Продолжаем кейс о гипоплазии мыщелковых отростков нижней челюсти.
Правый ВНЧС:
Контуры нижнечелюстной ямки, суставного бугорка и суставной головки четкие, ровные, прослеживаются на всем протяжении.
Поверхность суставной ямки и бугорка гладкая, ровная. Суставная впадина и бугорок уплощены (ширина - 23.5 мм, высота – 5.17 мм). Суставные поверхности конгруэнтны.
Ветвь мыщелкового отростка укорочена. Суставная головка овальной формы на аксиальных реформатах, уплощена на косо-сагиттальных реформатах. Кортикальная пластинка имеет четкие и ровные контуры, сохранена на всем протяжении.
Суставная щель четко визуализируется на всем протяжении. Размеры суставной щели на косо-сагиттальном реформате: в переднем (2,83 мм), в верхнем (4,24 мм) и в заднем отделе (3,66 мм); на корональном реформате: медиальный (3.19 мм), верхний (3.61 мм), латеральный (4.50 мм).
В состоянии привычной окклюзии суставная головка занимает центральное положение.
В состоянии максимального открывания рта не выходит за пределы суставной ямки. Суставное расстояние в наименьшим измерении составляет 2.09 мм.
Левый ВНЧС:
Контуры нижнечелюстной ямки, суставного бугорка и суставной головки четкие, ровные, прослеживаются на всем протяжении.
Поверхность суставной ямки и бугорка гладкая, ровная. Суставная впадина и бугорок уплощены (ширина - 24.2 мм, высота – 7.5 мм). Суставные поверхности конгруэнтны.
Ветвь мыщелкового отростка укорочена. Суставная головка овальной формы на аксиальных реформатах, уплощена на косо-сагиттальных реформатах. Кортикальная пластинка имеет четкие и ровные контуры, сохранена на всем протяжении.
Суставная щель четко визуализируется на всем протяжении; размеры суставной щели на косо-сагиттальном реформате: в переднем (2,28 мм), в верхнем (4,97 мм) и в заднем отделе (5.03 мм); на корональном реформате: медиальный (3 мм), верхний (3.3 мм), латеральный (5.11 мм).
В состоянии привычной окклюзии суставная головка занимает центральное положение. В состоянии максимального открывания рта не выходит за пределы суставной ямки. Суставное расстояние в наименьшим изме
рении составляет 2.29 мм.
Заключение: Признаки гипоплазии мыщелковых отростков нижней челюсти, необходимо дифференцировать с вариантом развития, дегенеративным заболеванием и ювенильным артритом. Выраженная девиация носовой перегородки вправо. Буллезное расширение правой средней раковины и парадоксальный изгиб левой средней раковины. Ретенция и дистопия зачатков третьих моляров. Дистопия зубов 1.2, 1.3, 1.5, 3.5, 4.5. Кариес зубов 1.6, 2.7, 3.7, 4.6, 4.7.
Рекомендуется проведение МРТ ВНЧС с функциональными пробами с целью диагностики состояния и положения суставных дисков, консультация гнатолога. Консультация ортодонта для оценки состояния прикуса.
Оставайтесь с нами! Впереди еще много интересных клинических случаев.
#экспертныйсервисдляврачей #работаотклиническойзадачиврача
#дентальнаядиагностика #3dlab
#клкт #клиническийслучай #гипоплазия
Правый ВНЧС:
Контуры нижнечелюстной ямки, суставного бугорка и суставной головки четкие, ровные, прослеживаются на всем протяжении.
Поверхность суставной ямки и бугорка гладкая, ровная. Суставная впадина и бугорок уплощены (ширина - 23.5 мм, высота – 5.17 мм). Суставные поверхности конгруэнтны.
Ветвь мыщелкового отростка укорочена. Суставная головка овальной формы на аксиальных реформатах, уплощена на косо-сагиттальных реформатах. Кортикальная пластинка имеет четкие и ровные контуры, сохранена на всем протяжении.
Суставная щель четко визуализируется на всем протяжении. Размеры суставной щели на косо-сагиттальном реформате: в переднем (2,83 мм), в верхнем (4,24 мм) и в заднем отделе (3,66 мм); на корональном реформате: медиальный (3.19 мм), верхний (3.61 мм), латеральный (4.50 мм).
В состоянии привычной окклюзии суставная головка занимает центральное положение.
В состоянии максимального открывания рта не выходит за пределы суставной ямки. Суставное расстояние в наименьшим измерении составляет 2.09 мм.
Левый ВНЧС:
Контуры нижнечелюстной ямки, суставного бугорка и суставной головки четкие, ровные, прослеживаются на всем протяжении.
Поверхность суставной ямки и бугорка гладкая, ровная. Суставная впадина и бугорок уплощены (ширина - 24.2 мм, высота – 7.5 мм). Суставные поверхности конгруэнтны.
Ветвь мыщелкового отростка укорочена. Суставная головка овальной формы на аксиальных реформатах, уплощена на косо-сагиттальных реформатах. Кортикальная пластинка имеет четкие и ровные контуры, сохранена на всем протяжении.
Суставная щель четко визуализируется на всем протяжении; размеры суставной щели на косо-сагиттальном реформате: в переднем (2,28 мм), в верхнем (4,97 мм) и в заднем отделе (5.03 мм); на корональном реформате: медиальный (3 мм), верхний (3.3 мм), латеральный (5.11 мм).
В состоянии привычной окклюзии суставная головка занимает центральное положение. В состоянии максимального открывания рта не выходит за пределы суставной ямки. Суставное расстояние в наименьшим изме
рении составляет 2.29 мм.
Заключение: Признаки гипоплазии мыщелковых отростков нижней челюсти, необходимо дифференцировать с вариантом развития, дегенеративным заболеванием и ювенильным артритом. Выраженная девиация носовой перегородки вправо. Буллезное расширение правой средней раковины и парадоксальный изгиб левой средней раковины. Ретенция и дистопия зачатков третьих моляров. Дистопия зубов 1.2, 1.3, 1.5, 3.5, 4.5. Кариес зубов 1.6, 2.7, 3.7, 4.6, 4.7.
Рекомендуется проведение МРТ ВНЧС с функциональными пробами с целью диагностики состояния и положения суставных дисков, консультация гнатолога. Консультация ортодонта для оценки состояния прикуса.
Оставайтесь с нами! Впереди еще много интересных клинических случаев.
#экспертныйсервисдляврачей #работаотклиническойзадачиврача
#дентальнаядиагностика #3dlab
#клкт #клиническийслучай #гипоплазия
Источник: https://vk.com/wall-210963721_99
Пост №59755, опубликован 13 сен 2023