Публикации

Сегментация протокола ЭКО - в каких случаях это целесообразно?
⠀
Для наступления здоровой беременности 🤰важно, чтобы было получено оптимальное количество зрелых качественных 💯 яйцеклеток, соответственно, из которых при оплодотворении хорошими сперматозоидами получатся лучшие эмбрионы. А затем лучший эмбрион 🐣 переносится в полость матки, где имеется хорошей толщины эндометрий без структурной патологии. Это понятно.

Однако в натуральном менструальном цикле организм производит только 1 (редко 2) яйцеклетку ежемесячно, и более 50% этих яйцеклеток либо не оплодотворятся, либо оплодотворятся неправильно 👎, либо из них не получатся эмбрионы (остановка в развитии, низкое качество к пятым суткам)... Именно поэтому основная задача репродуктолога 👩‍⚕️ и эмбриолога 👩🏻‍⚕️ - получить качественный жизнеспособный эмбрион, а лучше несколько (для заморозки), и для этого пациенткам назначают препараты ФСГ 💊 , которые увеличивают количество созревающих фолликулов и, соответственно, яйцеклеток.
⠀
Цель понятна, но для организма это нефизиологично. Заметьте ☝️, не опасно, а именно нефизиологично, то есть неестественно.
⠀
С приходом в нашу жизнь технологии витрификации (криоконсервации ❄️) мы стали широко применять сегментированные протоколы. Это означает отмену переноса эмбриона в цикле ЭКО, заморозку всех эмбрионов и перенос 1-2 размороженных эмбрионов в последующих циклах (естественных или на ГЗТ). По другому это называется «отсроченный перенос».

Сегодня сегментация цикла ЭКО проводится при следующих ситуациях:
🔹риск СГЯ
🔹необходимость провести ПГТ
🔹выявленная в процессе стимуляции патология эндометрия (полип) или маточных труб (гидросальпингс)
🔹банкинг эмбрионов или ооцитов
🔹плохой рост эндометрия в цикле ЭКО
🔹подозрение на преждевременную овуляцию в цикле стимуляции и смещение предполагаемого окна имплантации
🔹плохое самочувствие пациентки (например, ОРЗ)
🔹необходимость лечения сопутствующей гинекологической патологии (миомы, эндометриоза, эндометрита и др) при невозможной отсрочке начала стимуляции (например, при низком овариальном резерве)
⠀
Допустим, у женщины имеется эндометрит, которые необходимо пролечить перед переносом, плюс низкий овариальный резерв. В этом случае оптимальным будет сначала взять яйцеклетки, получить и накопить эмбрионы, а уже потом пройти лечение, чтобы не упустить драгоценное время.
⠀
❗️Важно понимать, что сегментацию не проводят без показаний, потому что при возможности реализации беременности в цикле ЭКО (при нормальном ответе на стимуляцию, хорошем росте эндометрия, молодом возрасте, наличии качественных эмбрионов) эффективность свежего переноса тоже достаточно высокая.

Остались вопросы по теме?
Задавайте их нашему врачу в комментариях ⤵️

Гормональные контрацептивы (КОК) и ЭКО - есть ли смысл ⁉️
⠀
Некоторые решения репродуктолога могут поставить вас в тупик, например, назначение гормональных оральных контрацептивов перед вступлением в протокол ЭКО. Зачем пить контрацептивы, если вы добиваетесь “обратного” эффекта? Об этом мы и поговорим⤵️

Репродуктологи 👩🏼‍⚕️👩🏻‍⚕️ Центра ЭКО «Виталис» не рекомендуют рутинное назначение КОК перед программой ЭКО, связано это в первую очередь с эффектами КОК на эндометрий: а мы с вами помним, что все КОК вызывают атрофию эндометрия.

Но случаются ситуации, когда по причине рецидивирующих функциональных кист или разнокалиберного пула фолликулов откладывается вступление пациентки в протокол ЭКО или рецидивирующий полип эндометрия не даёт возможности начать пациентке программу ЭКО. Именно в таких ситуациях назначение репродуктологом КОК перед программой оправданно и обоснованно!
⠀
📌В этом случае контрацептивы помогают предотвратить рецидив указанных выше заболеваний и состояний:
фолликулярные (функциональные) кисты, так же как патология эндометрия (полипы, гиперплазия) являются препятствием для вступления пациентки в программу ЭКО.
⠀
Ранее КОК могли назначаться при 📌ановуляторном бесплодии, например, при синдроме поликистозных яичников, который сопровождается нарушениями менструального цикла и овуляции. Назначение преследовало цель индуцировать менструацию и спровоцировать рост доминантного фолликула на отмене КОК (ребаунд -эффект).
⠀
Однако ☝️ многочисленные исследования показали, что для стимуляции овуляции существуют эффективные препараты 💊 с высокой доказательной базой (антиэстрогены, гонадотропины) - которые мы используем ежедневно в своей практике, в то время, как ребаунд-эффект - это не более, чем совпадение, откладывающее долгожданное материнство🤱

Важно понимать, что КОК в первую очередь современные контрацептивы и не могут использоваться в лечение ановуляторного бесплодия.
⠀
Важно❗️Гормональные контрацептивы может подобрать только врач гинеколог или репродуктолог с учётом ваших планов, при наличии показаний к их применению и отсутствии противопоказаний.
⠀
А вы принимали контрацептивы перед вступлением в протокол ⁉️
Поделитесь в комментариях⤵️

Хотим начать этот пост с поздравления - с Днем Труда #1мая #праздниктруда ! Желаем, чтобы каждый из вас занимался по-настоящему любимым делом, а результаты этих трудов приносили массу положительных эмоций и удовлетворения! Пусть во всем вам сопутствует удача, везение и вдохновение!

И, конечно, хотим напомнить вам о наших замечательных акциях ⤵️

🎁 Первичные приемы врачей - репродуктологов - 1’000₽ вместо 4̶’̶5̶0̶0̶₽̶!
🎁Бесплатное хранение биоматериала при прохождении ЭКО (в течение двух первых месяцев)
🎁А также, снижена стоимость онлайн - консультаций - 1500₽ 🤩, вместо 3̶’̶0̶0̶0̶₽̶!!!
⠀
Записаться или задать нам вопрос вы можете тут - в личных сообщениях или по тел.:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)

Что ускоряет менопаузу 🛑 ?
И вообще, реально ли ее «приблизить» внешними факторами? Или это генетика?
⠀
В среднем, менопауза наступает у женщин между пятым и шестым десятком. У кого-то она происходит позднее, у кого-то - слишком рано. Может ли что-то спровоцировать её раннее начало?

Безусловно, все зависит от особенностей конкретно вашего организма, однако есть ряд факторов, которые действительно могут влиять на возраст наступления менопаузы.
К ним относят:
⠀
🔺Хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы, в частности, на яичниках, что негативно сказывается на количестве фолликулов.
🔺Заболевания, провоцирующие прекращение функции яичников, например, вынужденное длительное назначение препаратов для искусственной менопаузы.
🔺Химиотерапия или лучевая терапия.
🔺Некоторые аномалии кариотипа.
🔺 Идиопатическая преждевременная недостаточность яичников.

Многие связывают раннее наступление менопаузы с социальными факторами, например, тяжелой работой, стрессом, нарушением биоритмов, однако 📌объективных данных об этом нет. При этом образ жизни действительно имеет огромное влияние на репродуктивную системы, в частности, ▶️ злоупотребление тaбакоm или aлкоголеm, избыточный вес и неправильное питание, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях.
⠀
Что это значит❓
Важно себя беречь ✨
Вы у себя одна, и только в ваших руках сделать свою жизнь счастливой. Отсрочить наступление менопаузы теоретически можно, для этого нужно посещать гинеколога 👩‍⚕️, следить за состоянием репродуктивной системы, не допускать радикальных оперативных вмешательств, которых можно было бы избежать, постараться вести здоровый образ жизни, насколько это возможно.
⠀
Как вы думаете, от чего ещё может зависеть возраст наступления менопаузы❓
Давайте обсудим вместе в комментариях⤵️

Что чувствует женщина после переноса ✨ ?
⠀
Перенос эмбриона - одно из самых волнительных событий для женщин, проходящих протокол ЭКО. Кажется, что после него должно случится что-то особенное🤰🏼… Но вот прошли сутки, а вы ничего необычного не замечаете. Неужели ничего не получилось? 😒Не стоит волноваться заранее!
⠀
На форумах вы действительно могли бы прочитать, что женщина с первых дней чувствует слабость, тошноту и нагрубание молочных желез. Да, такое может быть, но с большой долей вероятности вы… 👉🏻Ничего не почувствуете. Помните, беременность у всех протекает по-разному: кто-то с первых дней переноса может ощущать незначительные ноющие боли внизу живота, а кто-то до 9 месяца бегает в отличном самочувствии.
⠀
Аналогично не являются симптомом отсутствия или наличия имплантации анализ крови на прогестерон, сданный после эмбриотрансфера 👉🏻он вообще не имеет никакой клинической значимости после начала приема препаратов прогестерона при подготовке к переносу и не должны назначаться!!!

Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 10-11 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ. Тесты на беременность аналогично не скажут вам правды до определенного срока.
⠀
Можно ли как-то увеличить шанс на имплантацию после эмбриотрансфера? Может, стоит лежать в определенном положении или изменить диету?

Краткий список рекомендаций:
▫️Не нервничайте. Всё, что можно было сделать, вы уже сделали, осталось только подождать.
▫️Не меняйте образ жизни. Здесь стоит оговориться, что под привычным образом жизни мы не имеем в виду прыжки с моста на тросе или отсутствие сна в сутки из-за работы. Однако не стоит ограничивать себя в прогулках, любимой еде и других радостях. Как и не нужно лежать 2 недели пластом: эмбрион не выпадет из вас😉, если вы прогуляетесь пару километров.
▫️Ограничьте посещение бань, саун, соляриев, т.е.ограничьте тепловые и водные процедуры на 2-3 недели после переноса.
▫️Ограничьте половые контакты в течении 2-х недель.
▫️Воздержитесь от перелетов в течение 3 дней после переноса.
Сейчас ваш организм итак в небольшом стрессе, не стоит подвергать его лишним нагрузкам.
▫️Не занимайтесь самолечением. Если вас что-то беспокоит, сразу звоните репродуктологу.
⠀
Что если после переноса появились кровянистые выделения?
Это никак не говорит об успехе или неудаче имплантации, однако требует коррекции, поддержки. Свяжитесь с вашим репродуктологом, и он поможет скорректировать список препаратов.
⠀
А что чувствовали после переноса вы? Делитесь с нами в комментариях ⤵️