Публикации

🩺ИППП и фертильность мужчины
⠀
По данным ВОЗ примерно 15-20% мужчин с диагностированным бесплодием страдают инфекциями половых путей. То есть наблюдается влияние ИППП на репродуктивную мужскую функцию. Какие инфекции наиболее сильно влияют на качество и объем сперматозоидов?⤵️
⠀
📌Гонорея, вызываемая N. gonorrhoeae, приводит к воспалению мочеполовых путей вплоть до обструкции, и с ней связано снижение качества спермы.
⠀
📌Сифилис, вызываемый Treponema Pallidum, напрямую не влияет на сперматогенез, однако его осложнения могут повреждать семенные протоки, а также влиять на яички, что косвенно может ухудшать показатели спермы.
⠀
📌Хламидиоз, вызываемый Chlamydia Trachomatis, напрямую влияет на структуру, объем и активность сперматозоидов в эякуляте. Также липосахариды хламидий повышают фрагментацию ДНК сперматозоидов.
⠀
📌Микоплазмоз, вызываемый Mycoplasma genitalium, приводит к развитию негонококкового уретрита, простатита. Микоплазмы могут прикрепляться к сперматозоидам и нарушать клеточные взаимодействия. Также доказано, что микоплазмы могут повреждать ДНК сперматозоидов.
⠀
То есть влияние ИППП на мужскую фертильность доказано. 👉Именно поэтому каждому мужчине, приходящему к андрологу, желательно пройти базовое обследование.
⠀
Напоминаем, что в Центре ЭКО “Виталис” ведет прием врач - уролог, андролог, а также, вы можете пройти все необходимые анализы и обследования!

Для записи обращайтесь к нам в личные сообщения или по телефонам:
📞+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram).

Отзывы пациентов Центра ЭКО "Виталис"
⠀
Хотим поделиться теплыми и интересными откликами 💌 пациентов Центра ЭКО “Виталис” в рубрике #эковиталис_отзывы
⠀
А также передаем спасибо всем, кто остается с нами даже после успешного зачатия 🤰, кто делится своими успехами, переживаниями, радостью и новостями о родах. Мы желаем вам крепкого здоровья и счастья 🫶
⠀
С теплотой, коллектив 🍃Центра ЭКО “Виталис”.

«Хочу двойню…» 👶👶!
⠀
ЭКО прочно вошло в умы обывателей как способ рождения двойни, а иногда даже и тройни. 👉Это логично, ведь до недавнего времени в полость матки нередко переносили больше чем 2 эмбриона, чтобы повысить шанс на положительный исход ЭКО. Сейчас же «золотым» стандартом является перенос 1 эмбриона. Почему?🧐
⠀
Развитие репродуктивных технологий и эмбриологии позволяет получать нам эмбрионы хорошего качества в протоколе, поэтому нет необходимости повышать шансы двойней, повышая тем самым и риск осложнений во время беременности.

Каких? Многоплодная беременность связана со следующими рисками:
▫️невынашивание беременности, ИЦН;
▫️преждевременные роды;
▫️преэклампсия, отслойка плаценты, гестационный сахарный диабет;
▫️повышение риска оперативного родоразрешения и развития осложнений после кесарева сечения.
⠀⠀
И всё-таки, можно ли перенести 2 эмбриона (это максимальное количество эмбрионов , которое мы можем перенести в полость матки за один раз по закону) ? По одному лишь личному желанию пациентов такая процедура проводится крайне редко, ведь это огромный риск, ответственность за который пусть и косвенно, но лежит на враче. В случае получения нескольких эмбрионов хорошего качества мы предлагаем ❄️криоконсервацию оставшихся эмбрионов.
⠀
Однако перенос двух эмбрионов действительно возможен при совокупности вашего желания и следующих ситуаций:
🔻неоднократные неудачи при переносах одного эмбриона в позднем репродуктивном возрасте без ПГТ-а;
🔻получение эмбрионов среднего и низкого качества.
⠀
Кроме этого, есть и ситуации, когда мы не будем переносить 2 эмбриона пациентке, несмотря ни на что, например, наличие рубца после миомэктомии или кесарева сечения, при сахарном диабете и др…
⠀
А можно ли перенести больше 2 эмбрионов?
🙅🏼‍♀️Нет, потому что это многократно повышает риск осложнений и не разрешено приказом Минздрава.
⠀
А вы хотели бы сразу родить двойню? Обсуждаем в комментариях⤵️

⁉️Задайте вопрос врачу акушеру-гинекологу, репродуктологу!
⠀
Уважаемые пациенты и читатели, сегодня врач👩‍⚕️ нашего Центра - Микаелян Вилена Геворковна, в рамках нашей любимой 😍 рубрики #виталис_вопросответ , готова ответить на все интересующие вас вопросы о лечении бесплодия, планирования беременности🤰и ЭКО!

Напоминаем, что Вилена Геворковна имеет 18-летний опыт работы, является кандидатом медицинских наук 🩺 , владеет всеми ☝️современными методами вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия!

Ждем ваши вопросы в комментариях⤵️
В течении суток врач будет давать подробные ответы на них 🤗

📌Варикоцеле
⠀
Варикоцеле — это варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика. Впервые выявляется чаще у молодых людей, по разным данным встречается со средней частотой в 15%, и чаще обнаруживается случайно на приеме у уролога. Мы попросили рассказать врача уролога-андролога Центра ЭКО "Виталис" 👨‍⚕️Бабаева Михаила Умудовича о варикоцеле подробнее, и он написал для вас, уважаемые читатели, подробный пост.
⠀
В старой литературе описано, что варикоцеле чаще всего бывает слева, что связано с анатомическим строением и отхождением гонадной вены слева от почечной (справа гонадная вена отходит от нижней полой). Однако на практике левостороннее поражение встречается примерно с той же частотой, что и двустороннее. В то же время у таких пациентов зачастую обнаруживается геморрой, варикозно расширенные вены на ногах, расширение перипростатических вен и вен малого таза, либо эректильная дисфункция по веноокклюзивному типу, что говорит о том, что 👉патология связана больше с самими венами, нежели с анатомическим строением, которое безусловно может усугублять уже существующее заболевание.

📌Чем опасно варикоцеле?
Теорий патогенеза варикоцеле на сегодняшний день существует несколько. Варикозно-расширенные вены имеют несостоятельные клапаны, из-за чего кровь по ним частично оттекает обратно, как бы «сбрасывается назад», что является важным диагностическим критерием и носит название «рефлюкс», «ретроградный кровоток» в протоколах УЗИ. Из-за сброса крови давление в венах повышается, они расширяются еще сильнее, от чего сброс увеличивается и так образуется патологический круг. При этом оптимальная температура сперматогенеза находится в пределах на 2-8°С ниже внутренней температуры тела. 🔻Выходит, что при варикоцеле яичко постоянно омывается горячей кровью в расширенных венах, что рассматривают как один из основных механизмов повреждения.
⠀
💡 Интересный факт: при частоте встречаемости в 15% в общей популяции, среди мужчин с первичным бесплодием варикоцеле встречается примерно у 40% мужчин, а среди мужчин, которые уже имеют ребенка, и проблемы с зачатием появились при планировании второго, по данным разных исследователей частота выявления варикоцеле доходит до 80%.

Так что же делать?

💊 Лечение варикоцеле на сегодняшний день - только оперативное. Золотым стандартом является микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару и в модификациях. Задача грамотного врача-андролога - правильно определить показания к оперативному лечению. А их на сегодняшний день в официальных рекомендациях всего два - болевой синдром или мужское бесплодие.

Остановимся на каждом поподробнее ⤵️

▪️Болевой синдром при варикоцеле представлен тупыми, тянущими болями, усиливающимися при физической нагрузке, и проходящим в покое. Так он описан в учебниках. На практике варикоцеле очень редко болит, максимум «слегка поднывает», и если эта боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, на заднюю поверхность голени - это повод проконсультироваться у невролога на предмет патологии межпозвоночных дисков.

▪️Мужское бесплодие. Как уже говорилось выше, варикоцеле встречается намного чаще в популяции мужчин с проблемами с зачатием. Но кому из этих мужчин показана операция? Тем, у кого выявлено клиническое варикоцеле (определяемое без специальных методов исследования, при физикальном осмотре).

Таким образом, если Вам 16 лет, и уролог в школе на диспансеризации обнаружил у Вас варикоцеле - не спешите под нож, скорее всего на данном этапе никакой опасности оно не представляет, и достаточно просто наблюдения у грамотного специалиста. К тому же это заболевание, по которому предоставляется отсрочка от армии 😉 Если же вы мужчина, столкнувшийся с бесплодным браком, и специалист рекомендует проведение операции - лучше не затягивать и исключить такой важный фактор риска, так как к сожалению в репродуктивной медицине время зачастую играет против нас.