомфорт во время мочеиспускания (при обширных поражениях в зоне уретры)

    Чем опасен вирус?

    Онкогенные типы ВПЧ могут стать причиной злокачественного перерождения клеток. В результате воздействия ВПЧ на организм могут развиваться опухоли. У женщин вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, у мужчин может приводить к новообразованиям полового члена. Также ВПЧ провоцирует опухоли ротоглотки и анального канала.

    Как работает прививка?

    Вакцина против ВПЧ – особый состав, который содержит антигены (отдельные белки вируса). При попадании в организм они активизируют иммунитет. В результате запускается процесс борьбы с вирусом. Вакцина «учит» организм распознавать опасность.

    Благодаря этому, если организм столкнется непосредственно с вирусом, он будет готов к защите от него. Не произойдет злокачественного перерождения клеток и не возникнут иные патологические состояния.

    Мифы о вакцинации

    Миф № 1. Вакцина содержит вирус

    Нет! Непосредственно самого вируса в вакцине нет. Препараты создаются с использованием методов генной инженерии и не содержат генетического материала вируса. Благодаря этому они не могут стать причиной заражения инфекцией.

    Миф № 2. Прививка может стать причиной нарушений работы мозга

    Этот миф связан с тем, что в 2016 году учеными из Японии была опубликована статья, в которой сообщалось о неврологических проблемах у мышей, которым ввели вакцину. Но уже через 1,5 года было опубликовано опровержение результатов исследования. Дело в том, что мыши получали препарат в дозировках, в 1 000 раз превышающих ту, которая рекомендована и ставится сегодня людям.

    Миф № 3. После прививки развиваются проблемы в работе репродуктивной системы

    Этот миф также успешно развенчан проведенными исследованиями. Связи между прививкой от ВПЧ и бесплодием не обнаружено.

    Миф № 4. Прививки от ВПЧ актуальны только для девочек

    Это не так! Некоторые из вирусов папилломы человека способны стать причиной онкологических процессов и у мужчин. Поэтому вакцинация должна проводиться всем.

    Эффективность

    Примером страны, где ведется успешная борьба с вирусом папилломы человека, является Австралия. Программа вакцинации стартовала здесь более 15 лет назад. За это время прививка была поставлена примерно 80% девочек и мальчиков в возрасте 12-13 лет. Сегодня уровень инфицированности ВПЧ в стране у женщин снизился в 22 раза. При этом заболеваемость раком шейки матки сократилась вполовину.

    Кому и когда ставить прививку?

    Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Поэтому проводиться она должна девочкам и мальчикам в возрасте 9-13 лет. Подтверждают это эксперты во всем мире.

    Можно ли сделать прививку от ВПЧ во взрослом возрасте?

    Да! Конечно, лучше сформировать иммунитет до начала половой жизни, но и после этого прививка точно не будет лишней. Можно прививать даже уже зараженных людей. Это позволяет сократить активность инфекции.

    В нашей стране иммунизация рекомендована всем представительницам женского пола до 45 лет.

    Когда ставить прививку от вируса папилломы человека согласно действующим правилам?

    Рекомендуемый курс включает 3 дозы.

    Сначала в определенный день ставится первая прививка, через 2 месяца – вторая, через полгода – третья. При необходимости возможно выполнение ускоренной вакцинации. В этом случае вторая доза вводится через месяц, а третья – через 3 месяца.

    Альтернативная 2-х дозовая схема вакцинации (0-6 мес.) допускается у лиц в возрасте 12-13 лет.

    Куда ставят прививку от ВПЧ?

    Препарат вводится в верхнюю треть плеча, внутримышечно.

    Какие вакцины используются в России?

    В России сегодня используется 2 препарата: Они продуктивно работают при профилактике онкогенных штаммов вирусов: двухвалентная против штамов - ВПЧ 16 и ВПЧ 18, четырехвалентная вакцина доказала свою эффективность еще и против штаммов 6 и 11, которые являются причиной генитальных кондилом.

    Есть ли противопоказания к вакцинации?

    Прививка не ставится при:

    Аллергии на компоненты препарата (в том числе выявленной во время предыдущих введений)

    Беременности

    Обострении хронических заболеваний

    Острых заболеваниях

    Как сделать прививку от вируса папилломы человека?

    В  настоящий момент вакцинация против ВПЧ не входит в национальный календарь прививок в нашей стране. Поэтому она не является бесплатной. Но существуют региональные программы. В некоторых субъектах РФ, например в Москве, вакцинация против ВПЧ проводится бесплатно за счет регионального бюджета девочкам 12-13 лет.

    Так стоит ли делать прививку от ВПЧ? 

    Решать вам! Но важно понимать, что лучше защититься от вируса, чем страдать от него и его последствий.
    Источник: https://vk.com/wall-169353744_3657
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Детская поликлиника №145
    Иммунопрофилактика

    Вакцинопрофилактика инфекционных болезней

    Современной медицине известно боле 6,5 тысяч инфекционных заболеваний и синдромов, которые широко распространены в мире. Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов специфичных только для данной болезни.

     

    Основная защита от возникновения инфекционных болезней – профилактика.

     

    Виды профилактики делятся на две большие группы – специфическая и неспецифическая.

     

    При неспецифических воздействиях происходит влияние на весь организм, на всю иммунную систему, независимо от инфекции.

     

    К специфическим относится иммунопрофилактика - один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

     

    Опыт вакцинопрофилактики свидетельствует, что при прекращении массовой иммунизации детей первых лет жизни или снижении охвата прививками ниже 95% происходит активизация длительно не регистрируемых или регистрируемых единично случаев управляемых инфекций.

     

    Что такое профилактические прививки?

    Профилактические прививки — это высокоэффективный метод формирования невосприимчивости к определенным опасным инфекциям человека и животных.

     

    Все профилактические прививки предполагают введение вакцины — медицинского иммунобиологического препарата.

     

    При вакцинации в организм человека вводятся специальные ослабленные или убитые возбудители тех или иных заболеваний или же их определенные части (антигены). В ответ на это в организме человека активизируется иммунная система, которая синтезирует антитела к возбудителю инфекции и искусственным способом формирует иммунитет к этому заболеванию. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции, которая попадая в организм человека, имеющего защитный иммунитет, не вызывает заболевания, либо проявления болезни будут весьма слабые.

     

    Иммунопрофилактика в Российской Федерации осуществляется согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

     

    На сегодняшний день все профилактические прививки делятся на плановые прививки и прививки, проводимые по эпидемиологическим показаниям. Имеются схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.

     

    Календари профилактических прививок

    Действующий Национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям и Региональный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

     

    В Национальный календарь профилактических прививок (обязательные прививки для детей и взрослых) входят прививки от 12 инфекционных заболеваний: вирусного гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа.

    В Региональный календарь города Москвы дополнительно входят прививки против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вакцинация против вируса папилломы человека.

     

    Вакцинации уже более 200 лет, но и сейчас, как и раньше, эта профилактическая мера порождает у многих страхи и опасения, во многом связываемые с вмешательством в жизнедеятельность здорового организма, тогда как в случае болезни лечебные меры, даже весьма опасные, таких страхов не вызывают. Опасения связаны и с сообщениями об осложнениях после прививок, хотя развитие тяжелого заболевания в поствакциональном периоде чаще всего не связано с вакцинацией, а представляет собой совпадение двух событий по времени. Но для пострадавших и, особенно противников вакцинации такое событие служит поводом для обвинений и, к сожалению они охотно подхватываются СМИ. Наиболее действенный способ противостоять этому – регистрация и тщательное расследование каждого случая осложнения.

    Осложнения, возникающие после перенесенных инфекционных заболеваний, которые можно предупредить с помощью вакцинации.

    Туберкулез - является чрезвычайно опасным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.

     

     

    Вирусный гепатит В  - Главными осложнениями хронического гепатита В являются формирование печеночной недостаточности, цирроза и первичного рака печени.

    Дифтерия - При дифтерии у 2/3 больных развивается миокардит (воспаление мышцы сердца), что приводит к фибрилляции желудочков, которая часто служит причиной внезапной смерти больного: умирают 90% больных с фибрилляцией предсердий, желудочковой тахикардией или полной блокадой сердца

    Коклюш - При коклюше наблюдаются следующие осложнения перенесенной инфекции: пневмонии, особенно страшны пневмонии у новорожденных детей, которые зачастую заканчиваются смертью ребенка. К другим осложнениям относятся отиты, энцефалопатии, энцефалиты, кровоизлияние в мозг, сетчатку глаза, гипоксическое поражение мозга. К отдаленным осложнениям после перенесенного коклюша относятся астма, задержка умственного развития, эпистатус.

    Столбняк - Особенно частой причиной заражения столбняком бывают микротравмы нижних конечностей: ранения стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками кустов. Занозы настолько часто приводят к развитию столбняка, что его называют "болезнью босых ног". Развиться столбняк может и при ожогах, отморожениях, у рожениц при нарушении правил гигиены, особенно в случае родов на дому, при криминальных абортах, у новорожденных

    Осложнения столбняка делятся на ранние и поздние. В ранние сроки болезни могут возникнуть бронхиты, пневмонии, сепсис (общее заражение крови). Последствием судорог бывают разрывы мышц и сухожилий, переломы костей, вывихи. Длительные судороги дыхательных мышц могут привести к удушью и далее - к инфаркту миокарда и параличу сердечной мышцы. К поздним осложнениям относятся: длительное время сохраняющиеся нарушения работы сердца, общая и мышечная слабость, искривления позвоночника, плохая подвижность суставов, паралич черепных нервов.

    Полиомиелит - Статистически развитие осложнений после полиомиелита выражается в следующих цифрах: у 10% людей заболевших полиомиелитом, последний вызывает паралич. В случае паралича около 50% больных получают серьезные нарушения в виде парезов и параличей верхних и нижних конечностей.

    Гемофильная инфекция вызывает гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), острую пневмонию (воспаление легких), сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание), целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки), эпиглоттит (поражение надгортанника), острый артрит (поражение суставов). Более редкие формы - отиты, синуситы, перикардиты, поражения дыхательных путей и прочие.

    Корь - К первичным осложнениям кори у детей относят раннюю коревую пневмонию, энцефалиты, менингоэнцефалиты и подострый склерозирующий панэнцефалит - заболевание мозга. Наиболее частыми являются осложнения со стороны дыхательной системы в виде пневмоний, бронхиолитов (воспаления мелких бронхов), плевритов (воспалений плевры) и др. Чаще всего пневмонии возникают у детей в возрасте до двух лет. Наиболее тяжелыми являются осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), а именно менингиты и менингоэнцефалиты. Они протекают тяжело и нередко заканчиваются летальным исходом.

    У взрослых корь протекает крайне тяжело, с высокой температурой и выраженной интоксикацией. У одного из тысячи пациентов встречается энцефаломиелит с выраженными клиническими симптомами. Осложнение сопровождается сильной лихорадкой, головной болью, бессонницей и комой. В ряде случаев у пациентов наблюдаются признаки очагового поражения спинного или головного мозга.

    Эпидемический паротит - Помимо слюнных желез, воспалительный процесс может затрагивать и некоторые другие железы: поджелудочную, предстательную, женские и мужские половые железы, слезные железы, щитовидную железу и пр. Воспаление поджелудочной железы может стать причиной юношеского сахарного диабета.

    Орхит (воспаление мужских половых желез) после перенесенного паротита возникает у мужчин в 68 % случаев, среди дошкольников заболевают орхитом 2 % мальчиков. У подростков орхиты встречаются чаще, чем у детей до 10–11 лет с исходом в виде бесплодия.

    Краснуха - Самым серьезным осложнением краснухи считается энцефалит. Подобное следствие болезни встречается только среди подростков и у взрослых пациентов. Воспаление оболочек головного мозга развивается в одном случае из 10 тысяч.

    У женщин, ожидающих ребенка, краснуха не несет угрозы для здоровья будущей матери. Серьезной опасности подвергается плод: возбуждающий заболевание вирус может проникнуть сквозь плацентарный заслон и стать причиной тяжелых отклонений в развитии ребенка и различных внутриутробных болезней. В том числе, спровоцировать глухоту и катаракту (слепоту), врожденный порок сердца, поражение печени и легких (гепатит, пневмония), малокровие, недоразвитость головы и мозга (микроцефалию) и ряд других серьезнейших нарушений.

    Пневмококковые инфекции - группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в различных органах и системах, но особенно часто в лёгких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.

    Грипп - Осложнениями гриппа являются тяжелые пневмонии (особенно у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, обменом веществ), отиты, энцефалиты и менингиты.

    Вирус папилломы человека – является ведущим этиологическим фактором возникновения рака шейки матки.

    Берегите свое здоровье и здоровье своих близких.
    Источник: https://vk.com/wall-169353744_3661
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Детская поликлиника №145
    ⚡️Обратите внимание! В праздничные и выходные дни медицинские учреждения продолжат свою работу в особом режиме.

    💚 Детские поликлиники:
    29, 30 апреля и 10, 11 мая — с 9:00 до 15:00.
    с 28 апреля по 1 мая и с 9 по 12 мая — с 9:00 до 15:00 специалисты будут оказывать медицинскую помощь детям на дому.
    Травматологические отделения детских поликлиник принимают пациентов с 08:00 до 22:00

    🏥 Женские консультации:
    29, 30 апреля и 10,11 мая — с 9:00 до 18:00.
    28 апреля и 12 мая — с 09:00 до 16:00
    1 и 9 мая — с 09:00 до 16:00 работают только женские консультации, имеющие 10 и более участков.

    🕐 Прежний режим работы сохранят центр телемедицины, круглосуточные травмпункты и молочно-раздаточные пункты.

    💊 Дежурные аптечные пункты при поликлиниках
    29, 30 апреля, и 10, 11 мая — с 09:00 до 18:00
    28 апреля и 1, 9 и 12 мая — с 09:00 до 16:00
    Изменится график у обособленных аптек.

    #Полезное
    Московская Медицина
    Источник: https://vk.com/wall-169353744_3668
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Детская поликлиника №145
    Ежегодно в мире проводится Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. Цель проведения данного мероприятия - повышение знаний о бронхиальной астме среди населения и пациентов, информирование о профилактике, выявление новых случаев болезни на ранней, скрытой стадии, повышение качества медицинской помощи и осведомленности врачей о последних достижениях науки. Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой проводится по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Почему эта проблема так актуальна? Бронхиальная астма на сегодняшний день является глобальной проблемой, поражающей от 1 до 18% населения в разных странах. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 300 миллионов человек страдает бронхиальной астмой. Несмотря на то, что число госпитализаций и смертельных случаев снижается, заболевание пагубно влияет на качество жизни человека. Чтобы привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости бронхиальной астмой и проводится Всемирный день борьбы с астмой. За последние десятилетия бронхиальная астма из относительно редкого диагноза превратилась в заболевание, которым только по официальной статистике страдает около одного миллиона россиян, очень часто бронхиальной астме подвержены маленькие дети, так как в половине случаев заболевание развивается в 5 - 10 лет. К сожалению, несмотря на все усилия медицины, государства и мировых сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом и особенно стремительно у детей. Это может быть связано не только с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким использованием пищевых добавок, синтетических материалов, "популярностью" домашних животных и т.д.

    В переводе с греческого "астма" означает "тяжелое дыхание". Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, при котором в стенке бронха развивается воспаление, возникающее в результате действия аллергенов и других веществ. Именно воспаление приводит к симптомам болезни - затрудненному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди, что является следствием сужения дыхательных путей из-за развития спазма мышц бронхов (бронхоспазм), отека их слизистой оболочки и появление густой, вязкой слизи в их просвете. К сожалению, до сих пор неизвестна точная причина возникновения этого заболевания.

    Бронхиальная астма - это неинфекционное заболевание, им нельзя заразиться. В развитии астмы принимают участие внутренние (преимущественно генетические) и внешние (аллергены, табачный дым, промышленные пыли, атмосферные загрязнения) факторы. Среди аллергенов -домашняя пыль, шерсть животных, плесневые грибы, пыльца растений и т.д. Также установлено, что риск возникновения астмы у детей в 2,5 раза выше, если один из родителей страдает патологией и в 6,6 раза выше, если болеют оба родителя. Другие провоцирующие факторы включают в себя: холодный воздух, сильное эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические нагрузки. Астму могут спровоцировать и некоторые лечебные средства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также некоторые медикаменты, применяемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени. Астма может сочетаться с аллергическим насморком (ринитом), кожными аллергическими заболеваниями, пищевой аллергией и т.д.

    Существуют различные варианты бронхиальной астмы: аллергическая бронхиальная астма, неаллергическая бронхиальная астма, бронхиальная астма с поздним началом (чаще возникает у женщин), бронхиальная астма на фоне ожирения. Бронхиальную астму сложно диагностировать, данный недуг часто скрывается под маской других заболеваний: острых и хронических бронхитов, ХОБЛ, воспаления легких, туберкулеза, других респираторных, неврологических или сердечнососудистых болезней. Точный диагноз может поставить только врач на основе опроса пациента и данных дополнительных исследований: измерения объема форсированного выдоха, анализа бронхиального секрета, аллергологического обследования и т.д. Основной метод диагностики бронхиальной астмы - спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Важное значение имеют и аллергологическое тестирование, оценка уровня эозинофилов в крови и в мокроте, определение иммуноглобулина Е в крови.

    Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее лечение пациентов позволяет им держать болезнь под контролем и вести жизнь хорошего качества. Для облегчения симптомов используются препараты краткосрочного действия. Люди с устойчивыми симптомами должны ежедневно принимать лекарства длительного действия для контроля воспаления, которое лежит в основе заболевания, и предотвращения симптомов, а также приступов. Лечение бронхиальной астмы не может быть ограничено только приемом медикаментозных средств, также очень важно избегать контактов с веществами, которые провоцируют астму (стимуляторами, раздражающими дыхательные пути и приводящими к их воспалению). После проведения необходимого обследования каждый пациент с астмой должен узнать, каких провоцирующих веществ он должен избегать, чтобы снизить риск обострения астмы, ему необходимо выполнять все предписанные врачом рекомендации, проводить базисную (противовоспалительную) терапию, а также своевременно использовать препараты неотложной помощи (для облегчения симптомов).

    Даже если вам поставили диагноз "Бронхиальная астма", не стоит опускать руки, помните, что правильное лечение астмы позволяет сократить риск обострений и госпитализаций, предотвратить осложнения и добиться контроля над болезнью. Правильный контроль бронхиальной астмы позволяет продлить период ремиссии заболевания (отсутствие обострений) на период от 3 до 10 лет. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!
    Источник: https://vk.com/wall-169353744_3674
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение