Публикации

Задайте вопрос врачу акушеру-гинекологу, репродуктологу❗️
⠀
Уважаемые пациенты и читатели, сегодня, в рамках нашей любимой 😍 рубрики #виталис_вопросответ врач 👩‍⚕️ акушер-гинеколог, репродуктолог нашего Центра - Карпова Ирина Евгеньевна готова ответить на все интересующие вас вопросы по теме лечения бесплодия, планирования беременности🤰и ЭКО!

Врач постарается развернуто, в течении суток, дать ответ 💬
⠀
Итак, рубрику вопрос-ответ объявляем открытой. И ждем ваших комментариев ⤵️

🤰Этапы программы ЭКО
⠀
Как вы уже знаете, ЭКО - многоступенчатая процедура, состоит из нескольких этапов (4 базовых этапа ), которые могут дополняться или меняться в зависимости от индивидуального случая в каждом конкретном клиническом случае . Какие это этапы?☺️
⠀
✍🏻На подготовительном этапе начинаем с диагностики и подготовки к протоколу
⠀
В среднем, обследование пары занимает 2-3 недели. За это время мы успеваем сдать спермограмму, пройти УЗИ, взять мазки и кровь на анализы. То есть все исследования по приказу МЗ РФ 803 н. Если на этапе диагностики выясняется необходимость лечения, например, есть инфекция или отклонения в анализах крови, то срок может увеличится.
⠀
✍🏻Если был выбран протокол со овариальной стимуляцией, то это будет первый этап программы ЭКО.
⠀
На этапе овариальной стимуляции женщина 💉использует инъекционные гормональные препараты, которые вызывают рост фолликулов и созревание яйцеклеток. 👉Стимуляция контролируется при помощи УЗИ, занимает до 10-13 дней в стандартном протоколе.
⠀
✍🏻Следующие этапы (как для протоколов со стимуляцией, так и в естественном цикле) - пункция фолликулов и оплодотворение полученных яйцеклеток-эмбриоэтап.
⠀
Чтобы перейти к этапу оплодотворения необходимо провести забор яйцеклеток, то есть пункцию фолликулов, и подготовить сперму. Оплодотворение проводят в 🧫условиях эмбриологической лаборатории. На этом же этапе (на 5-сутки развития эмбрионов) можно запланировать биопсию эмбрионов и ПГТ-А, то есть провести предимплантационную генетическую диагностику эмбриона. Эмбрионы растут в инкубаторах до 5-6 дней, после чего можно перейти к следующему этапу.
⠀⠀
✍🏻Следующий этап - перенос эмбриона и криоконсервация оставшихся.
⠀
Один (по показаниям два) 👶🏻 эмбриона переносят в матку-оставшийся материал можно заморозить. Перенос эмбриона - это завершающий этап любого протокола ЭКО.
⠀
✍🏻После переноса эмбриона всполоснул матки обязательна медикаментозная поддержка.
⠀
Врач-репродуктолог назначает 💊гормональные препараты, которые поддерживают развитие эмбриона и минимизируют риск самопроизвольного прерывания беременности.
⠀
На все этапы ЭКО (включая обследование) уходит от 📝1,5 месяцев и более - всё зависит от вашего индивидуальной ситуации.
⠀
А вы уже вступили в протокол ЭКО?
На каком этапе сейчас находитесь?⤵️

💦Криптозооспермия: причины и варианты лечения ⤵️
⠀
Среди нарушений сперматогенеза имеются сложно диагностируемые, например, криптозооспермия. ✍🏻Криптозооспермия - промежуточное состояние между полным отсутствием ❌ сперматозоидов (азооспермия) и значительно уменьшенным объемом сперматозоидов в сперме (олигоспермия).
⠀
Криптозооспермия определяется по 📑спермограмме. Обычно, сперматозоиды при первичном просмотре 🔎 не видны, однако после центрифугирования образца они обнаруживаются в осадке. То есть криптозооспермия - 💁‍♀️присутствие единичных сперматозоидов. Очень важный ☝️ момент в том, что за 3-5 дней перед сдачей анализа следует соблюдать воздержание, а также не применять стимуляторы, поскольку это может повлиять на результат спермограммы.
⠀
Основные причины криптозооспермии:
⠀
▫️генетические нарушения;
▫️анатомические аномалии;
▫️эндокринные нарушения;
▫️дисфункция яичек из-за внешних факторов (например, применение некоторых лекарственных препаратов).
⠀
Если говорить о лечении, то в зависимости от причин могут использоваться различные методы:
⠀
🔻Медикаментозная терапия, если нарушение вызвано инфекционными или воспалительными заболеваниями, гормональными дисфункциями.
🔻Хирургическое лечение, если нарушение вызвано кистами или варикоцеле.
🔻Использование ВРТ, например, по протоколу ИКСИ, если пара планирует в ближайшее время зачать ребенка.
⠀
А вы сталкивались с криптозооспермией при обращении к андрологу? Какой метод лечения использовали и помогло ли оно?

Неразвивающаяся беременность 🤰 на ранних сроках…

Сегодня хотим рассказать историю пациентки #виталисэко_историипациентов от врача 👩‍⚕️ акушера - гинеколога, репродуктолога нашего Центра - Соловьевой Екатерины Юрьевны ⤵️

Пациентка, 28 лет, с диагнозом: Привычное невынашивание беременности 😔, обратилась за консультацией с целью получить второе мнение.

В анамнезе три самостоятельно наступившие беременности.
Первая и третья "замерли" в сроке 5-6 недель. Цитогенетическое исследование 🔬 абортивного материала не проводилось.

В сроке 12 недель во время 2-ой беременности по данным скринингового обследования у плода был выявлен синдром Патау 🧬 . В связи с этим, было проведено прерывание беременности по медицинским показаниям.

Пара самостоятельно сдала анализы крови 🩸 на кариотип, отклонений выявлено не было ☝️ Также пациентка была обследована на антифосфолипидный синдром и заболевания свертывающей системы крови. Ни то, ни другое не подтвердилось.

Остановка беременности в развитии на ранних сроках чаще всего обусловлена спонтанными хромосомными мутациями 🦠 либо генетическими аномалиями. Скорее всего это произошло и в случае пациентки, учитывая ее анамнез и диагностированный синдром Патау у плода во время второй беременности.

Первое, что назначила Екатерина Юрьевна, это пройти консультацию генетика.
И если предположения нашего врача верны, то в данной ситуации рекомендована программа ЭКО с ПГТ.

Будет следить за развитием событий.
И, конечно, желаем пациентки 🍀 обрести долгожданное счастье материнства 🤱

⁉️Задайте вопрос врачу - репродуктологу!
⠀
Успели накопить вопросы для нашей рубрики #виталис_вопросответ ?
Самое время их задать😉!
⠀
В комментариях к этому посту вы можете задать любой вопрос 💬, касающийся направлений работы Центра ЭКО “Виталис”. Так, вы можете спросить о 📄нюансах протоколов, диагностике и лечении бесплодия, планирования беременности и ЭКО. А отвечать на ваши вопросы будет врач 👩‍⚕️ акушер-гинеколог, репродуктолог нашего Центра - Соловьева Екатерина Юрьевна!
⠀
Итак, ждём ваши вопросы ⤵️