Публикации

МОЖНО ЛИ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ СТЕРИЛИЗАЦИИ?

Ситуации в жизни бывают разные. Принимая решение о стерилизации, человек предполагает, что больше никогда не захочет иметь детей. И действительно, стерилизация – практически 100% гарантия того, что беременность никогда не наступит естественным путем.⠀
И тут ключевое понятие – "естественным путем". То есть возможность все-таки остается.⠀
Допустим, ситуация изменилась, и человек передумал. С возрастом пары решаются еще на одного ребенка, новые браки, потери, причин может быть много.
Возможно ли что-то изменить? К счастью, да!⠀
⠀
Сначала поговорим о женщинах.⠀
Если женщина пережила трубную окклюзию (ей перетянули маточные трубы), то единственным способом зачатия ребенка является ЭКО. ⠀
Есть и другой путь – хирургическая операция по восстановлению проходимости маточных труб. Однако способ этот ненадежен, ведь после рубцевания трубы могут вновь стать непроходимыми. Вероятность этого намного выше, чем наступления беременности.
При ЭКО оплодотворение происходит не в маточной трубе, а в лаборатории. Яйцеклетку (или несколько яйцеклеток) извлекают из яичника при «пункции фолликулов». Её оплодотворяют спермой партнера, культивируют в питательной среде, а затем 5-дневный эмбрион помещают в матку.⠀
⠀
А как обстоят дела с мужской стерилизацией?⠀
Зачатие ребёнка также возможно лишь с помощью методов ВРТ.⠀
Как и у женщин, есть альтернативный путь в виде хирургического вмешательства, направленного на восстановление семявыносящих протоков. Но это неприятно, а иногда и безрезультатно. ЭКО – лучшее решение в такой ситуации. ⠀
⠀
ЭКО после мужской стерилизации имеет некоторые особенности: ⠀
• В сперме нет сперматозоидов, но в яичках они есть. Именно оттуда их и берут во время пункции.⠀
• Классическое ЭКО малорезультативно, поэтому мы используем дополнительную процедуру — ИКСИ. Она предполагает непосредственное введение сперматозоида внутрь яйцеклетки.⠀
⠀
Итак, если вы хотите забеременеть после стерилизации, мы можем решить эту проблему, используя современные возможности ВРТ.⠀

КАЖДЫЙ РАЗ ПАНИКА…

Иногда женщины обращаются с жалобой на неменструальные кровотечения из половых путей.
Это норма или нет?

Для начала врач назначает исследования для обнаружения возможной органической патологии матки: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, иногда кольпоскопию, анализ на определение свертывающей способности крови и уровня гормонов.
Если в результате обследования никаких заболеваний не обнаруживается (то есть, исключаются онкологические образования, миомы матки, полипы, инфекции, самопроизвольные аборты), то диагностируются дисфункциональные маточные кровотечения.

Что может быть причиной:
- нарушение функции яичников;
- гормональный дисбаланс
- перенесенный стресс;
- перенесенные хирургические операции;
- прием некоторых препаратов;
- травмы;
Распространенность этой патологии среди пациенток репродуктивного возраста составляет 10-37%.

Чаще всего дисфункциональные маточные кровотечения длятся более 7 дней и начинаются на фоне задержки менструации на 2-3 месяца. Кроме того, они могут появляться между регулярными менструациями. В таком случае продолжительность кровотечений небольшая, как и объем выделяемой крови.

При длительном течении наблюдаются симптомы геморрагической анемии (дефицит гемоглобина). У пациенток отмечается бледность, слабость, сонливость, головокружения.

Женщине назначаются препараты железа для восстановления нормального уровня гемоглобина и выбирается вариант лечения дисфункциональных маточных кровотечений:
- Гормональный гемостаз. Назначаются КОК с высоким содержанием эстрогенов.
- Симптоматическая кровоостанавливающая терапия.
- Агонисты. Применяются у женщин после 35 лет при рецидивирующих дисфункциональных кровотечениях.
- Внутриматочная контрацепция после 35 лет, при отсутствии необходимости сохранения репродуктивной функции.
- Хирургическое лечение - гистероскопия.

В любом случае, не нужно слушать советов «да само пройдет, это норма, у тети-бабушки тоже так было» - обращайтесь к врачу.⠀

ВАМ ЕСТЬ С КЕМ ПОГОВОРИТЬ О ПУТИ К РОДИТЕЛЬСТВУ?

Тема часто болезненная. А когда предстоит ЭКО, то можно нарваться на непрошенные советы, «профессиональные» рассуждения тех, кто об этом недавно передачу посмотрел по телевидению.
Поэтому перед ЭКО лучше поговорить с профессиональным без кавычек психологом — и мы знаем точно, как это может повлиять на результат.
Иногда нужно просто поговорить про прошлое и будущее, проговорить страхи, произнести то, о чем с партнером или другими близкими людьми говорить было неудобно. Или не хотелось. Получить поддержку или заряд энергии. Настроиться на успех.

Вопрос, говорить ли о проблемах планирования окружающим, решает каждая семья, опираясь на собственные представления о личных границах.
Стоит дифференцировать, с кем и с какой целью вы будете делиться столь личной информацией.

Самые близкие люди, родственники, друзья могут оказывать хорошую поддержку, помощь. Если нуждаетесь в этом, стоит говорить. Но с теми, в чьей поддержке вы уверены.

Праздные интересующиеся, которые могут принести боль некорректным словом или непрошеным советом - не лучший вариант для обсуждения деликатного вопроса.
Ваши коллеги, руководство, которые невольно наблюдают процесс лечения, из-за которого приходится отсутствовать некоторое время на работе—лучше информировать их в корректной форме, не вдаваясь в подробности. Так скорее вам пойдут навстречу и не станут задавать лишних вопросов.

Врачи и психологи, которые помогают вам на этом пути, обязательно должны быть информированы о вашей ситуации, о том какие изменения происходят у вас в процессе лечения. Это тоже влияет на успех.

Стать вашей поддержкой могут и те, кто испытывает такие же сложности, или уже прошел через это. Поэтому так популярны форумы, чаты и блоги на тему планирования беременности, ЭКО. Такие глубоко личные вопросы чаще легче обсудить с незнакомыми людьми, которые переживают те же проблемы.
Они и посочувствуют, и порекомендуют что-то действительно важное и нужное.

В любом случае, ваше стремление иметь детей прекрасно, вам не за что оправдываться перед окружающими!

Всегда главный критерий — ваш собственный комфорт!

ВЫ ПОДУМАЛИ, ЧТО РЕЧЬ О БЕРЕМЕННОСТИ ДВОЙНЕЙ? ВОВСЕ НЕТ!

Мы расскажем о редчайших, почти невозможных случаях. Которые иногда все-таки случаются.

Не так давно в ростовскую больницу привезли 27-летнюю женщину с кровотечением на фоне разрыва маточной трубы. Диагноз – внематочная беременность. Прооперировали и вскоре выписали. Конечно, были проведены все необходимые обследования – УЗИ и гистология.

Через месяц женщина пришла на осмотр в женскую консультацию. И тут ее ждал сюрприз – она беременна. Нормальная маточная беременность!
Обследование показало, что обе беременности случились одновременно.

Это – редчайший случай. Не каждому врачу в своей практике доводится с этим встретиться.
Двойная беременность возможна и при естественном зачатии, и в программе ЭКО.

Нашумевшая история американки Джулии Гровенбург, которая зачала детей с разницей в 2,5 недели. Это показало УЗИ – дети развивались с разной скоростью в двух амниотических мешках. Им даже ставили разное время родов, но в итоге с помощью кесарева сечения дети появились на свет в один день.

Почему такая ситуация считается уникальной? По всем законам природы овуляции после оплодотворения быть не должно.
При естественном оплодотворении в яичнике развивается доминантный фолликул. Двойная беременность может случиться из-за одновременного созревания двух доминантных фолликулов – в одном или в разных яичниках.

На научном языке двойную беременность называют суперфундацией – чрезмерным оплодотворением. Это означает оплодотворение двух яйцеклеток в течение одного цикла овуляции, во время двух половых актов. 2 зачатия происходят с разницей в 2-3 недели.

Диагностировать двойную беременность сразу практически невозможно – на малых сроках трудно увидеть второй плод.
Считается, что на такую ситуацию может влиять наследственная предрасположенность – если в роду были случаи появления двойняшек-тройняшек.
Беременность при беременности – это есть, но этого не может быть. Такой вот парадокс.

А что же с нашей ростовчанкой? Все хорошо – выносила и в положенный срок родила здорового мальчика.

А вы слышали когда-нибудь о двойной беременности?

КОГДА «СТАРАТЬСЯ»?

Немного репродуктивной математики. Сохраните пост❗️
Итак, чтобы забеременеть, необходимы половые контакты в фертильные дни. Таких дней всего шесть:
• День овуляции;
• 5 дней перед овуляцией.

После того как яйцеклетка выйдет из яичника, она может быть оплодотворена в среднем в течение 24 часов. Поэтому на следующий день после овуляции уже поздно: вероятность зачать ребенка в этот период близка к нулю.

Частота половых контактов — важный фактор, определяющий вероятность наступления беременности. Максимальная вероятность зачатия достигается при половых контактах 3—4 раза в неделю. При ежедневных половых актах вероятность оплодотворения несколько снижается. Однако следует понимать, что данный критерий сугубо индивидуален: в некоторых группах пациентов вероятность оплодотворения остаётся прежней.

Главным определяющим фактором является качество спермы. Если оно высокое, то концентрация и подвижность сперматозоидов остаются на достаточном для оплодотворения уровне даже при ежедневных половых контактах. Однако у возрастных мужчин, у которых качество спермы ниже, при наличии вредных привычек, погрешностей в питании, частых стрессах и т.п. факторах слишком частые половые акты несколько снижают вероятность беременности.

Нежелательны и чрезмерно большие интервалы между попытками. Некоторые супружеские пары стремятся воздерживаться, объясняя это необходимостью накопления большого количества спермы. В действительности при половом воздержании более 5 дней качество эякулята снижается: страдает не только подвижность и морфология сперматозоидов, но и уменьшается их количество.

Рекомендации относительно частоты половых контактов:
• Лучше всего — 1 раз в 2 дня;
• При ежедневных половых актах вероятность беременности не снижается, если партнёр молодой мужчина с высоким качеством спермы;
• При половых контактах 1 раз в 3 дня вероятность зачатия снижается, но несущественно;
• Нежелательно воздерживаться от половой активности более 5 дней, так как это приводит к ухудшению качества спермы.