Публикации

⁉️Задайте вопрос врачу - репродуктологу!
⠀
Успели накопить вопросы для нашей рубрики #виталис_вопросответ ?
Самое время их задать😉!
⠀
В комментариях к этому посту вы можете задать любой вопрос 💬, касающийся направлений работы Центра ЭКО “Виталис”. Так, вы можете спросить о 📄нюансах протоколов, диагностике и лечении бесплодия, планирования беременности и ЭКО. А отвечать на ваши вопросы будет врач 👩‍⚕️ акушер-гинеколог, репродуктолог нашего Центра - Соловьева Екатерина Юрьевна!
⠀
Итак, ждём ваши вопросы ⤵️

Комбинированная ➰ программа ЭКО
⠀
К нам нередко обращаются пациентки в позднем возрасте, либо же с хроническими патологиями репродуктивной системы, что накладывает негативный отпечаток на качество и количество подходящих для оплодотворения яйцеклеток. И в этих случаях врач 👩‍⚕️ может рекомендовать комбинированную программу ЭКО ⤵️
⠀
✍🏻Комбинированная программа ЭКО подразумевает использование собственных и донорских ооцитов, т.е. в одном протоколе проводится оплодотворение и собственных ооцитов пациентки, полученных после проведения трансвагинальной пункции яичников, и яйцеклеток донора.
⠀
Когда актуальна такая программа?
⠀
▫️При низком АМГ и малом числе полученных ооцитов в предыдущих протоколах.
▫️При нескольких неудачных протоколах, получении эмбрионов низкого качества при использовании собственных яйцеклеток.
▫️В позднем репродуктивном возрасте.
⠀
От стандартной программы ЭКО комбинированный протокол в проводимых процедурах ничем не отличается.
Женщина также проходит этап 💉контролируемой стимуляции яичников или отслеживание роста доминантного фолликула в естественном цикле. Кроме того пара определяется и выбирает донора яйцеклеток. В 🍃Центре ЭКО «Виталис» собственный банк ооцитов, поэтому вы сможете подобрать подходящего 👌 донора по внешним признакам, здоровью и другим важным для вас качествам.
⠀
Остались вопросы по программе?
Задайте их нам в комментариях⤵️

Удивительная 😍 история в рубрике #виталисэко_историипациентов от нашего врача акушера - гинеколога, репродуктолога - Микаелян Вилены Геворковны хотим поделиться ⤵️

«Хочу поделиться с вами удивительной историей победы 🙌 моей пациентки:

15 лет назад (я в то время работала в Научном Центре Акушерства, Гинекологии и Перинатологии им.В.И Кулакова) ко мне обратилась пациентка 👩 в возрасте 33 лет с диагнозом: Бесплодие неясного генеза.

В течении 10 лет они с мужем 👩‍❤️‍💋‍👨 пытались зачать ребёнка, но без результатно 😔. Супружеская пара прошла очень тщательное обследование 🔎: пациентка сдала гормоны, отслеживала овуляцию, проверила проходимость маточных труб, был сдан анализ на АФС (антифосфолипидный синдром), следили за гемостазом, сделали кариотипирование, УЗИ с допплерографией сосудов матки, яичников и т.д. ПАТОЛОГИИ НЕ БЫЛО 🤷‍♀️

В спермограмме 💦 у мужа все было в пределах нормы.
Пациентка настояла на ЭКО, не хотела больше ждать. Мы провели 2 программы ЭКО, беременность не наступила.

Решили взять паузу, отдохнуть 🧘‍♀️.
На повторном приеме по данным узи был доминантный фолликул, и я предложила пациентке сделать в этом цикле инсеминацию.
И вот Чудо! БЕРЕМЕННОСТЬ 🤰!

Родилась прекрасная девочка 👧!
А ещё через 2 года пациентка самостоятельно забеременела и родила двух прекрасных мальчиков 👶👶!
Вот такая Удивительная история!»

Всем желаем наступления беременности и здоровых детей 🙏!
Верьте в себя, бережно относитесь к своему здоровью, и самое главное, - своевременно обращайтесь к РЕПРОДУКТОЛОГУ 👩‍⚕️!

🤰Вынашивание беременности при отрицательном резус-факторе матери.

Каждая будущая мама знает, что отрицательный резус-фактор матери, беременной резус-положительным плодом, повышает риск осложнений во время беременности, например резус-конфликта.
Можно ли снизить такой риск?⤵️

🔻Стоит сказать сразу, что для первой беременности риски минимальные. Крайне редко возникает резус-конфликт, так как организм будущей матери ещё не сенсибилизирован антирезусными антителами и опасности для плода нет, даже если он резус-положителен ☝️.

Во время беременности эритроциты плода попадают в кровоток матери через плаценту. Выше вероятность этого в 3 триместре - до 30%. В 1-2 триместре это происходит в 5-16% случаев.
У резус-отрицательной беременной контроль антирезусных антител проводят при постановке на учёт, в 18-20 недель и в 28 недель.

✍🏻В рамках профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин на сроках от 28 до 30 недели и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребёнка. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.

Также дополнительная профилактика проводится при диагностических или лечебных процедурах (кордоцентез, серкляж), при акушерских кровотечениях или травмах.

А что же делать, если в крови матери уже циркулируют антирезусные антитела и есть опасность резус-конфликта❓Или уже были репродуктивные потери по причине резус-конфликта❓Может ли помочь ЭКО⁉️

Вопрос сложный и помочь можно не всегда. Если у матери отрицательный резус, а у отца - положительный, врач 👩‍⚕️ рекомендует консультацию генетика и дообследование на предмет возможности зачатия резус-отрицательного плода в данной паре. Если отец гетерозиготен по резус-фактору, то возможно прохождение ЭКО и ПГТ эмбрионов 🐣🐣 для поиска носителей отрицательного резус-фактора. Перенос эмбриона с отрицательным резус-фактором увеличит вероятность благополучного исхода 👌.

Но это не всегда возможно… В некоторых случаях генетики приходят к выводу, что от данного резус-положительного мужчины не может родится резус-отрицательный ребёнок, то есть все полученные эмбрионы будет тоже резу-положительными. Чаще всего реализация беременности и родов в таких случаях возможна с применением суррогатного материнства 🧚🏻‍♀️.

Также важно помнить, что резус-конфликт не страшен, если у мамы положительный ➕фактор, а у папы - отрицательный➖!

Напоминаем, что в Центре ЭКО«Виталис»🍀 работает направление ведение беременности. В рамках направления вас наблюдают лучшие акушеры-гинекологи Центра, проводится необходимая профилактика возможных осложнений.
А курирует данное направление врач 👩‍⚕️ акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Евсеева Виктория Александровна.

Узнать подробности работы направления вы можете в личных сообщениях и по телефонам📱:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)

ПГТ: плюсы и минусы ‼️

Благодарим за пост старшего эмбриолога Центра ЭКО «Виталис» 👩‍🔬 Гридину Анастасию Владимировну. Будем рады ваших лайкам ❤️❤️❤️ Поехали ⤵️

В карусели ➡️ краткие истории - примеры!

Несмотря на то, что попытки определить генетику эмбриона начались еще в 1989 году, а первый ребенок 👦 после ПГТ родился в 1990 году - споры о плюсах и минусах метода не утихают до сих пор.

За более, чем 30 лет менялись подходы и методики 🔬, методы генетического анализа и тип материала, который исследуется - и бластомеры, и полярные тельца, и трофэктодерма, и жидкость из полости бластоцисты и даже культуральная среда…

Но суть и задача остается прежней - узнать ☝️ генетический статус эмбриона до момента переноса его в полость матки.

Известный генетический статус эмбриона до переноса, а также решение о возможности самого переноса конкретного эмбриона - это главный плюс ПГТ ✅!

За счет этого повышается вероятность наступления беременности 🤰и снижаются 🔻риски неразвивающейся беременности и/или спонтанных выкидышей (особенно это актуально в позднем репродуктивном возрасте (особенно после 40 лет), так как в этом случае до 70-90% эмбрионов несут генетические аномалии.

Кроме того, при наличии в семье моногенного заболевания - ПГТ позволяет отобрать 🔎 эмбрион без «поврежденных» генов, а, значит, уберегает семью от тяжелых заболеваний ✅

О чем же спорят врачи, пациентки, генетики, если на первый взгляд идея ПГТ отличная ⁉️

Все не так однозначно. Во-первых, как и любой метод, ПГТ не имеет 100% достоверности, во многом интерпретация получено анализа может зависеть от качества материала, который был взят на анализ 🧪 и самого метода исследования.

Но, если отработанная методика биопсии и работа с надежными 👌 лабораториями приближает нас к высокой 🔺 достоверности, то есть и еще один момент - это обусловлено биологией (то есть и встречается при естественном зачатии тоже) и на данный момент не преодолевается в клинической практике - это явление так называемых мозаичных эмбрионов - той ситуации, когда в эмбрионе есть как нормальные, так и патологичные клетки 🦠.

Мозаичные эмбрионы - что с ними делать и как быть - пожалуй, самый главный спорный момент❗️Не излишне ли мы бракуем такие эмбрионы? Ведь все больше данных, что при переносе могут рождаться здоровые детки… если их переносить, не слишком ли мы рискуем?

Следующим существенным минусом ➖ безусловно является стоимость 💲 анализа.

Ну и момент, который мы не можем не сказать - это качество эмбриона. Не все эмбрионы пригодны к биопсии, поэтому, когда мы биопсируем «слабые эмбрионы», мы рискуем. Оправдан 🤷‍♀️ этот риск или нет - сложный вопрос, найти ответ на который поможет 👩‍⚕️ врач - репродуктолог, учитывая весь анамнез и клиническую картину!

Остались вопросы?
Задавайте, пожалуйста, в комментариях ⤵️