Публикации

5 ВОПРОСОВ ПРО КРИО
Когда на приеме мы обсуждаем с пациентами криоконсервацию эмбрионов и криопротокол ЭКО, неизбежно возникает масса вопросов. Отвечу на самые распространенные в этом посте.
⠀
1. Где и как хранятся криоконсервированные эмбрионы?
В специальных пластиковых соломинках, которые помещены в жидкий азот. Контейнеры с азотом (сосуды Дьюара) расположены в криохранилище, где поддерживается температура -196°С.
⠀
2. Влияет ли "заморозка" на жизнеспособность эмбрионов?
Мы в "ВитроКлиник" используем современный метод витрификации - мгновенную заморозку. После размораживания качество клеток остаётся на исходном уровне, без изменений.
Кстати, по результатам исследований, вероятность наступления беременности в криопротоколе ЭКО выше, чем в естественных циклах. Статистика #ВитроКлиник - около 70% удачных криопротоколов. Почему так? Дело в том, что для переноса из криоконсервации отбираются изначально эмбрионы лучшего качества, развившиеся до 4-5 суток. Также в циклах без стимуляции лучше достигается синхронизация эндометрия и стадии развития эмбриона.
⠀
3. Могут ли эмбрионы перепутать?
Это исключено! Все биоматериалы индивидуально промаркированы. В нашей клинике контроль проводится тремя специалистами эмбриологии. Трижды сопоставляется в эмбриолисте и на «пробирке»: ФИО пациента, дата, время. Также эмбриологи не работают одновременно с эмбрионами нескольких пациентов. Каждому пациенту – своё время в расписании.
⠀
4. Ограничено ли время хранения эмбрионов?
Криоконсервированные эмбрионы могут храниться в течение долгих лет без изменений. Все биологические процессы в них приостановлены.
⠀
5. Отличается ли беременность после криопротокола от обычной? А дети, рожденные в результате криопротокола, имеют какие-то особенности развития?
Течение беременности после криопротокола не отличается от беременности, наступившей после ЭКО в естественном цикле.
По данным современных исследований, в мире родилось достаточное количество «криошек». Физическое и психическое здоровье почти всех детей в норме. Разумеется, иногда бывают проблемы со здоровьем, но не чаще, чем у других детей.
⠀
Какие у вас есть вопросы по криоконсервации и криопротоколам?

КАКОЙ ЦВЕТ ГЛАЗ БУДЕТ У РЕБЕНКА?

Цвет глаз человека зависит от количества меланина. Чем его больше - тем оттенок темнее. У альбиносов меланина нет совсем, поэтому их глаза слегка розоватые (через радужную оболочку просвечивают сосуды).
⠀
Содержание меланина в тканях наследуется генетически, так что можно предположить цвет глаз будущего малыша, исходя из цвета глаз родителей. Однако учтите, что цвет радужки у людей темнеет с возрастом, окончательно устанавливается примерно к 2-3 годам.
Гены, которые дают темный тон - доминантные, а те, которые дают светлый - рецессивные. То есть темный цвет поглощает светлый.
⠀
Абсолютно точный ответ на основании глаз родителей получить невозможно, потому что на цвет радужки может повлиять еще и геном 5-6 поколений. Маловероятно, что у черноглазых супругов родится голубоглазый малыш, а вот обратная ситуация возможна. Так проявляются доминантные "темные" гены предков.
⠀
Посмотрите на таблицу. По ней можно рассчитать цвет глаз ребенка с точностью около 80%.
Серый и голубой цвета имеют аналогичные значения, ну а черный всегда доминирует над любым другим.
⠀
А какой цвет глаз у вас и вашего супруга, и с каким цветом глаз родился ребенок. От кого из родителей вы сами унаследовали цвет глаз?

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

Если вы планируете естественную беременность (не ЭКО) и хотите ответственно подойти к этому важному этапу жизни, то мы рекомендуем сдать некоторые анализы. Обратите внимание, что готовиться к беременности должны оба партнера!
⠀
Сдаем:
- Общий анализ крови;
- Группа крови и резус-фактор для обоих партнеров (если не знаете);
- Ферритин;
- Гомоцистеин;
- Витамины D, В12;
- ТТГ и Т4 свободный;
- ПЦР на гепатит В, С;
- ВИЧ, сифилис;
- ИППП: хламидии, микоплазмы гениталиум, трихомонады вагиналис, гонококки - для обоих партнеров;
- IgG к краснухе, кори, ветрянке (если не уверены, что переболели краснухой ранее);
- Коагулограмма
⠀
Помимо анализов, женщине желательно на этапе планирования пройти обследование у маммолога и стоматолога.
Если в роду у кого-то из супругов были случаи рождения детей с хромосомными нарушениями, нужно записаться на прием к генетику для получения направлений на генетические анализы (кариотипирование).
⠀
Когда сдавать анализы?
Идеально - за три месяца до беременности. Это позволит устранить большинство неблагоприятных факторов, пролечить инфекции, хронические заболевания, возможно - сделать прививку (например, от краснухи, если женщина не болела). Также за три месяца до планируемого зачатия обоим партнерам рекомендуется отказаться от алкоголя и курения.
⠀
С результатами анализов - к гинекологу или репродуктологу (если есть отклонения в показателях или вам 35+). Вы получите рекомендации по дополнительным обследованиям, терапии, витаминам (если это необходимо).

Желаем всем скорейшего наступления долгожданной беременности и рождения здорового малыша!

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА У ЖЕНЩИН С НИЗКИМ ОВАРИАЛЬНЫМ РЕЗЕРВОМ МЫ НАБЛЮДАЕМ?
⠀
Снижение овариального резерва – это уменьшение запаса количества яйцеклеток в яичниках с возрастом.⠀
У разных женщин с низким овариальным резервом детородный и репродуктивный потенциал очень отличается.⠀
⠀
В каких случаях нужно обратиться к репродуктологу?⠀⠀
1. Укорочение менструального цикла;⠀
2. Резкое снижение АМГ при нормальной длительности цикла;⠀
3. Повышение ФСГ (стабильное), особенно после 35 лет⠀
⠀
Мы не можем повлиять напрямую на количество фолликулов пациентки, но можем работать с гормональным фоном. Используем разные препараты, применяем разную тактику. Бывает, что для наступления беременности достаточно скорректировать гормональный фон, привести все значения максимально близко к нормальным.⠀
⠀
Иногда мы наблюдаем такое интересное явление: несколько овуляций за цикл. Это происходит, когда резерв начинает снижаться, и яичники работают со сбоями. Когда первая овуляция происходит раньше времени, запускается процесс созревания следующего фолликула. С одной стороны, это хорошо, организм торопится осуществить репродуктивную функцию. Но, с другой стороны, это может сопровождаться гормональными нарушениями.⠀
⠀
Если беременность не наступает, не стоит тянуть. Порой один поход к репродуктологу может помочь забеременеть даже естественным путем!⠀

ОСТОРОЖНО! НЕ ПРОПУСТИТЕ "ЗВОНОЧКИ" ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Ежегодно мы помогаем тысячам женщин стать мамами, лечим бесплодие, проводим программы ЭКО. И мы точно знаем, что есть проблемы, которых можно было бы избежать, если бы в детстве женскому здоровью девочки было уделено чуть больше внимания.

В яичниках девочки от рождения находятся сотни тысяч яйцеклеток - это овариальный резерв. Он закладывается еще в утробе матери и в течение жизни не пополняется. С каждой менструацией овариальный резерв постепенно уменьшается.
Норма наступления менархе (первой менструации) - 9-14 лет.

Если до 14 лет менструации не начинаются, нужно сдать следующие анализы:
-ЛГ;
-Эстрадиол;
-Фолликулостимулирующий гормон;
-Пролактин;
-Глобулин, связывающий половые гормоны;
-АМГ
С результатами - к гинекологу-эндокринологу. И не затягивайте!

Если менструации начались раньше 9 лет, это ранний пубертат. Срочно к врачу! Помимо возможных проблем с репродуктивным здоровьем в будущем, у девочки замедлится скорость роста, а через 2 года остановится совсем. Возможно, сейчас придется принимать специальные препараты (так называемые блокаторы пубертата).

Каждая заботливая мама приучает дочь к ежедневной интимной гигиене. Объясните важность этого мероприятия самой девочке. Ведь плохая гигиена ведет к возникновения воспалительных заболеваний мочеполовых путей, которые могут перейти в хронические.
В холодное время года следите за тем, чтобы девочка была тепло одета.
Помните, что любой, даже хорошо пролеченный воспалительный процесс, может привести к возникновению спаек! А это потенциально может аукнуться трубным бесплодием, проблемами с эндометрием и др.

Ну и, разумеется, говорите с вашими дочками подросткового возраста о безопасном сексе, предохранении, ЗППП. Преодолейте собственное смущение, ведите профилактические разговоры. Многие ЗППП пройдут почти незаметно, но оставят след в организме.