Публикации

СЕГОДНЯ ПОГОВОРИМ О ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ.
Сдавали ли вы когда-нибудь гормоны, делали ли УЗИ железы?
Знаете ли вы, что заболевания щитовидной железы очень часто являются причиной бесплодия и у женщин, и у мужчин? Здоровье этого органа напрямую связано с возможностью зачать ребенка.

Для начала немного теории. Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который вырабатывает несколько гормонов. Наиболее важные из них, регулирующие практически все функции организма – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4).
Эти гормоны влияют в том числе и на репродуктивную систему человека. Поэтому повышение или понижение активности щитовидной железы может стать причиной бесплодия.
⠀
Справедливости ради стоит отметить, что у многих женщин не в полной мере функционирует щитовидная железа, но бесплодие наблюдается далеко не у каждой из них. Однако такие случаи бывают.

Существуют различные патологии щитовидной железы. Иногда в структуре могут появляться узлы, и сама железа увеличивается в размерах, а иногда страдает преимущественно функция железы, при незначительных структурных изменениях или их полном отсутствии. Выявление структурной патологии обязательно требует проведения анализов крови на гормоны, и, наоборот, при выявлении отклонений по данным анализов рекомендуется проведение УЗИ. Если в щитовидной железе обнаружен узел больше 1 см, делают биопсию, чтобы исключить онкологию. При отсутствии злокачественных новообразований и нормальном уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови, можно планировать беременность.
⠀
Гипотиреоз – недостаточный уровень тиреоидных гормонов в крови – может привести к подавлению овуляции и, как следствие, к бесплодию.
Таким образом, фертильность снижается из-за нарушения процесса созревания яйцеклетки, и виноватой в этом может быть именно щитовидная железа! В таком случае бесплодие приходится лечить с использованием заместительной терапии.

Гормоны щитовидной железы в препаратах назначаются пожизненно, вне зависимости от планов на беременность. Дефицит тиреоидных гормонов отрицательно влияет не только на фертильность, но и на общее самочувствие, качество жизни. Для гипотиреоза характерны набор веса, слабость, сонливость, пониженное давление, отечность.
Патология выявляется после сдачи анализа на гормоны щитовидной железы. Исследование могут назначить и без явных симптомов, так как тиреотоксикоз и гипотиреоз могут протекать без явных проявлений. Бесплодие в этом случае лечится с участием эндокринолога.

У мужчин тиреотоксикоз и гипотиреоз могут стать причиной нарушения качества спермы – значит, повлияют и на способность к зачатию.
Патология встречается значительно реже у мужчин, и анализы на гормоны щитовидной железы андролог может назначить только при выявлении изменений в спермограмме.
Скоро мы продолжим эту тему и поговорим о том, как болезни щитовидной железы сказываются на проведении ЭКО.

О БИОХИМИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕНННОСТИ РАССКАЗЫВАЕТ ПАВЕЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ БАЗАНОВ

На тесте 2 полоски, а беременности нет... ⠀
Биохимическая беременность (#БХБ)- это беременность, замершая на очень раннем сроке. Такое случается в жизни практически каждой женщины. И если вы не делали тест или анализ на ХГЧ в самом конце цикла или при первых днях задержки менструации - вы об этом даже не узнаете.⠀⠀
Биохимическая беременность обусловлена чаще всего генетическими нарушениями эмбриона, его способностью к прикреплению. И в данном случае, если произошла биохимическая беременность после переноса, то для нас важно, что рецепторная система матки в целом и эндометрия в частности у женщины срабатывает. Это очень важный стратегический момент! То есть беременность почти наступила, если бы не не произошёл сбой в организме - скорее всего, какие-то генетические нарушения. Это никак не связано с самой стимуляцией, но может быть связано с возрастом пациентки - чем она старше, тем выше вероятность хромосомных нарушений.⠀
Если такое происходит, то мы думаем о возможном выполнении ЭКО с ПГД в следующей программе.⠀
⠀
Еще раз отмечу, что речь идет именно про биохимическую беременность и ранний срок беременности! Если беременность замирает на более позднем сроке, то мы думаем про консультацию гемостазиолога, иммунолога, эндокринолога...⠀
Ну а в случае с биохимической беременностью мы все же, в большинстве случаев, обращаем свой взор в сторону генетики.⠀
⠀
Случались ли у вас биохимические беременности, о которых вам было известно?⠀

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И БЕСПЛОДИЕ - ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР

На днях мы начали тему болезней щитовидной железы. Многие их них могут стать причиной бесплодия, поэтому их нельзя оставлять без внимания и лечения.

Нередки случаи, когда щитовидная железа не позволяет женщинам вступать в протокол ЭКО, и процедуру приходится переносить на несколько месяцев или даже на целый год. Функция железы при этом может быть усилена (тиреотоксикоз) или ослаблена (гипотиреоз).
Если сравнивать между собой эти две патологии, то снижение функции – это более благоприятная ситуация относительно прогноза проведения ЭКО. В протокол можно будет вступать уже через 1-2 месяца.
Именно столько времени потребуется, чтобы провести заместительную терапию тиреоидными гормонами и нормализовать уровень ТТГ в крови (гормон гипофиза, регулирующий секрецию тироксина и трийодтиронина). При наступлении беременности у женщины не должно быть гипотиреоза, потому что у плода щитовидная железа не работает до 16 недель, и материнских гормонов должно хватать на двоих! В противном случае резко возрастает риск задержки внутриутробного развития, карликовости, нарушения умственного развития плода.
Тиреотоксикоз требует более продолжительного лечения, и вступать с этим заболеванием в протокол ЭКО нельзя!
⠀
Повышенная функция щитовидной железы не всегда снижает вероятность оплодотворения, но при этом тиреотоксикоз значительно увеличивает шансы неблагоприятного исхода беременности (замирание на ранних сроках), различных осложнений (фетоплацентарная недостаточность, эклампсия, отслойка плаценты). А сама медикаментозная терапия тиреотоксикоза является противопоказанием к планированию беременности.
⠀
Поэтому мнение врачей таково: сначала нужно нормализовать гормональный фон и только после этого беременеть!
При повышении функции щитовидной железы обычно используют один из трех методов лечения:
1. Разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем - пожизненная заместительная гормональная терапия.
⠀2. Хирургическое удаление щитовидной железы с последующей заместительной терапией. ЭКО можно будет сделать, когда будет достигнут оптимальны стабильный уровень ТТГ.
3. Лечение тиреостатиками. Наиболее неблагоприятный вариант для планирующих. Лечение длительное, кроме того, при беременности тиреотоксикоз часто рецидивирует.

У нас в #ВитроКлиник работают грамотные эндокринологи и репродуктологи, прошедшие специализацию по эндокринологии, которые подбирают индивидуально каждому пациенту оптимальное лечение.
Их цель – нормализовать гормональный фон таким образом, чтобы зачатие наступило – естественным способом или с помощью ЭКО.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К АНАЛИЗУ?

Расскажем про подготовку мужчин к сдаче спермограммы.
1. Половое воздержание 2-4 дня (более длительное воздержание может привести к необъективному исследованию).
2. За 7 дней до сдачи спермы не стоит принимать алкоголь.
3. За 7 дней до сдачи воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств, кроме принимаемых по жизненным показаниям. О таких препаратах необходимо сообщить.
4. Если за последний месяц имелись эпизоды подъема температуры или другие признаки инфекции, а также прием антибиотиков, необходимо сообщить в анкете.
5. За 7 дней до сдачи не рекомендуется перегреваться, париться в бане, сауне.
6. Сперму лучше всего сдавать на анализ в помещении, где находится лаборатория (любое охлаждение или нагревание спермы во время транспортировки может исказить достоверность результатов анализа).
7. Сперму необходимо собирать только путем мастурбации и только в лабораторную посуду. Перед сдачей анализа необходимо вымыть руки и половые органы с мылом (это особенно важно перед сдачей спермы на бактериологический посев).
8. Для исследования важно получить все порции эякулята полностью. Если возникли сложности при сборе спермы (потеря части эякулята) необходимо указать это в анкете.
9. Вместе со спермограммой рекомендуется сделать MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия.
10. Повторные результаты могут разниться, это объективная ситуация и связана с физиологическими колебаниями показателей (даже у совершенно здоровых мужчин) и различием нормативных стандартов, используемых в лабораториях.

ОТ 10 ДО 15% НАСЕЛЕНИЯ ЗЕМЛИ — ЛЕВШИ!
Тот или иной выбор закладывается уже к восьмой неделе беременности. С тринадцатой недели плод уже поворачивает голову на ведущую сторону и сосет большой палец ведущей руки.

В чем причины леворукости? Существует несколько разных теорий. Одни учёные считают, что доминирование одной из рук закладывается на раннем этапе эмбрионального развития и связано с группой генов, отвечающих за расположение органов в теле растущего организма.

Другие учёные считают, что тот факт, что только 25 % детей, у которых оба родителя левши, будут действовать в основном левой рукой, позволяет говорить о значительном влиянии воспитания, среды и прочих негенетических факторов.

Третьи уверены, что у левшей в утробе матери мозг формируется по-особенному из-за тестостерона. Поэтому среди мужчин левшей примерно на четверть больше, чем среди женщин.

Праворукость и леворукость окончательно формируется примерно к четырем годам. До этого возраста выбор доминирующей руки может меняться.

В списке тех, у кого левая рука ведущая: принц Уильям, Брэд Питт, Николь Кидман, Леди Гага, Джастин Бибер, Анджелина Джоли. Джулия Робертс научилась писать правой рукой ради фильма «Эрин Брокович».

А вы правша или левша?