Публикации

Гормональные контрацептивы (КОК) и ЭКО - есть ли смысл ⁉️
⠀
Некоторые решения репродуктолога могут поставить вас в тупик, например, назначение гормональных оральных контрацептивов перед вступлением в протокол ЭКО. Зачем пить контрацептивы, если вы добиваетесь “обратного” эффекта? Об этом мы и поговорим⤵️

Репродуктологи 👩🏼‍⚕️👩🏻‍⚕️ Центра ЭКО «Виталис» не рекомендуют рутинное назначение КОК перед программой ЭКО, связано это в первую очередь с эффектами КОК на эндометрий: а мы с вами помним, что все КОК вызывают атрофию эндометрия.

Но случаются ситуации, когда по причине рецидивирующих функциональных кист или разнокалиберного пула фолликулов откладывается вступление пациентки в протокол ЭКО или рецидивирующий полип эндометрия не даёт возможности начать пациентке программу ЭКО. Именно в таких ситуациях назначение репродуктологом КОК перед программой оправданно и обоснованно!
⠀
📌В этом случае контрацептивы помогают предотвратить рецидив указанных выше заболеваний и состояний:
фолликулярные (функциональные) кисты, так же как патология эндометрия (полипы, гиперплазия) являются препятствием для вступления пациентки в программу ЭКО.
⠀
Ранее КОК могли назначаться при 📌ановуляторном бесплодии, например, при синдроме поликистозных яичников, который сопровождается нарушениями менструального цикла и овуляции. Назначение преследовало цель индуцировать менструацию и спровоцировать рост доминантного фолликула на отмене КОК (ребаунд -эффект).
⠀
Однако ☝️ многочисленные исследования показали, что для стимуляции овуляции существуют эффективные препараты 💊 с высокой доказательной базой (антиэстрогены, гонадотропины) - которые мы используем ежедневно в своей практике, в то время, как ребаунд-эффект - это не более, чем совпадение, откладывающее долгожданное материнство🤱

Важно понимать, что КОК в первую очередь современные контрацептивы и не могут использоваться в лечение ановуляторного бесплодия.
⠀
Важно❗️Гормональные контрацептивы может подобрать только врач гинеколог или репродуктолог с учётом ваших планов, при наличии показаний к их применению и отсутствии противопоказаний.
⠀
А вы принимали контрацептивы перед вступлением в протокол ⁉️
Поделитесь в комментариях⤵️

Хотим начать этот пост с поздравления - с Днем Труда #1мая #праздниктруда ! Желаем, чтобы каждый из вас занимался по-настоящему любимым делом, а результаты этих трудов приносили массу положительных эмоций и удовлетворения! Пусть во всем вам сопутствует удача, везение и вдохновение!

И, конечно, хотим напомнить вам о наших замечательных акциях ⤵️

🎁 Первичные приемы врачей - репродуктологов - 1’000₽ вместо 4̶’̶5̶0̶0̶₽̶!
🎁Бесплатное хранение биоматериала при прохождении ЭКО (в течение двух первых месяцев)
🎁А также, снижена стоимость онлайн - консультаций - 1500₽ 🤩, вместо 3̶’̶0̶0̶0̶₽̶!!!
⠀
Записаться или задать нам вопрос вы можете тут - в личных сообщениях или по тел.:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)

Что ускоряет менопаузу 🛑 ?
И вообще, реально ли ее «приблизить» внешними факторами? Или это генетика?
⠀
В среднем, менопауза наступает у женщин между пятым и шестым десятком. У кого-то она происходит позднее, у кого-то - слишком рано. Может ли что-то спровоцировать её раннее начало?

Безусловно, все зависит от особенностей конкретно вашего организма, однако есть ряд факторов, которые действительно могут влиять на возраст наступления менопаузы.
К ним относят:
⠀
🔺Хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы, в частности, на яичниках, что негативно сказывается на количестве фолликулов.
🔺Заболевания, провоцирующие прекращение функции яичников, например, вынужденное длительное назначение препаратов для искусственной менопаузы.
🔺Химиотерапия или лучевая терапия.
🔺Некоторые аномалии кариотипа.
🔺 Идиопатическая преждевременная недостаточность яичников.

Многие связывают раннее наступление менопаузы с социальными факторами, например, тяжелой работой, стрессом, нарушением биоритмов, однако 📌объективных данных об этом нет. При этом образ жизни действительно имеет огромное влияние на репродуктивную системы, в частности, ▶️ злоупотребление тaбакоm или aлкоголеm, избыточный вес и неправильное питание, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях.
⠀
Что это значит❓
Важно себя беречь ✨
Вы у себя одна, и только в ваших руках сделать свою жизнь счастливой. Отсрочить наступление менопаузы теоретически можно, для этого нужно посещать гинеколога 👩‍⚕️, следить за состоянием репродуктивной системы, не допускать радикальных оперативных вмешательств, которых можно было бы избежать, постараться вести здоровый образ жизни, насколько это возможно.
⠀
Как вы думаете, от чего ещё может зависеть возраст наступления менопаузы❓
Давайте обсудим вместе в комментариях⤵️

Что чувствует женщина после переноса ✨ ?
⠀
Перенос эмбриона - одно из самых волнительных событий для женщин, проходящих протокол ЭКО. Кажется, что после него должно случится что-то особенное🤰🏼… Но вот прошли сутки, а вы ничего необычного не замечаете. Неужели ничего не получилось? 😒Не стоит волноваться заранее!
⠀
На форумах вы действительно могли бы прочитать, что женщина с первых дней чувствует слабость, тошноту и нагрубание молочных желез. Да, такое может быть, но с большой долей вероятности вы… 👉🏻Ничего не почувствуете. Помните, беременность у всех протекает по-разному: кто-то с первых дней переноса может ощущать незначительные ноющие боли внизу живота, а кто-то до 9 месяца бегает в отличном самочувствии.
⠀
Аналогично не являются симптомом отсутствия или наличия имплантации анализ крови на прогестерон, сданный после эмбриотрансфера 👉🏻он вообще не имеет никакой клинической значимости после начала приема препаратов прогестерона при подготовке к переносу и не должны назначаться!!!

Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 10-11 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ. Тесты на беременность аналогично не скажут вам правды до определенного срока.
⠀
Можно ли как-то увеличить шанс на имплантацию после эмбриотрансфера? Может, стоит лежать в определенном положении или изменить диету?

Краткий список рекомендаций:
▫️Не нервничайте. Всё, что можно было сделать, вы уже сделали, осталось только подождать.
▫️Не меняйте образ жизни. Здесь стоит оговориться, что под привычным образом жизни мы не имеем в виду прыжки с моста на тросе или отсутствие сна в сутки из-за работы. Однако не стоит ограничивать себя в прогулках, любимой еде и других радостях. Как и не нужно лежать 2 недели пластом: эмбрион не выпадет из вас😉, если вы прогуляетесь пару километров.
▫️Ограничьте посещение бань, саун, соляриев, т.е.ограничьте тепловые и водные процедуры на 2-3 недели после переноса.
▫️Ограничьте половые контакты в течении 2-х недель.
▫️Воздержитесь от перелетов в течение 3 дней после переноса.
Сейчас ваш организм итак в небольшом стрессе, не стоит подвергать его лишним нагрузкам.
▫️Не занимайтесь самолечением. Если вас что-то беспокоит, сразу звоните репродуктологу.
⠀
Что если после переноса появились кровянистые выделения?
Это никак не говорит об успехе или неудаче имплантации, однако требует коррекции, поддержки. Свяжитесь с вашим репродуктологом, и он поможет скорректировать список препаратов.
⠀
А что чувствовали после переноса вы? Делитесь с нами в комментариях ⤵️

Менструальный цикл после отмены КОК 🤔
⠀
Среди женщин существует миф о том, что после отмены гормональных контрацептивов цикл может не восстановиться. Так ли это❓Рассмотрим на примере. Предположим, вы какое-то время принимали КОК, решили отменить прием. Когда ждать менструацию?
⠀
👉🏻Менструальный цикл восстанавливается в течение 1-2 х месяцев. При этом необязательно, что длительность менструального цикла останется такой же 28 дней, как и при приеме КОК - тут все напрямую зависит от спонтанной овуляции пациентки - на какой день она происходит. А вот если она совсем не приходит после отмены КОК - тут чаще всего мы имеем дело с ановуляцией (например, при СПКЯ) - и предшествующий прием КОК никак здесь ни при чем! И, конечно, нельзя забывать и о некоторых других причинах вторичной аменореи (отсутствия менструации) - например, ПНЯ, патология эндометрия и др., которые также могут стать причиной отсутствия менструации, в том числе и после отмены КОК, если по каким-либо причинам они были ранее доктором назначены.
⠀
Допустим, прошло 3 месяца после отмены КОК, а менструации нет, что делать? Обращаться к гинекологу. Он проведет осмотр и назначит:
⠀
🌱УЗИ органов малого таза
🌱МРТ гипофиза (при необходимости)
🌱Гормональные обследования
⠀
Дальнейшая тактика зависит от показателей анализов.

❓Вопрос с беременностью также открыт. Если вы не планируете беременеть, то предохраняетесь, подобрав контрацептивы с врачом. Если планируете беременеть, то врач может рекомендовать дообследование при необходимости (спермограмма, исследование проходимости маточных труб, оценка наличия овуляции)
⠀
А вы сталкивались со сбоями цикла после отмены КОК? А может кто-то сейчас на этапе отмены?